胃腸外科實習生入科教育(文件)
【正文】 2位患者的病歷，請上級醫(yī)師指導。8:00參加開早會，認真聽如何交班，并了解本組病人夜間情況。否則問題太泛不好回答，即使回答了也聽不懂）。盡量不要再早上寫病歷，要把電腦讓給開醫(yī)囑的組。比如帶教在開醫(yī)囑，注意觀察需要開那些單，立即準備好單子，拿門診病歷，在旁幫助開單，如帶教開床邊心電圖可自行床邊做心電圖，如有導尿、插胃管等，先去護理操作間準備用物。下午下班前要自行對本組病人查房一次，了解病情變化。星期天上午跟隨查房。c：繼續(xù)完成管床610張病歷的病程，打印出示教病歷的醫(yī)囑。d：對于白天上班時接觸的新疾病要復習內科學或神經(jīng)病學，對于新癥狀、新體征、異常輔助檢查要看診斷學相關章節(jié)，并做簡單筆記。新收病人必須與上級醫(yī)師一同檢查處理病人，在上級醫(yī)師指導下開好醫(yī)囑、各種檢查申請單。如有特殊情況需事先經(jīng)帶教老師批準、教學秘書同意后調班。逾期不予簽字。請假程序：２天以內的假期（含２天）：由本人填寫教學辦統(tǒng)一印發(fā)的“請假報告單”—→教研組組長簽署審批意見――報教學辦備檔。實習生遲到、早退５次算曠課一天，曠課累計時間超過一周整停止實習、進行思想教育（所需時間于實習結束時補實習）。沒有規(guī)矩，不成方圓！。實習生請假時間超過該科實習時間三分之一者，實習結束予以補實習。國家規(guī)定的各種節(jié)假日（包括星期六下午、星期天）及值休，實習生均應就地休息。因病或特殊情況，按照先關手續(xù)辦理請假手續(xù)。休假者應參加教學活動不另補假。值班時警惕性要高，不能拖沓、松散。e：跟隨值班醫(yī)師診視患者，家屬、護士有叫患者有不適的，要跟隨值班醫(yī)師一同診視病人，學習如何處理夜班病人，處理完后要巡視病人，觀察療效。及時記錄病情：對病?；颊邞敻鶕?jù)病情變化隨時記錄，每天至少一次，記錄時間應當具體到分；對病情重患者，至少２天記錄一次；對病情穩(wěn)定者至少每３天記錄一次；病情穩(wěn)定的慢性患者，至少５天記錄一次病程。如有危急值要及時匯報值班醫(yī)生，第2天匯報帶教。八、實習醫(yī)師坐班實行醫(yī)院工作制度。書寫病歷需按照病歷書寫規(guī)范，并督促帶教老師批閱。查體：瞳孔、腦膜刺激征），在帶教老師指導下完成。如果會診單有重大修改，要用手機拍下或重新抄過，把原單留下晚上再看一下自己錯在哪里，下次避免犯錯。六、早查房時跟隨上級醫(yī)師，積極匯報經(jīng)管病人的病史、體征、重要輔助檢查結果、目前治療方案、治療效果（上級醫(yī)師查房前一晚就要認真準備如何匯報）。五、每天上午7:30到病房，巡視經(jīng)管病人，了解夜間情況及處理效果，高血壓病患者要測量血壓。掌握管床病人的病情，書寫管床病人的電子病歷、病程，出院前一天提前寫好出院小結。關心病患，病人是最好的老師，從病人身上學習書本上學習過的癥狀、體征、輔助檢查，理論聯(lián)系實際，印象深刻。上級醫(yī)師沒下班不能先下班。，不許臨時調班、請假，有事請假請遵守請假制度。(六步洗手法）。核對時兩種方式：腕帶，床頭卡，詢問患者姓名,取中兩種。（本科生應掌握）熟練掌握各種基礎操作：生命體征測量、血糖監(jiān)測、手衛(wèi)生、氧氣吸入、靜脈輸液、各種注射法、留
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