7月座談會(huì)意見及整改措施(文件)
【正文】 生與父母相見的次數(shù)每年也才1至2次，至使這些學(xué)生的性格表現(xiàn)任性、恃強(qiáng)、自我為中心、自私等特點(diǎn)；或有孤獨(dú)、封閉、畏懼的性格弱點(diǎn)。，對(duì)我校校務(wù)公開的組織機(jī)構(gòu)比較了解。從以上問卷調(diào)查結(jié)果可以看出絕大部分老師對(duì)我校的校務(wù)公開工作是滿意的。查門診處方6張，門診日志登記只有4張。丙肝抗體初篩陽性，上報(bào)臨床診斷疫情。過期、空安瓿和庫存分類標(biāo)示，數(shù)字清楚記錄，便于查閱。安全生產(chǎn)：方案措施缺乏可操作性，無專用氧氣房，消防和駕駛員安全教育培訓(xùn)記錄，安全生產(chǎn)排查整改記錄。整改措施一、為確保麻醉藥品管理落到實(shí)處，經(jīng)院委會(huì)討論，作出以下整改措施：成立以鄒洪才業(yè)務(wù)副院長為組長、彭顯權(quán)為副組長、羅棟翠、朱仕其、羅瓊、王艷為組員的麻醉藥品領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)全院麻醉藥品管理工作，每月30日前對(duì)麻醉藥品管理進(jìn)行督導(dǎo)考核。朱仕其為手術(shù)室麻醉藥品負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)手術(shù)室暫存藥品的保管、領(lǐng)用等工作。重新制作標(biāo)準(zhǔn)格式的麻、精一處方簽。使用麻醉藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的藥液進(jìn)行銷毀，需有兩人在場并在處方背面注明銷毀劑量并簽字；發(fā)現(xiàn)藥品丟失、被盜搶應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。金良杰負(fù)責(zé)放射科傳染病管理工作，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病可疑患者，作好登記差督促管床醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡后標(biāo)注“已上報(bào)”字樣，每7天注明“已查對(duì)，無漏報(bào)”字樣。（1）成立由鄒洪才任組長的醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成立由彭顯權(quán)任組長的抗菌藥物分級(jí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院每月組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。（3）建立處方點(diǎn)評(píng)和病歷評(píng)分制度，新增診治同意書，向患者告知病情及檢查、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)等。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合醫(yī)院績效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)態(tài)度及考試納入績效工資考核。（7）設(shè)置專用氧氣房，保證用氧安全。120車上不存放藥品，目前的急救箱可考慮更換為專業(yè)急救箱（分內(nèi)外科）。針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、打游戲、精神萎靡不振等問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。五、加快護(hù)理工作整改，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。將《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年）版》復(fù)印并下發(fā)至全院各臨床、醫(yī)技、職能科室，督促各科室完成二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的檔案準(zhǔn)備。檢查運(yùn)行病歷：根據(jù)電子病歷醫(yī)務(wù)科系統(tǒng)查詢，各科室運(yùn)行病歷書寫比較及時(shí)，但因存在上下連接問題，病歷打印不夠及時(shí)?？股厥褂贸瑯?biāo)：轉(zhuǎn)診率：全院13月轉(zhuǎn)診率為%，內(nèi)科：%，外科：%，婦產(chǎn)科：%，兒科%，康復(fù)科：%，骨科：%，急診科：%。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試、培訓(xùn)演練沒有定期舉行，今后加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)管理。病歷不完整，缺大病例、出院小結(jié)，化驗(yàn)單，手術(shù)記錄等。準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)科二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的工作。力爭通過衛(wèi)生局驗(yàn)收，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)精神。在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評(píng)議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。四、提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。（9）學(xué)習(xí)新出臺(tái)的醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、醫(yī)療核心制度（18項(xiàng)），并組織落實(shí)到實(shí)處。（6）規(guī)范使用抗生素，門診不使用限制級(jí)和特殊級(jí)抗生素。（4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。羅棟翠負(fù)責(zé)接收傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，作好相關(guān)登記及回訪工作，準(zhǔn)備其它相關(guān)材料備查。高良負(fù)責(zé)門診傳染病管理及上報(bào)，每7天查對(duì)門診逐日志，并注明“已查對(duì)，無漏報(bào)”字樣。對(duì)初次使用麻醉藥品的簽訂知情同意書，身份證復(fù)印件留底，門診患者提供診斷證明復(fù)印件，由代辦人代理的復(fù)印代辦人身份證復(fù)印件。羅瓊為護(hù)士站麻醉藥品負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)手術(shù)室暫存藥品的保管、領(lǐng)用等工作。發(fā)文授于彭顯權(quán)
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