【正文】 等有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)。對(duì)于即將走出校門的畢業(yè)生可借助重溫醫(yī)學(xué)生誓言、看警示片、簽承諾書、學(xué)《醫(yī)師法》等各種方式有針對(duì)性的開展職業(yè)道德教育，讓他們了解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀，明確醫(yī)生這一職業(yè)的道德要求與法律規(guī)定。新時(shí)期醫(yī)學(xué)院校德育工作實(shí)施創(chuàng)新戰(zhàn)略的思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2004,1.[4] 王星明，王艷華。黨建工作。因此，醫(yī)院黨建工作如何增強(qiáng)針對(duì)性和實(shí)效性，更好地發(fā)揮黨組織的政治核心作用和黨員的先鋒模范作用，構(gòu)筑和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研協(xié)調(diào)發(fā)展，增強(qiáng)黨組織凝聚力和戰(zhàn)斗力，是當(dāng)前醫(yī)院黨建工作面臨的重要任務(wù)。 找準(zhǔn)定位扮好角色 要在堅(jiān)持社會(huì)主義辦院方向的前提下，切實(shí)發(fā)揮黨委在醫(yī)院重大決策中的參與作用，在貫徹執(zhí)行黨的方針政策和法律法規(guī)方面的監(jiān)督作用，在維護(hù)醫(yī)院各方權(quán)益方面的協(xié)調(diào)作用，在處理各部門與廣大職工關(guān)系方面的領(lǐng)導(dǎo)和凝聚作用。這是醫(yī)院黨委發(fā)揮好政治核心作用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院黨建工作有所作為的重要領(lǐng)域。醫(yī)院黨務(wù)工作者要堅(jiān)持以十七大精神為指導(dǎo)，更新觀念，與時(shí)俱進(jìn)，勇于探索和創(chuàng)新，不斷開拓醫(yī)院黨建工作新局面。健全權(quán)力運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制，推進(jìn)反腐倡廉制度創(chuàng)新。 加強(qiáng)醫(yī)院黨組織的隊(duì)伍建設(shè) 培養(yǎng)選拔好一批政治強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)正的黨務(wù)工作者直接關(guān)系到醫(yī)院黨建工作的成效。采取各種措施和方法，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)黨務(wù)工作者的培訓(xùn)和培養(yǎng)工作，不斷提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作能力。第四，加強(qiáng)黨內(nèi)監(jiān)督，堅(jiān)持民主集中制原則，擴(kuò)大黨內(nèi)民主。醫(yī)院黨建工作要緊密結(jié)合醫(yī)院改革發(fā)展的實(shí)際，把加強(qiáng)黨員干部的理論學(xué)習(xí)作為提高素質(zhì)增長(zhǎng)才干和解決問題能力的根本途徑，扎實(shí)推進(jìn)學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)。真正使黨員干部做到堅(jiān)持用發(fā)展著的馬克思主義指導(dǎo)實(shí)踐，切實(shí)提高運(yùn)用科學(xué)理論分析研究和解決實(shí)際問題的能力，從而推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展。通過開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，推動(dòng)基層黨組織充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用，黨的基層干部充分發(fā)揮骨干帶頭作用，廣大黨員干部充分發(fā)揮先鋒模范作用，激發(fā)廣大黨員的政治使命感和責(zé)任感、保持先進(jìn)性的內(nèi)在動(dòng)力，不斷增強(qiáng)黨員隊(duì)伍的生機(jī)和活力。在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作不斷深入的新形勢(shì)下，財(cái)務(wù)管理作為公立醫(yī)院管理體系的重要組成部分，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理越來越無法與當(dāng)前醫(yī)療體制改革的需求相適應(yīng)，在這種情況下，需要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，更好的推動(dòng)公立醫(yī)院的健康、有序發(fā)展。為了能夠更好的推動(dòng)醫(yī)療體制改革的順利實(shí)施，對(duì)于原《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》進(jìn)行了重新修訂，并在2012年開始執(zhí)行新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》，這就對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了新的要求。分別針對(duì)成本管理的對(duì)象、流程和控制方法進(jìn)行了具體的描述，有利于醫(yī)院成本控制的規(guī)范化發(fā)展，對(duì)提高醫(yī)院成本控制的準(zhǔn)確性和有效性都具有非常重要的意義。這在一定程度上有效的提高了財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的重要地位。醫(yī)院管理人員需要強(qiáng)化自身的學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)的法律法規(guī)，提高自身的綜合素質(zhì)，在實(shí)際管理工作中，能夠?qū)⒇?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與財(cái)務(wù)管理有效的融合在一起，有效的提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中風(fēng)險(xiǎn)防控能力。同時(shí)醫(yī)院預(yù)算還要具備主動(dòng)性和控制性，使財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)質(zhì)性作用更好的發(fā)揮出來。同時(shí)醫(yī)院發(fā)展過程中，還需要將成本控制工作落實(shí)到每一個(gè)人，在確保醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，確保成本費(fèi)用的降低，有效的提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平。一、醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式是指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過向受益人提供醫(yī)療服務(wù)的方式之后所形成的費(fèi)用給付對(duì)策與途徑。二、醫(yī)改新動(dòng)向帶來的挑戰(zhàn)（一）家庭醫(yī)生制度目前，醫(yī)保支付制度主要是針對(duì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于醫(yī)保的支付范圍主要包含了：門診急診醫(yī)療費(fèi)用、家庭病床醫(yī)療費(fèi)用和門診大病醫(yī)療費(fèi)用、急診觀察室、住院費(fèi)用，但是并不包含醫(yī)生的個(gè)人支付。如，在2012年10月，上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首先試點(diǎn)醫(yī)保支付制度的改革，針對(duì)家庭醫(yī)生支付實(shí)行了人頭包干支付制度，也就是通過按照人頭支付的方式通過市人保局按照家庭醫(yī)生有效簽約的居民人頭數(shù)，根據(jù)每一個(gè)月每一個(gè)人10元的標(biāo)準(zhǔn)方式進(jìn)行醫(yī)保支付，然后通過衛(wèi)生服務(wù)中心的考核，再將其支付給家庭醫(yī)生，根據(jù)家庭醫(yī)生工作實(shí)際的完成情況，給團(tuán)隊(duì)和助手進(jìn)行相應(yīng)的支付。三、醫(yī)療保險(xiǎn)支付模式具體的操作方案（一）整合三大醫(yī)保，開展統(tǒng)一化管理針對(duì)醫(yī)保行政機(jī)構(gòu)而言，需要統(tǒng)一管理城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)保及新農(nóng)合這幾個(gè)部分，將現(xiàn)有的資源分散、管理分割以及制度分設(shè)的局面改善。而贊成人社局來進(jìn)行統(tǒng)一管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)較多，支持“第三方支付”的實(shí)施，但是醫(yī)保機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)自身的專業(yè)化改革加以強(qiáng)化。其不僅能夠適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)社會(huì)公益的性質(zhì)，還能夠滿足社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平以及現(xiàn)階段醫(yī)院本身的管理水平，有利于從宏觀的角度上對(duì)衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)規(guī)模加以控制，同時(shí)在微觀方面對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的影響相對(duì)偏小，如果能夠結(jié)合后付制的部分支付方式，就能取得明顯的成效。每一年確定一次醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算，可以按照月結(jié)算，年終決算的方式進(jìn)行。促使社會(huì)成員基本的生命健康權(quán)利得到保障是基本醫(yī)療服務(wù)的重要目標(biāo)，以確保社會(huì)成員在疾病防治過程中得到基本的治療?？傮w而言，單一的支付有利也有弊，所以，在具體的支付環(huán)節(jié)，還需要多元化的考慮，實(shí)施多元化的混合支付，才能在患者利益保障的同時(shí)，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性。臨床路徑主要是針對(duì)某一種疾病，從而建立出與之相互配套的治療程序與診療模式，通過建立并完善的處理，就能將醫(yī)護(hù)人員的隨意性降低，提升醫(yī)療服務(wù)效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)成本。四、結(jié)語總而言之，根據(jù)現(xiàn)階段的衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展情況，醫(yī)院運(yùn)行的特點(diǎn)，在面對(duì)新醫(yī)改這一大背景時(shí)，應(yīng)該合理地選擇醫(yī)療保險(xiǎn)支付模式，并且逐步試點(diǎn)推行，才能夠避免不合理增長(zhǎng)，滿足衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求。第一，從診療規(guī)范體系、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系以及疾病分類體系改革開始。實(shí)行按人頭付費(fèi)，可使社區(qū)的全科醫(yī)師都更加重視促進(jìn)轄區(qū)居民的疾病預(yù)防和保健，這不僅能有效控制醫(yī)療費(fèi)用，還能積極提高居民的健康水平。所以應(yīng)以各個(gè)地區(qū)的實(shí)際情況、醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀及特點(diǎn)等為依據(jù)采取不同的醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式。按照醫(yī)保基金承受能力與其醫(yī)療的需求，在充分考慮到可能會(huì)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用變動(dòng)產(chǎn)生影響的各因素分析的基礎(chǔ)之上，將共濟(jì)賬戶的支付預(yù)算指標(biāo)確定后，傳達(dá)到各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院中。所以，在改革醫(yī)保行政機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)該實(shí)施統(tǒng)一的管理，并且將管理權(quán)交予人社部，同時(shí)，人社部也不能忽視自身專業(yè)能力的強(qiáng)化。究竟應(yīng)該由誰來承擔(dān)，主要是圍繞人社部和衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行了辯論。根據(jù)聯(lián)合體的內(nèi)部分配意見，醫(yī)保管理經(jīng)辦部門將醫(yī)保費(fèi)用直接撥付給相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但是英國(guó)、美國(guó)等家庭醫(yī)生都屬于自由執(zhí)業(yè)，醫(yī)保是直接向聯(lián)合診所或者是個(gè)人診所購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)，其支付方式一般是按照人頭或者是項(xiàng)目進(jìn)行支付。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)受益人的醫(yī)療支出用做出補(bǔ)償，其擁有的抵御疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的功能的實(shí)現(xiàn)離不開一定的支付方式。參考文獻(xiàn)：[1][J].財(cái)稅論壇，2011（9）[2]張琳，[J].中國(guó)管理信息化，2011（10）[3][J].中國(guó)外資，2011（7）第五篇：新醫(yī)改背景下醫(yī)療保險(xiǎn)支付模式探析隨著各國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，其醫(yī)療費(fèi)用呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)。（三）完善財(cái)務(wù)管理監(jiān)督體系在當(dāng)前新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院需要進(jìn)一步建立健全財(cái)務(wù)管理監(jiān)督體系，嚴(yán)格把關(guān)醫(yī)院日常資金流動(dòng)情況，有效的對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資金和借貸資金進(jìn)行利用，在醫(yī)療器械、藥品及員工福利等方面要強(qiáng)化透明性管理，采用公開招標(biāo)方式來采購(gòu)醫(yī)療儀器和藥品，準(zhǔn)確對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行預(yù)算和監(jiān)督，有效的降低醫(yī)療運(yùn)營(yíng)成本，從而為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造更大化的效益。因此需要醫(yī)院管理者要加快觀念的轉(zhuǎn)變，認(rèn)識(shí)到預(yù)算管理的重要性，在財(cái)務(wù)管理工作要進(jìn)一步建立健全成本核算制度，制定切實(shí)可行的成本核算方法，從而為預(yù)算管理提供準(zhǔn)確及全面的數(shù)據(jù)支持。（五）有效的提升了核算和財(cái)務(wù)分析工作的水平在當(dāng)前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，需要詳細(xì)對(duì)固定資產(chǎn)、建筑工程等項(xiàng)目進(jìn)行具體的核算，以此來有效的規(guī)避財(cái)務(wù)管理工作中的漏洞，進(jìn)一步明確了財(cái)務(wù)分析的重要性，利用財(cái)務(wù)分析來提供及時(shí)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和信息供財(cái)務(wù)部門進(jìn)行利用，而且財(cái)務(wù)信息具有較強(qiáng)的可信度，能夠?yàn)獒t(yī)院各項(xiàng)決策提供重要的依據(jù)。這不僅有效的提高了醫(yī)院預(yù)算管理的水平，而且對(duì)規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作起到了重要的推動(dòng)作用。通過從醫(yī)療收入中適當(dāng)?shù)挠?jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，并將其用于醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛中，這不僅有利于控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，而且能夠有效的緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)在新醫(yī)改實(shí)施后，不僅能夠有效的維護(hù)居民用藥的公益性，而且對(duì)于推進(jìn)全民醫(yī)保制度的有效落實(shí)也具有非常重要的意義。醫(yī)院黨建工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的系統(tǒng)工程，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院黨建工作要準(zhǔn)確定位其基本職能，以加強(qiáng)醫(yī)院黨組織的執(zhí)政能力建設(shè)為重點(diǎn)，堅(jiān)持以改革創(chuàng)新精神加強(qiáng)黨的基層組織建設(shè)，深入開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，切實(shí)把黨的建設(shè)與本單位工作緊密結(jié)合起來，把黨建工作貫穿于醫(yī)療、管理和服務(wù)等各項(xiàng)工作之中，想方設(shè)法解決實(shí)際工作中遇到的各種難題，在促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的同時(shí)不斷豐富黨建工作內(nèi)容，使醫(yī)院黨建工作充滿生機(jī)和活力，形成永葆黨的先進(jìn)性的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷增強(qiáng)黨的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，拓展醫(yī)院思想政治工作的領(lǐng)域和空間，把全體醫(yī)務(wù)工作者的思想觀念、職業(yè)道德、組織紀(jì)律觀念、愛崗敬業(yè)精神融為一體，不斷提高思想政治工作的針對(duì)性、實(shí)效性，增強(qiáng)對(duì)廣大醫(yī)務(wù)工作者的吸引力、滲透力、凝聚力，并帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作者在改革中不斷提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，不斷推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展和壯大，為廣大人民提供最滿意的醫(yī)療服務(wù)。保持黨的先進(jìn)性要求我們必須不斷適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，以改革創(chuàng)新精神，大膽探索新形勢(shì)下黨員教育管理的新形式、新內(nèi)容，不斷加強(qiáng)和完善醫(yī)院的黨組織建設(shè)，努力構(gòu)建醫(yī)院保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性的長(zhǎng)效機(jī)制，為醫(yī)院的改革發(fā)展提供動(dòng)力支持和組織保障。引導(dǎo)黨員干部把學(xué)習(xí)理論與提高思想政治素質(zhì)、研究解決醫(yī)院當(dāng)前改革發(fā)展的實(shí)際問題結(jié)合起來，真正把學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力，轉(zhuǎn)化為破解醫(yī)院發(fā)展難題的具體工作，不斷提高廣大黨員干部的政治理論素質(zhì)和理論修養(yǎng)，提高理論武裝的實(shí)效。對(duì)黨員尤其是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要加強(qiáng)教育、嚴(yán)格要求、強(qiáng)化監(jiān)督，把教育、監(jiān)督與管理有機(jī)結(jié)合起來。大力加強(qiáng)黨支部建設(shè)，堅(jiān)持用中國(guó)特色社會(huì)主義理論武裝黨員的頭腦，用黨員先進(jìn)性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范黨員的行為，強(qiáng)化對(duì)黨員的教育、管理和監(jiān)督，將黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)的戰(zhàn)斗堡壘。培養(yǎng)選拔政治過硬、業(yè)務(wù)素質(zhì)好的青年黨員從事黨務(wù)工作，建立黨務(wù)干部后備隊(duì)伍。建立基層黨支部在黨員學(xué)習(xí)教育、聯(lián)系群眾等方面的長(zhǎng)效機(jī)制。醫(yī)院黨建工作應(yīng)從完善基層組織制度，夯實(shí)黨的執(zhí)政基礎(chǔ)。醫(yī)院黨政班子成員可通過重任分擔(dān)、交叉管理、雙向參與等形式，密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使黨建工作與中心工作緊密結(jié)合，更好地促進(jìn)醫(yī)院黨建工作的發(fā)展。首先，醫(yī)院黨委要堅(jiān)持黨管干部和黨管人才的原則，建立科學(xué)有效、激勵(lì)和監(jiān)督相結(jié)合的管理機(jī)制，健全后備干部選拔培養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)人才管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院干部和專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)、提拔、任用和管理工作。積極探索、銳意進(jìn)取，大力加強(qiáng)醫(yī)院黨組織的執(zhí)政能力建設(shè)胡錦濤同志在黨的十七大報(bào)告中指出：“黨的執(zhí)政能力建設(shè)關(guān)系黨的建設(shè)和中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的全局，必須把提高領(lǐng)導(dǎo)水平和執(zhí)政能力作為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)的核心內(nèi)容抓緊抓好。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，醫(yī)院黨建工作已難以適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育新探[J].安徽醫(yī)藥，2008,9.[6] 程子軍。開展豐富多彩的校園文化活動(dòng)，舉辦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大講堂、醫(yī)學(xué)倫理辯論賽等活動(dòng)，吸引學(xué)生積極參與，使學(xué)生在活動(dòng)中得到教育。對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生，要