【正文】 希望，所以醫(yī)改一度成為輿論焦點。新醫(yī)改要保證醫(yī)生的工資，讓醫(yī)生能全心全意地看好病，而不是看好病人的錢!”有村民反映，醫(yī)保中過度檢查、過度治療的現(xiàn)象確實嚴重。在這一方面，我們也調查，例如人們認為今后要在哪方面進行醫(yī)改的改進？%的人認為要改進基礎設施，%的人則認為該改進醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理分配。在藥品的銷售方面，每個銷售環(huán)節(jié)的利潤要有一個具體的規(guī)定”。總之，農(nóng)村和城鎮(zhèn)的醫(yī)療服務都要全面展開，醫(yī)療服務的可及性要大大增強。否則，矛盾越來越激化，醫(yī)療問題將不僅僅反映在醫(yī)患矛盾那么簡單，它將危害社會穩(wěn)定，降低政府威信，甚至動搖黨的執(zhí)政根基。農(nóng)村合作醫(yī)療制度不僅是推進我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要內容, 也是促進我國社會主義新農(nóng)村建設的基本政策之一。在農(nóng)村醫(yī)療改革上政府的財政投入非常重要，我國醫(yī)療資源總體比較短缺，尤其是優(yōu)質醫(yī)療資源，“十年樹木，百年樹人”，醫(yī)務人員的培養(yǎng)也非常的不易。目前的醫(yī)改工作路線不太清晰，在公立醫(yī)院深層次問題上，比如四個“分開”等問題也并不十分簡單。由此絕大部分的人都認為政府農(nóng)村醫(yī)療改革是不力的。燒了的錢是鄉(xiāng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生所里的藥變成最基本的了，說白了就是沒有好藥新藥，只是由于現(xiàn)在藥品分配都是縣級及以上的醫(yī)院分配的，為了降低藥品價格，便只給下面的小衛(wèi)生院分配低廉的基本藥物。如果有個人出了車禍腿部大面積受傷，這種村鎮(zhèn)的小醫(yī)院根本沒法醫(yī)治，這種情況是綜合所致的，醫(yī)院里沒有好的藥物給予治療，基礎設備差，醫(yī)療改革后這種醫(yī)院的醫(yī)生工資低了很多，醫(yī)院醫(yī)生流失嚴重，已經(jīng)形成了一個惡性循環(huán)。這是我的親身經(jīng)歷的事。中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展是種畸形的成長，農(nóng)村醫(yī)療在最初的聯(lián)產(chǎn)承包責任制時期，由公共衛(wèi)生所負責農(nóng)村村民的基本醫(yī)療，這還是個社會服務型行業(yè)。加強政府在醫(yī)改方面的監(jiān)管，防止某些官員在醫(yī)改方面不作為或者挪用醫(yī)改公款，讓屬于農(nóng)民的每一分錢都落實到實處。由上級直接領導，實現(xiàn)“四個分開”。我們相信新的農(nóng)村醫(yī)改一定取得成功的，改變現(xiàn)有的看病難，病則返窮的現(xiàn)狀。新型農(nóng)村合作醫(yī)療被譽為利國利民的“民心工程”，但其在實踐領域的運行過程中也出現(xiàn)了很多問題，使得新政策的推行在一定范圍內遭遇困境，勢必會阻礙其發(fā)展進程，調查其出現(xiàn)的原因提出建議解決問題使之更加完善，服務于民，促進我國經(jīng)濟更好更快發(fā)展。在一個結算內有效住院費用達到165。全年可多次報銷，累加支付。由于受經(jīng)濟條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴重，農(nóng)村需住院而未住者達到41％；西部因病致貧者達300—500萬。我們從公共選擇理論的將我國農(nóng)村醫(yī)療保障政策的相關行動主體分為三方利益集團，即中央政府、地方政府和政策目標群體——農(nóng)民群眾，從三方利益集團的各自利益出發(fā)分析導致農(nóng)村醫(yī)療保障制度執(zhí)行中問題出現(xiàn)的原因。但是中央政府承擔的眾多社會管理責任中，農(nóng)村醫(yī)療保障只是其中的一個方面，特別是我國處于社會的轉型時期，大量社會公共事務涌現(xiàn)，其解決都需要財政力量的支持，在政府財政并不寬裕的約束條件下，用于社會保障的資源是比較有限的。但是分稅制改革以來，財力向上級政府集中，基層政府財力很弱，特別是取消農(nóng)業(yè)稅以后，基層政府財政吃緊問題日益嚴重，有些地方政府維持基本的機構運作都出現(xiàn)困難，根本沒有財力投入農(nóng)村醫(yī)療保障。3．農(nóng)民個體：作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度最大的受益者，農(nóng)民在農(nóng)村醫(yī)療保障匱乏的時期對其的需求是強烈的，但在新制度的推行中卻沒有表現(xiàn)出足夠的熱情，這種現(xiàn)象的產(chǎn)生同樣是建立在農(nóng)民個體的理性選擇行為之上，建立在他們對該項制度的預期收益與付出成本的比較之上的。在預期的風險較大不能超越甚至抵減預期付出成本的情況下，農(nóng)民的參合熱情自然會受到影響。只有在了解農(nóng)村醫(yī)療的現(xiàn)狀的前提下才能采取相應的措施加以改進使之朝著健康的方向發(fā)展最終更好的服務于民，提高農(nóng)民的生活質量，增強農(nóng)民生產(chǎn)的積極性，最終促進國民經(jīng)濟的發(fā)展。辦好農(nóng)村醫(yī)療事關農(nóng)村的長足發(fā)展，也將影響到社會主義現(xiàn)代化建設。農(nóng)民是一個十分重視既得利益的群體，期望著最少的付出獲得盡可能多的回報，調查顯示，農(nóng)民期待合作醫(yī)療能夠報銷60％～100％的醫(yī)藥費用，然而截至2004年6月底，％，％得到報銷，實際的報銷比例與期望的巨大差距使農(nóng)民心理產(chǎn)生一種失衡的矛盾，直接影響了農(nóng)民參合的積極性［8］。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療處在試點推行的階段，上級政府通過行政命令下達硬性指標的方式還可能會導致地方政府弄虛作假、欺上瞞下［5］，在中央政府轉移支付撥款以地方政府配套資金到位為前提，而地方政府資金到位以農(nóng)民個人繳費提前到位為條件的籌資機制下，地方政府為了克服誰也不愿先出資的“囚徒困境”，可能會以“墊資”方式“套取”中央財政資金［6］，使“民心工程”在運行中變成了地方政府的“釣魚工程”，嚴重影響新型合作醫(yī)療的質量和公共政策信譽。盡管政府資金從無到有，在農(nóng)村醫(yī)療合作制度中占有了三分之一有些地區(qū)甚至更大的比例，但以現(xiàn)階段農(nóng)民的生活水平和大病重病的醫(yī)療支出對家庭收入而言，政府在有限的財政約束的對農(nóng)村醫(yī)療保障制度運行的資源投入依然是不夠的。從建國初期的完全依靠集體經(jīng)濟和土地為基礎的家庭保障，到后來集體經(jīng)濟瓦解以后重構農(nóng)村合作醫(yī)療制度的整個進程，政府的主導作用和財政投入力度一直在加強，農(nóng)村醫(yī)療保障制度能夠重新構建起來，中央政府的主導作用是最為關鍵的因素。目前我國的農(nóng)村的醫(yī)療保障形式大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預防保健合同等幾種形式。（一）我國農(nóng)村現(xiàn)行醫(yī)療保障現(xiàn)狀％，因此，使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險社會保障是我國經(jīng)濟建設的重要環(huán)節(jié)之一，中國社會保障僅僅在城市開展是遠遠不夠的。報銷方法:病人出院時,需開住院發(fā)票及住院期間病人費用匯總清單；隨帶病歷，本人身份證，合作醫(yī)療證，轉院證明，各種跌傷、撞傷還需村(或學校)證明，一般每月5日、15日、25日報銷，如有特殊也可隨時報銷。報銷標準：采用起付線、超過起付線部分分段支付、最高限額額封頂?shù)霓k法，每人每年累計最高給付限額為165。第五篇：農(nóng)村醫(yī)療改革調查報告關于農(nóng)村現(xiàn)行醫(yī)療保障的調查報告0831221508電氣2高佳男【摘要】:我國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)業(yè)人口占全國人口的60％多，農(nóng)村社會保障的發(fā)展狀況將直接影響著我國經(jīng)濟的發(fā)展，社會的穩(wěn)定。在實行醫(yī)改后還是有一定的成效的，60%的基層目前正在推進基本藥物制度，藥價降低了30%，老百姓切實得到了實惠。在全國建立全面的互聯(lián)的醫(yī)療信息網(wǎng)，醫(yī)院資金的流動和用途向社會公開，保證透明公正的原則。這是種長期積累下來的沉疾，現(xiàn)近改革只是把這些“赤腳醫(yī)生”聚集到村鎮(zhèn)衛(wèi)生站來，結果只是雙敗不是雙贏，這些“赤腳醫(yī)生”也因工資低而離去，最后衛(wèi)生站只不過是個空殼而已。在醫(yī)療改革中牽涉到許多復雜的利益問題，政府不愿意徹頭徹尾的來個“斬草除根”，當然這也有政府的難處。在大醫(yī)院里在辦理入院手續(xù)的時候，醫(yī)院會問你有沒有參加新農(nóng)合，新農(nóng)合是從2003年起逐步實行的，旨在減輕農(nóng)民的負擔，解決一定的農(nóng)村看病難問題，但是一般農(nóng)民都不愿意說自己參加了新農(nóng)合，即使他已經(jīng)參加過。卻也帶來個些負面的影響。從中我了解到一些基本的情況。從開始的調查報告顯示，隨著社會老年化的加劇，人們對于切身醫(yī)療保障的意識的加強，人們開始普片關注醫(yī)療問題，但是政府對于醫(yī)改的宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠致使還有相當一部分的人不了解醫(yī)改，尤其是農(nóng)民這樣文化層次相對較低的人群。60%基層目前正在推進基本藥物制度，藥價降低了30%，老百姓切實得到了實惠。面對全面建設小康社會、和諧社會得宏偉目標,如何建立起一個人人可及而又有效的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制,解決農(nóng)民就醫(yī)難、就醫(yī)貴的問題已成為理論界和實踐界的當務之急。%，%的人認為沒有帶來什么益處。在計劃經(jīng)濟體制下，醫(yī)療衛(wèi)生體系要定位明確，使中國醫(yī)療衛(wèi)生創(chuàng)造了一系列輝煌，在醫(yī)療服務、預防保健等各個方面都取得了很大的成就。有的人還大膽的提到：“全國實行醫(yī)療費用一卡通很好，可以說是與時俱進的舉措，適應全國人員流動性大的普遍性，希望能夠早日實現(xiàn)。當然還有其他看法。落