【正文】 全面建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容；是切實(shí)保障廣大農(nóng)民身心健康的醫(yī)療救助制度，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，以小病補(bǔ)償為輔，體現(xiàn)互助共濟(jì)的農(nóng)民醫(yī)療保障制度。這說明了我過農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療問題主要還是集中在這兩個(gè)地方當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)目為2家，定點(diǎn)醫(yī)院距離當(dāng)?shù)匾话俟镆詢?nèi)，相對(duì)于一個(gè)村級(jí)單位來說，目前比較樂觀關(guān)于醫(yī)療改革，群眾們關(guān)心最多的仍然是關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用、報(bào)銷以及醫(yī)療水準(zhǔn)。但是在農(nóng)村戶籍統(tǒng)計(jì)中，普遍存在著婚嫁沒有及時(shí)遷轉(zhuǎn)戶口，出生、死亡沒有及時(shí)報(bào)戶、銷戶等問題，登記人數(shù)與實(shí)際人數(shù)出入較大，影響了基金籌集的具體操作，造成中央、省、市財(cái)政補(bǔ)貼難以快速到位。按政策規(guī)定，一年一保，中途不接收新的參合人員。,而農(nóng)民大病治療費(fèi)往往高達(dá)十幾萬(wàn)元甚至數(shù)十萬(wàn)元。如臨潼區(qū)西泉鎮(zhèn)三園村農(nóng)民宣云英反映，她在西安開元商場(chǎng)上班已經(jīng)5年了，平時(shí)看病都是在西安，年初自己與家人一起參加臨潼區(qū)的新型合作醫(yī)療，3月份因膽結(jié)石急性發(fā)作在西安就近入院做了手術(shù),花費(fèi)6000多元，至今報(bào)銷不了。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)村最基本的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是實(shí)現(xiàn)我國(guó)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的需要,更是發(fā)展生產(chǎn)、擺脫“因病致貧”、“因病返貧”的需要。此外，積極引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，提高農(nóng)民的“參合”積極性。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦?！鞍宋濉逼陂g是云南衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最好時(shí)期。16′～103176。在這樣的自然條件下，給玉溪市的農(nóng)村醫(yī)療改革帶來了一系列的麻煩及問題。針對(duì)玉溪市的特點(diǎn)以及醫(yī)療現(xiàn)狀，玉溪市人民政府也采取了一系列措施以及頒布了一系列條例。在我們縣的醫(yī)院里，基本上沒有什么先進(jìn)醫(yī)療器械，就連給牙齒照一個(gè)全片都得到市里。目前大多數(shù)衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”（即體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì)）來開展工作，已配備“大三件”（即心電圖、x光機(jī)、b超機(jī)）的為數(shù)不多，配備x光機(jī)的有10所衛(wèi)生院，心電圖的9所衛(wèi)生院，b超機(jī)的13所衛(wèi)生院，而且絕大多數(shù)設(shè)備是上世紀(jì)80年代中期購(gòu)置，使用時(shí)間過長(zhǎng)，診斷準(zhǔn)確性差；配備其他更高檔一點(diǎn)設(shè)備的衛(wèi)生院更是少之又少。而醫(yī)生更是水平不夠，專業(yè)水平低，在給農(nóng)民用藥的時(shí)候，很少考慮農(nóng)民的承受能力。對(duì)于醫(yī)療人員來說，應(yīng)該把老百姓的健康擺在首位，可是，有些醫(yī)護(hù)人員在對(duì)待病人的時(shí)候不夠認(rèn)真，經(jīng)常還草草了事。問題始終存在，但是我市政府也采取了一系列手段進(jìn)行農(nóng)村醫(yī)療改革。2011年，該市又在中央投入的基礎(chǔ)上，市級(jí)財(cái)政為參合農(nóng)民人均增資100元，大幅度提升新農(nóng)合保障水平，使參合農(nóng)民籌資水平翻了兩番多，人均統(tǒng)籌資金達(dá)300元左右。2011年1月至11月，全市共有362萬(wàn)余人次的醫(yī)藥費(fèi)得到新政策補(bǔ)償，共有5200人次獲得大病再次補(bǔ)償，共有3829人次獲得慢性病門診補(bǔ)償。我們家也在前幾年開始參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，每次去看病，醫(yī)生都會(huì)讓我們先出示農(nóng)村合作醫(yī)療證明，每次看病的費(fèi)用也很低。在2010年全市參合農(nóng)民籌資水平人均140元的基礎(chǔ)上，2011年市級(jí)財(cái)政人均增加100元，%，人均籌資超過290元，其中財(cái)政補(bǔ)助260元。全市各區(qū)縣新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償水平普遍超過60%，%。2012年，大病救助年補(bǔ)助封頂線提高到共計(jì)20萬(wàn)元。參考文獻(xiàn)：江?？v海2007年第1期 繆寶迎 《醫(yī)改之路為什么越走越窄》中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理 1997年第12期 第17卷 龔欽華 《云南農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本思路》孫志剛同志聽取玉溪市醫(yī)改工作情況情況匯報(bào)報(bào)告玉溪市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法。今年17月，玉溪全市新農(nóng)合大病救助受益患者累計(jì)達(dá)6055人次，接近去年全年救助人次數(shù)，%。大病救助資金在新農(nóng)合基金中統(tǒng)籌解決，參合農(nóng)民無需另行繳費(fèi)。在保障籌資的情況下，進(jìn)一步提高農(nóng)民住院報(bào)銷比例，提高住院和門診封頂線。并且自從參加了農(nóng)村合作醫(yī)療以后，每年我們到年底，還可以到醫(yī)院用我們的農(nóng)村合作醫(yī)療本，領(lǐng)取一些藥。一是以投入換機(jī)制，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入全額預(yù)算撥款補(bǔ)償，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)逐步規(guī)范，公益性明顯提升。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣區(qū)、省市級(jí)住院報(bào)銷比例分別為95%至100%、75%至90%和55%至70%，住院補(bǔ)償年封頂線達(dá)16萬(wàn)元。玉溪市加大對(duì)基層衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，醫(yī)改實(shí)施3年來，建設(shè)村衛(wèi)生室292個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院69個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8個(gè)，縣醫(yī)院4個(gè)。在我們村的衛(wèi)生所里面，僅有四個(gè)人，兩個(gè)醫(yī)生以及兩個(gè)工作人員，經(jīng)常醫(yī)生既要看病又要充當(dāng)護(hù)士，導(dǎo)致了每次我們?nèi)タ床《家群荛L(zhǎng)的時(shí)間。在農(nóng)村，對(duì)于很多人來說，只能買的起一般地藥，對(duì)于那些好一點(diǎn)的藥，一盒就要好幾百塊，所以負(fù)擔(dān)太大。絕大多數(shù)衛(wèi)生院使用的房屋是上個(gè)世紀(jì)60至70年代修建的，年久失修。、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。在調(diào)查中，我發(fā)現(xiàn)想要改革農(nóng)村醫(yī)療狀況，必須先得對(duì)現(xiàn)狀有一個(gè)了解，通過調(diào)查的出，現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀主要集中體現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備水平低，收費(fèi)昂貴。前不久，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》中明確指出，要建立具有預(yù)防保健和基本醫(yī)療功能的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。北接昆明市，西南連普洱市，東南鄰紅河哈尼族彝族自治州，西北靠楚雄彝族自治州。19′～24176。附錄一調(diào)查問卷表1親愛的朋友，歡迎參加調(diào)查問卷活動(dòng)，您只要根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行填寫，在合適的選項(xiàng)下打√，謝謝您的合作！（可以多項(xiàng)選擇）您的年齡A、老年B、中年C、青少年您有沒有參加醫(yī)保A、有B、沒有請(qǐng)問您生病時(shí)一般會(huì)選擇到何種醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診A、大型公立醫(yī)院B、私人診所C、無所謂您覺得醫(yī)保對(duì)于醫(yī)療負(fù)擔(dān)有減輕作用嗎A、有B、沒有您是否到定點(diǎn)醫(yī)院看過病A、有B、沒有C、其他看病后是在定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷還是去其他地方報(bào)銷A、定點(diǎn)醫(yī)院B、沒有報(bào)銷過C、沒地方報(bào)銷D、其他地方E、不知道報(bào)銷這回事當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源主要有哪些不足A、條件差，設(shè)備少B、技術(shù)水平低C、缺少醫(yī)藥D、沒有你認(rèn)為如何改革農(nóng)村醫(yī)療比較好A、降低藥價(jià)B、多引進(jìn)優(yōu)秀人才資源C、加強(qiáng)管理D、增加醫(yī)療器械E、健全醫(yī)療制度你所在的村有幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)A、沒有B、1到2家C、3家及以上定點(diǎn)醫(yī)院離村子有多遠(yuǎn)A、十公里以內(nèi)B、五十公里以內(nèi)C、一百公里以內(nèi)D、一百公里以上 對(duì)于醫(yī)療改革，您還有何意見和建議：_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________第五篇：云南農(nóng)村醫(yī)療改革調(diào)查報(bào)告云南省玉溪市農(nóng)村醫(yī)療改革調(diào)研云南是一個(gè)多民族的高原山區(qū)省，又是經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)之一的，其中山地和高原占94%，有17個(gè)地州市，127個(gè)縣(市、區(qū))，4000萬(wàn)人，平均人口密度為90人/平方公里，有8個(gè)民族自治州，27個(gè)民族自治縣，除漢族外，有白、哈尼、傣、苗等24個(gè)民族，人口達(dá)1000余萬(wàn)，占全省