【正文】 護(hù)金融機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)的自主性和獨(dú)立性；要大力培植農(nóng)村優(yōu)質(zhì)信用載體，切實(shí)落實(shí)對(duì)優(yōu)質(zhì)信用主體的信貸優(yōu)惠政策，促進(jìn)農(nóng)村金融生態(tài)的良性循環(huán)。2005年，鼓樓區(qū)委、區(qū)政府以創(chuàng)建全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)為契機(jī)，深化改革、優(yōu)化重組衛(wèi)生資源，打造“15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈”，到2007年十街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部掛牌，并明確“以人的健康為中心，以家庭為單位，以街道為基本范圍，集健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、基本醫(yī)療為一體”（六位一體）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)”六位一體的服務(wù)功能要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變工作重點(diǎn)和工作方式，但從我縣目前情況看，大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站仍停留在醫(yī)療服務(wù)上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)落后，制約“六位一體”服務(wù)功能的開(kāi)展。目前，我縣60%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員原是鄉(xiāng)村醫(yī)生，整體素質(zhì)不高，年齡偏大，學(xué)歷職稱偏低，缺乏全科醫(yī)生和護(hù)士。政府財(cái)政投入不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的需求。如丹城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員235名，下延17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中14家房屋為租賃，且租金逐年遞增，租金每年達(dá)60萬(wàn)元。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居民，特別是農(nóng)村居民的保健意識(shí)不強(qiáng)，比如農(nóng)保體檢和健康知識(shí)講座，參與率不是很高，一部分居民諱病忌醫(yī)，一部分群眾擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，怕生不起病，一部分群眾不信任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)于維護(hù)居民健康，促進(jìn)社區(qū)和諧，建立和諧社會(huì)，和諧“醫(yī)患關(guān)系”，改善發(fā)展環(huán)境都有重大意義。一是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六項(xiàng)功能”要逐步推進(jìn)，全面鋪開(kāi)。只有這樣，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”各項(xiàng)工作，才能都順利開(kāi)展。三是明確服務(wù)重點(diǎn)和職責(zé)，協(xié)調(diào)好“雙向轉(zhuǎn)診”。比如鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)除醫(yī)療可收費(fèi)之外，其余5項(xiàng)功能都是只有服務(wù)沒(méi)有收益的公益事業(yè)，財(cái)政部門可否像支持農(nóng)村合作醫(yī)療一樣，國(guó)家出大頭，財(cái)政、社區(qū)出中頭，居民自己出小頭，給予一定財(cái)力支持。三要改善環(huán)境，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的配套。研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，定好“入場(chǎng)券”，防止魚(yú)目混珠，采取“建、調(diào)、并、轉(zhuǎn)”四大舉措，重新樹(shù)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站的形象。過(guò)去，我們社區(qū)大部分只搞了基本醫(yī)療，少數(shù)搞了醫(yī)療、健康教育和康復(fù)，至于預(yù)防、保健和計(jì)劃生育基本未開(kāi)展，“六項(xiàng)功能”沒(méi)有全面推進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用沒(méi)有得到充分發(fā)揮。鑒于當(dāng)前人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還不太了解、不太信任的情況，建議成立政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳；像重視農(nóng)村新型合作醫(yī)療那樣，樹(shù)立超前意識(shí)，提前做好工作，使社區(qū)居民感受到黨和政府的關(guān)懷。三、幾點(diǎn)建議二、建議和對(duì)策個(gè)人認(rèn)為，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，是解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的重要舉措。相對(duì)于全縣來(lái)說(shuō)，丹城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是全縣僅有的三家保持收支平衡的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，可見(jiàn)要規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，財(cái)政投入需要足額到位。但是從06年的情況看，真正用于農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的資金不到每人（常住人口）6元。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員隊(duì)伍還存在著人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，后繼乏人的隱患。在醫(yī)療、預(yù)防設(shè)備上，從目前看更新不快，如多數(shù)鎮(zhèn)鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心連彩超都沒(méi)有配備上。在人員配備方面，衛(wèi)生服務(wù)站沒(méi)有專職公共衛(wèi)生服務(wù)人員，村級(jí)基層站沒(méi)有專業(yè)護(hù)士。二、存在問(wèn)題雖然我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作已經(jīng)起步，也取得了一些成效，但是，與群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，與“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)還有很大距離。構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。金融生態(tài)是吸引金融資源，帶動(dòng)資金流入的關(guān)鍵因素。抓緊建立健全縣域信用擔(dān)保機(jī)構(gòu)，大力發(fā)展地方政府參與出資的信用型擔(dān)保機(jī)構(gòu)，積極培育按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原則和商業(yè)化運(yùn)作程序組建的商業(yè)型擔(dān)保機(jī)構(gòu)，扶持中小企業(yè)自發(fā)組建、自我出資、自我服務(wù)、自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，不以盈利為主要目的互助型擔(dān)保機(jī)構(gòu)；積極協(xié)調(diào)各金融機(jī)構(gòu)落實(shí)配套措施和辦法，做好農(nóng)業(yè)擔(dān)保貸款發(fā)放工作。加大非現(xiàn)金支付結(jié)算工具在農(nóng)村的推廣力度，組織推廣“農(nóng)民工銀行卡”特色服務(wù)項(xiàng)目，大力開(kāi)發(fā)培育真正適合農(nóng)民工的銀行卡產(chǎn)品，擴(kuò)大農(nóng)村地區(qū)銀行卡服務(wù)的覆蓋面；加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)的支付結(jié)算創(chuàng)新，開(kāi)發(fā)適合農(nóng)村實(shí)際的金融結(jié)算服務(wù)品種，真正方便農(nóng)民的非現(xiàn)金支付。要積極運(yùn)用再貸款、再貼現(xiàn)、差額存款準(zhǔn)備金制度等貨幣政策工具，解決縣域金融機(jī)構(gòu)的資金困難，為縣域金融機(jī)構(gòu)加大對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的資金投放提供有力保障。要進(jìn)一步健全貸款營(yíng)銷的約束機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，以充分調(diào)動(dòng)基層信貸人員營(yíng)銷貸款的積極性。擴(kuò)大農(nóng)村消費(fèi)信貸，開(kāi)辦醫(yī)療消費(fèi)貸款、個(gè)人委托消費(fèi)貸款、住房裝修貸款、耐用消費(fèi)品貸款等業(yè)務(wù)，設(shè)計(jì)與農(nóng)民消費(fèi)特點(diǎn)相適應(yīng)的期限、額度、還款方式和利率定價(jià)方式。探索開(kāi)展小額信貸組織試點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)民間融資的規(guī)范和引導(dǎo)，鼓勵(lì)適合農(nóng)村需求特點(diǎn)的金融組織創(chuàng)新。充分發(fā)揮中央銀行資金支持的正向激勵(lì)作用，進(jìn)一步鞏固和深化農(nóng)村信用社改革，督促農(nóng)村信用社切實(shí)完善法人治理結(jié)構(gòu)、強(qiáng)化產(chǎn)權(quán)管理和內(nèi)部約束機(jī)制，增強(qiáng)資本實(shí)力和財(cái)務(wù)能力，為支持新農(nóng)村建設(shè)做出更大的貢獻(xiàn)。但是對(duì)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)支持不能偏頗理解為對(duì)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)模式和傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)支持，要通過(guò)資金投入引導(dǎo)農(nóng)民調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)模式，促進(jìn)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展。同時(shí)，通過(guò)民間金融與正規(guī)金融之間展開(kāi)合法的競(jìng)爭(zhēng)，不僅可以促進(jìn)正規(guī)金融組織提高效率，還能通過(guò)優(yōu)勝劣汰使一些高效率的民間金融組織逐步被納入正規(guī)金融組織體系。正規(guī)金融與非正規(guī)金融的關(guān)系：應(yīng)在大力發(fā)展正規(guī)金融的基礎(chǔ)上，合理引導(dǎo)民間金融組織規(guī)范發(fā)展。政策性金融與商業(yè)金融的關(guān)系：應(yīng)在做好政策性金融支持的基礎(chǔ)上，加大商業(yè)性金融支持力度。作為政府的經(jīng)濟(jì)職能，財(cái)政政策可以彌補(bǔ)市場(chǎng)的不足，具有基礎(chǔ)作用。三、正確處理金融支持**新農(nóng)村建設(shè)中的各種關(guān)系【】財(cái)政與金融的關(guān)系：應(yīng)在擴(kuò)大財(cái)政支持的基礎(chǔ)上，加大金融支持力度，增強(qiáng)財(cái)政、金融支農(nóng)的合力。特別是農(nóng)村信用社通過(guò)發(fā)放農(nóng)戶貸款，除支持農(nóng)民發(fā)展生產(chǎn)外，也用于農(nóng)民購(gòu)置農(nóng)機(jī)具、生活用品、建房、治病、子女上學(xué)等生產(chǎn)和生活性消費(fèi)。2005年，農(nóng)行**省分行在全省共發(fā)放扶貧開(kāi)發(fā)貸款33億元，扶貧貼息貸款23億元。 決了距離中心城市較近的小城鎮(zhèn)供排水、交通、能源、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面的金融需求，涉農(nóng)金融機(jī)構(gòu)還重點(diǎn)支持了小城鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、農(nóng)產(chǎn)品深加工、運(yùn)輸、儲(chǔ)存及需求潛力和就業(yè)容量大的服務(wù)業(yè)如房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)與裝修、建材、農(nóng)產(chǎn)品交易等領(lǐng)域，對(duì)小城鎮(zhèn)具有發(fā)展優(yōu)勢(shì)的勞動(dòng)密集型工業(yè)和為中心城市配套的加工業(yè)也給予了積極支持，推動(dòng)了全省城鎮(zhèn)化建設(shè)步伐的加快。從某種意義上講，農(nóng)民能否持續(xù)增收，是檢驗(yàn)新農(nóng)村建設(shè)是否取得成效的重要標(biāo)準(zhǔn)。近年來(lái)，全省金融部門認(rèn)真貫徹國(guó)家出臺(tái)的有關(guān)支農(nóng)惠農(nóng)政策，努力加大支農(nóng)力度，拓寬支農(nóng)領(lǐng)域，取得較為顯著的成效。從**農(nóng)村金融實(shí)際看，存在機(jī)構(gòu)萎縮、業(yè)務(wù)發(fā)展滯后、三農(nóng)貸款困難等問(wèn)題，表明農(nóng)村金融體制已經(jīng)不能完全適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，必須進(jìn)行改革和創(chuàng)新。**要真正成為促進(jìn)中部地區(qū)崛起的重要戰(zhàn)略支點(diǎn)，同樣首先要解決好三農(nóng)問(wèn)題。大力推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，以工促農(nóng)，以