危急值報告制度及流程[5篇](文件)
【正文】 眼眶內(nèi)異物（四）、放射科一側(cè)肺不張氣管、支氣管異物液氣胸，尤其是張力性氣胸（大于50%以上）急性肺水腫心包填塞、縱隔擺動急性主動脈夾層動脈瘤食道異物消化道穿孔、急性腸梗阻（包括腸套疊）外傷性膈疝嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷：（1）脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形（2）多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；（3）骨盆環(huán)骨折。第二章“危急值”報告項目及報告范圍第四條實驗室“危急值”項目：項目危急值范圍成人標(biāo)準(zhǔn) 兒科標(biāo)準(zhǔn) 新生兒標(biāo)準(zhǔn)PPT＞35秒 APTT＞100秒 HCT＜18％ ＜20％ ＜30％WBC＜10*9/L＞10*9/L＜10*9/L＞10*9/L PLT＜10*9/LK+＜＞（標(biāo)本溶血除外）糖＜＞＜＞總膽紅素 — —＞342umol/L磷＜鎂＜＞Na+＜120mmol/L＞160mmol/L尿素 ＞血氣PH＜＞ PO2＜40mmHg PCO2＞70mmHg腦脊液涂片找細菌發(fā)現(xiàn)任何細菌、真菌及原蟲 血液細菌培養(yǎng)血培養(yǎng)儀報警后，立即涂片觀察，發(fā)現(xiàn)有任何細菌第五條放射科“危急值”項目：在放射科檢查過程中出現(xiàn)呼吸、心跳驟停者，報告臨床科室；急性腦出血，經(jīng)頭顱CT發(fā)現(xiàn)的；腦疝；大量張力性氣胸或一側(cè)肺壓縮90%以上；血氣胸；支氣管異物；大面積急性肺栓塞；大量心包積液；夾層動脈瘤、胸腹主動脈瘤；消化道穿孔；1腹部實質(zhì)性臟器破裂大出血；即刻搶救并1頸、胸椎椎體爆裂性骨折、椎管占位截癱；1可能危及生命的全身多處、多發(fā)骨折；1其它可能危及生命的放射影像征像。醫(yī)生或值班醫(yī)生在接獲信息后立即做出相應(yīng)醫(yī)學(xué)處置，同時報告上級醫(yī)生或科主任。第十條醫(yī)務(wù)科對“危急值”報告制度的執(zhí)行情況進行考核，考核結(jié)果納入科室月度績效考核。由于在檢驗、檢查時常存在一些影響和干擾因素，因此臨床醫(yī)師若發(fā)現(xiàn)“危急值”與臨床征象不符時，應(yīng)及時與相關(guān)檢查科室溝通，再次確認(rèn)，必要時重新檢查，避免誤診誤治。第七條心電圖室“危急值”項目：急性心肌梗死（超急性期，急性發(fā)展期）；急性心肌缺血；各種嚴(yán)重心率失常： 、Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯（心室率＜35次/分鐘）（心室率＞150次/分鐘），心室顫動；活動平板過程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如心絞痛、血壓下降等）；動態(tài)心電圖出現(xiàn)竇性停搏＞3秒或多次＞2秒者；高度以上房室傳導(dǎo)阻滯；尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速或室速＞5秒者。第二條“危急值”的定義：指當(dāng)出現(xiàn)這種實驗和檢查結(jié)果時，患者可能處于生命危急的邊緣狀態(tài)，需要臨床緊急處理。臨床檢驗的“危急值報告”作為醫(yī)院管理評價的重要標(biāo)準(zhǔn)，積極創(chuàng)造條件，逐步建立檢驗醫(yī)師制。醫(yī)技科室如未按要求向臨床科室報告危急值結(jié)果，一次扣罰1分；臨床科室未及時處理一次扣罰1分，；《危急值報告登記本》登記不及時、漏登或缺項過多。必要時，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進行復(fù)查。各醫(yī)技科室在對病人檢查過程中發(fā)現(xiàn)急、危、重病人出現(xiàn)危急癥狀應(yīng)立即啟動急診急救應(yīng)急預(yù)案，并與臨床醫(yī)生、護士聯(lián)系，采取緊急搶救措施。記錄應(yīng)有以下內(nèi)容：患者姓名、性別、年齡、住院號、臨床診斷、申請醫(yī)師、檢驗項目、檢驗結(jié)果、收到標(biāo)本時間、報告時間、檢驗報告者、通知方式、接收醫(yī)護人員姓名。臨床科室接到“危急值”報告后，并填寫詳細《臨床科室危急值接收登記本》，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，搶救病人生命，保障醫(yī)療安全。二、科室在實際診療工作，如發(fā)現(xiàn)所擬定“危急值”項目及“危急值”范圍需要更改或增減，請及時與醫(yī)務(wù)科聯(lián) 系，以便逐步和規(guī)范“危急值”報告制度。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，應(yīng)進一步對病人進行檢查；如認(rèn)為檢驗結(jié)果不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況。使科室能及時掌握病人情況，并提出處理意見，特制訂危急值報告制度。六、危急值報告處理流程 ：發(fā)現(xiàn)檢查、檢驗危急值——檢測人員必須立即復(fù)核確定 ——（危急值登記本）——電話和網(wǎng)絡(luò)通知臨床，雙方核對結(jié)果 ——（危急值登記本）——經(jīng)治或值班醫(yī)生，評估病情，醫(yī)護及時處理——觀察病情，復(fù)查危急值，病程記錄。三、檢驗、檢查人員發(fā)現(xiàn)病人的危急信息后，必須緊急電話
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1