【正文】 紅腫； 全身皮膚：有無紅腫、破損、皮疹、壓瘡、燙傷等； 檢查各種導(dǎo)管：是否通暢及有無脫出，觀察引流液的顏色、性狀和量； 檢查傷口敷料包扎、滲出情況； ?？菩杼厥庥^察的內(nèi)容和措施； 床單位是否整潔干燥。三、早會(huì)制度，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到會(huì)，不遲到，不缺席，儀表整潔。在實(shí)施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前，操作者都要用主動(dòng)與患者溝通的方式，作為最后查對確認(rèn)的手段，以確保正確的患者、實(shí)施正確的操作。 臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。搶救結(jié)束，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)在醫(yī)師據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑后，注明執(zhí)行時(shí)間并簽名。 靜脈給藥在配置前要檢查藥品質(zhì)量：有無變質(zhì)、變色、渾濁、絮狀、沉淀及容器裂痕、瓶口有無松動(dòng)，配置后再次檢查藥物的性狀有無渾濁、絮狀、沉淀。使用毒麻、精神類藥物時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。具體按交叉配血抽血流程執(zhí)行。 輸血前配血報(bào)告必須經(jīng)兩人核對無誤后共同帶病歷到患者床旁再次核對方可執(zhí)行（兩人簽全名）。 每日處理（查對）醫(yī)囑后，按飲食單核對患者床前飲食卡，查對姓名、床號及飲食種類。 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度、手術(shù)室十二項(xiàng)查對制度，接收患者應(yīng)查對十二項(xiàng)，包括科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、備皮及所帶物品（包括藥品、病歷、X光片等），禁止帶貴重物品入室，假牙及時(shí)取下，詢問禁食情況等。 因搶救用藥執(zhí)行口頭醫(yī)囑要復(fù)誦一遍，事后及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。 執(zhí)行任何操作必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用二種患者識別的方法（不得僅以床號作為識別的依據(jù)），尤其是執(zhí)行給藥、抽血、輸血等操作時(shí)。 必須錄入醫(yī)囑的日期、時(shí)間、患者床號和姓名。 長期醫(yī)囑處理后護(hù)士必須在醫(yī)囑單上簽名。 護(hù)士對醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑，執(zhí)行前要先檢查確認(rèn)醫(yī)囑的合法性，格式是否符合要求，日期、醫(yī)師簽名等項(xiàng)目是否完整。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。通用藥名、用法用中文也可以用外文縮寫。六、病房醫(yī)囑計(jì)算機(jī)錄入管理制度： 信息科負(fù)責(zé)醫(yī)囑系統(tǒng)的全面技術(shù)支持。 對醫(yī)囑系統(tǒng)的使用范圍，有嚴(yán)格的授權(quán)限定。 領(lǐng)藥/退藥: 凡病房用于搶救患者的臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士可通過病房借藥系統(tǒng)借取后及時(shí)用藥。 貴重藥按照醫(yī)院規(guī)定的程序?qū)徟?，藥房確認(rèn)發(fā)藥。：行政查房、業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房、夜查房。檢查教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)落實(shí)情況。：護(hù)理部每季度組織全院業(yè)務(wù)查房一次；病區(qū)護(hù)士長組織業(yè)務(wù)查房，每月一次；查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的，做好查房記錄，保存資料。：由全院護(hù)士長輪流每周至少一次護(hù)理夜查房，幫助解決疑難問題，遇到特殊情況作出應(yīng)急處理。，扶持老弱患者坐起。，在病情允許情況下指導(dǎo)患者食用。，尊重患者風(fēng)俗習(xí)慣，盡量給予滿足。貴重物品每天清查核對，一般物品根據(jù)具體情況定期清點(diǎn)，如有不符應(yīng)查明原因。重要物品須經(jīng)護(hù)士長同意方可借出，搶救器械原則上不外借。 患者入院時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)介紹被服管理制度，以取得患者的配合。 建立儀器操作流程卡。十、標(biāo)本送檢及檢查登記制度，各項(xiàng)目填寫規(guī)范、完整并有醫(yī)生簽名。4．標(biāo)本應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)送檢，保證結(jié)果的真實(shí)性。對急診手術(shù)或危重患者，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，按護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施護(hù)理，滿足患者的需求。，含目前病情、出院帶藥用法及注意事項(xiàng)、飲食、康復(fù)訓(xùn)練、門診復(fù)診時(shí)間等，并主動(dòng)聽取患者對護(hù)理等工作的意見。，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師向患者或親屬告知相關(guān)注意事項(xiàng)，如目前的病情，途中可能遇到情況等。十二、病房管理制度。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。 附1：病房工作人員守則，進(jìn)行入院評估，了解患者的要求，使他們盡快適應(yīng)環(huán)境，接受治療。注意保護(hù)患者隱私?；颊咚劳龊筒∏閻夯瘯r(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，盡力避免影響其他患者。上午查房及午睡時(shí)間，尤其應(yīng)保持病房安靜，不得大聲喧嘩。，對其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決，并定時(shí)向患者征求意見，改進(jìn)工作。請保管好“暫收款”收據(jù)切勿遺失，以備出院時(shí)結(jié)帳用。三、應(yīng)遵守的注意事項(xiàng)，不要大聲喧嘩，使用電視機(jī)或收音機(jī)，音量不要太大，以免影響他人休息。病房電器設(shè)備損壞或缺少照價(jià)賠償。四、安全告知，請您務(wù)必提供真實(shí)的姓名和病史，切勿隱瞞病情。，擅自外出發(fā)生意外，責(zé)任自負(fù)。，不要穿硬底拖鞋，尤其上廁所、去盥洗室時(shí)當(dāng)心地濕路滑，以防跌倒。，病區(qū)配有微波爐，可供您熱飯菜等。、發(fā)展等情況而致生活不能自理者。（超過75歲以上），年齡過?。?0歲以下）者。不隨地吐痰，不在院內(nèi)吸煙，不串病房，不在病房里洗澡、洗頭、洗衣服和蒸煮自帶的食物，不得自帶折疊床、躺椅等。，設(shè)定換班時(shí)間，出入院出示“陪伴證”，攜帶物品出院需經(jīng)病房值班護(hù)士開具證明。，如病情不宜探視，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好解釋工作。 了解醫(yī)院規(guī)章制度：告知吃飯時(shí)間、查房時(shí)間、治療時(shí)間、探視時(shí)間等，住院期間不擅自離院，未經(jīng)主管醫(yī)生允許不得擅自使用自購藥。： 了解疾病的一般知識。 ： 術(shù)前教育： 了解術(shù)前簽字意義。早期康復(fù)、功能鍛煉指導(dǎo)等。 學(xué)會(huì)自我保健和自我照顧，保持愉快的心情。第五篇：急診科護(hù)士長年終總結(jié)急診科護(hù)士長年終總結(jié)急診科護(hù)士長年終總結(jié)120xx年又接近尾聲了，也就是說我在醫(yī)院工作已經(jīng)近兩年了，能夠積極擁護(hù)黨的路線、方針和政策，熱愛祖國，熱愛人民，愛崗敬業(yè)，堅(jiān)持加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。急診室的工作不同于病房，醫(yī)護(hù)人員沒有充足的時(shí)間與患兒及家屬進(jìn)行溝通，而急診患兒的家屬最容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系，在急診就至關(guān)重要。練好基本功，去年被院評為“穿刺能手”。大的方面，我做到：聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速急診室大門接診患兒、按照搶救程序及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程對危重患兒進(jìn)行搶救、對留觀患兒進(jìn)行觀察、及時(shí)匯報(bào)等。”我一直記著這句話，并努力做好每一件平凡的事情。以上只是我在急診工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。作為科室護(hù)士長在工作中遵紀(jì)守法、廉潔自律，認(rèn)真做好本職工作為醫(yī)院發(fā)展盡自己的一份力量。嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛的醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生，按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期對急救人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。本人也需進(jìn)一步提高理論和管理技能，在新的一年中也將與科室全體護(hù)士繼續(xù)共同努力積極開展特色服務(wù)，切實(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，希望能在科室醫(yī)務(wù)人員的協(xié)助下將科室的39。這份急，來自于對病人治療的焦急，來自于感受病人痛苦的著急，來自于門外家屬們擔(dān)心的急躁。他們對“生命”的渴望，更加催促著我作為一名護(hù)士的愛心和關(guān)心。那是來源于病房們口的家屬們的“擔(dān)心”!在我們努力挽救病人生命的時(shí)候，家屬們卻只能在外面靜靜的等候，那種無助和煎熬，我已經(jīng)見過很多次了，每次看見家屬，他們都會(huì)焦急的沖上來問病人怎么樣了，看到病人家屬們在聽到病人安然無恙的時(shí)候舒緩下來的眉頭，我心中的一塊大石頭也仿佛終于落地，讓人感欣喜，感到暢快。在工作中，很多病人都喜歡我的微笑，能讓他們感到開朗也讓我很開心。盡管工作忙碌，但我也會(huì)利用零散的時(shí)間去請教前輩，并自己通過書籍和網(wǎng)路積極充電，加強(qiáng)自己的專業(yè)知識儲(chǔ)備，并在工作中積極鍛煉，加強(qiáng)自己的能力，讓自己能不斷的進(jìn)步。做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著xx院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)xx院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院xx急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力急診科護(hù)士始終以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。xx是救死扶傷的生命救護(hù)者，是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時(shí)候，做為一名急診科護(hù)士，代表著醫(yī)院的形象，我們時(shí)時(shí)刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。在xx急救工作中，我們堅(jiān)決服從xx指揮中心的調(diào)度，做到隨時(shí)出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)場。一、加強(qiáng)思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍在20xx，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。轉(zhuǎn)眼之間，又到了xx年的年終歲尾。但無論如何，我總是會(huì)保持著微笑前進(jìn)，并努力的為病人帶來自己最好的服務(wù)。在思想方面，我在工作中能做到換位思考，認(rèn)真體會(huì)病人和家屬的心情，在工作中嚴(yán)格的要求自己，加強(qiáng)自身的管理和要求，并積極的催促自己努力前進(jìn)。以下是我的年終個(gè)人總結(jié)：一、工作的思想上作為一名護(hù)士，我在工作中一直保持著對病人的愛心和關(guān)心，努力的為病人努力和拼搏。在作為急診科護(hù)士的過程中，我自始至終都保持著嚴(yán)謹(jǐn)、仔細(xì)、冷靜的心態(tài)，積極且有效率的去處理好自己的任務(wù)，為病人的健康和生命負(fù)責(zé)。急診科護(hù)士長年終總結(jié)3匆匆忙忙的一年，身為急診科的一名護(hù)士人員，正如我們科室的名字一樣，一直以來都是急匆匆的。做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然，在急救工作中始終做到急救藥品、物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)。在大家的共同努力下，急診科全年門急診量、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，提高了全體醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，這些是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技能水平，對待病兒多一份關(guān)心，多一點(diǎn)愛心，多一份耐心，多一份細(xì)心，多一份責(zé)任心?！焙⒆拥陌职趾芨袆?dòng)，忙說謝謝。南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。我們科室從去年針對“溝通”相繼開展了“零縫隙”、“三米微笑”等優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，把“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”和“溝通”放于重點(diǎn)，要求每個(gè)人都要做到。急診患兒又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，面對危重急癥患兒的首診和搶救，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。 如何保持傷口清潔。 活動(dòng)和休息指導(dǎo)。大小便訓(xùn)練、呼吸功能鍛煉等。 介紹住院費(fèi)用的查詢。 學(xué)會(huì)用教育資料，掌握用藥常識。 知道自己的主管醫(yī)生和護(hù)士。，經(jīng)說服教育無效者，可停止其陪伴，并與有關(guān)部門聯(lián)系處理。不得私自翻閱病歷，未經(jīng)允許不得請?jiān)和忉t(yī)師會(huì)診和私自給患者用藥。病情穩(wěn)定后，停止陪伴同時(shí)收回陪客證，并隨需要增發(fā)或收回。、手術(shù)后者。十三、探視陪伴管理制度，使醫(yī)療護(hù)理工作有秩序的進(jìn)行，要盡可能減少陪伴和探視。以防燙傷。，家屬應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員講清楚，并做好24小時(shí)陪護(hù)；因外傷、疾病、藥物等因素導(dǎo)致一過性的精神障礙，患者應(yīng)做好24小時(shí)陪護(hù)。如您有任何疑問，請向醫(yī)護(hù)人員提出。7．兒科住院患者實(shí)行家長全程陪護(hù)制，如因患者家屬看護(hù)不當(dāng)造成后果需自負(fù)。、飲酒，請保持病房、衛(wèi)生間清潔，節(jié)約水電，切勿向窗外倒水、曬衣服，請勿隨地吐痰、扔垃圾果皮，禁止在洗漱池內(nèi)刷洗痰盂、便盆、尿布，使用空調(diào)時(shí)，請關(guān)好門窗。二、探視、開飯、休息時(shí)間探視時(shí)間：上午9：30~12：00、下午14：00~20：00，每次來探視者不要超過2人，探視者請勿坐或躺在病床上，在探視時(shí)間內(nèi)如醫(yī)生、護(hù)士正在做治療，請勿留在病房?，F(xiàn)將住院患者須知通知您，希望得到您的理解和配合，讓我們共同創(chuàng)造一個(gè)溫馨的環(huán)境，使您早日康復(fù)。、清潔衛(wèi)生。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí)，如灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋患者或到換藥室進(jìn)行。對個(gè)別患者提出的不合理要求應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握原則。，征求意見，改進(jìn)病房工作。，攜帶必要生活用品。3．統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位擺放整齊，固定位置，精密貴重儀器有使用等記并專人保管，不得隨意變動(dòng)。、轉(zhuǎn)科途中可能遇到情況的處理有預(yù)案和具體準(zhǔn)備措施。 停止患者住院期間一切治療、護(hù)理，撤除所有診療、治療等卡片，做好出院登記。主動(dòng)了解病情和患者的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。，護(hù)送時(shí)應(yīng)保證安全，注意保暖，輸液患者或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折患者注意保持體位，盡量減少患者痛苦。（如X檢查、心電圖、B超等），特殊檢查有送、收登記（CT、MRI、ECT、動(dòng)態(tài)心電圖、心超、腸鏡、胃鏡等）。 精密、貴重、搶救儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管，應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔干燥，用后須經(jīng)保管者檢查，性能是否完好并簽名。 臟被服放于指定地點(diǎn)，與洗衣房人員當(dāng)面清點(diǎn)，以臟換凈。 ，每日交接清點(diǎn)。，及時(shí)消毒，分別保管，注意保養(yǎng)維修，防止生銹、霉?fàn)€、蟲蛀等，提高使用率。建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符。，應(yīng)主動(dòng)關(guān)心與營養(yǎng)室聯(lián)系，保證患者吃到熱飯、熱菜。，必要時(shí)協(xié)助患者進(jìn)食，注意飲食習(xí)慣。八、患者飲食管理制度，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑，做好飲食卡，并在床頭做好標(biāo)識，需要時(shí)電話通知營養(yǎng)室。帶教老師應(yīng)負(fù)責(zé)組織教學(xué)查房，每一輪學(xué)生至少一次。：掌握全院重危、搶救患者的概況，幫助解決夜間護(hù)理工作中的疑難問題；認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)情況及各科室的護(hù)理工作。：對危重、典型、疑難、死亡病例、復(fù)雜大手術(shù)病例、新業(yè)務(wù)新技術(shù)等進(jìn)行探討，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量。 醫(yī)囑處理系統(tǒng)的查詢功能僅供本科醫(yī)護(hù)人員查看患者基本信息、醫(yī)療信息和費(fèi)用信息等。 患者轉(zhuǎn)科之前要完成領(lǐng)藥和退藥，不能將已領(lǐng)藥品帶入新科室。 撤銷醫(yī)囑要慎重，必須是醫(yī)生，其它人員無權(quán)修改與變更醫(yī)囑。： 醫(yī)囑處理系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)，用于處理醫(yī)囑。 護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)須經(jīng)第二人認(rèn)真核對。 錄入、執(zhí)行醫(yī)囑一律注明時(shí)間和簽全名，取消或作廢醫(yī)囑應(yīng)用紅筆