危急值報告制度及流程[5篇]-wenkub
2024-10-17 14 本頁面
【正文】 ”報告制度。六、“危急值”報告項目及報告范圍。一、危急值報告項目及標準：醫(yī)院檢驗科、放射科、特檢科建立危急值項目及標準。醫(yī)師接獲危急值報告后應立即追蹤、處置并記錄。附件：醫(yī)技科室危急值目錄（一）超聲科危急值項目，疑似肝臟、脾臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人 ，疑似胎兒宮內(nèi)窘迫（前心包積液深舒張期深度大于3cm）合并心包填塞。在確認檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結(jié)果，并在《危急值報告登記 本》上逐項做好“危急值”報告登記。若該結(jié)果與臨床相符，應在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應處理措施，同時及時報告上級醫(yī)師或科主任?！拔＜敝怠笔侵笝z驗結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救時機，甚至危及生命。在確認檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結(jié)果，并在《檢查（驗）危急值報告登記本》上逐項做好“危急值”報告登記。各醫(yī)技科室要在檢查（驗）報告“危急值”項目處加蓋“危急值”提示章。臨床科室人員在接到“危急值”報告電話后，應在臨床科室《危急值報告登記本》上做好記錄，同時及時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，做好下一步的救治工作。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危急值”報告結(jié)果和所采取的相關診療措施。四、醫(yī)院醫(yī)療管理職能部門應該定期檢查和總結(jié)“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。醫(yī)技科室危急值報告范圍(一)、檢驗科備注檢驗項低目單位高值值 靜脈白細胞109/L 302．5 血、計數(shù)末梢血靜脈血紅蛋血、g/L 50 200 白含量 末梢血靜脈血細胞血、％ 15 60 比容 末梢血靜脈血小板 血、109/L 50 計數(shù) 末梢血抗凝血活凝酶時間S 30 治（PT）療時激活部S 70 靜分凝血脈活酶時血 間（APTT）纖維蛋血白原定g/L 1 8漿量動酸堿度 PH 7．25 7．55 脈血動二氧化mmHg 20 70 脈碳分壓血動碳酸氫mmHg 15 40 脈根血動氧分壓 mmHg 45 脈血動血氧飽% 75 脈和度血血血鉀 mmol/L 2．5 6．5清血血鈉 mmol/L 120 160清血血氯 mmol/L 80 115清血血鈣 mmol/L 1．6 3．5清血葡萄糖 mmol/L 2．2 22．2清血尿素 mmol/L 36清血肌酐 μmol/L 530清血膽紅素 mmol/L 307．8清＞正常參血淀粉酶 U/l 考值上限3清倍以上細菌培養(yǎng)及藥敏培養(yǎng)出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）腸桿菌科細菌、耐萬古霉素腸球菌、多重耐藥的鮑曼不動桿菌無菌部 位標本 細菌培養(yǎng)血液、骨髓、腦脊液 培養(yǎng)陽性二、功能科心臟停搏急性心肌缺血（不適宜平板）急性心肌損傷急性心肌梗死致命性心率失常（1）心室撲動、顫動（2）室性心動過速（3）多源性、ront型室性早搏（4）頻發(fā)室性早搏并QT間期延長（5）預激伴快速心房顫動（6）心室率大于180次/分的心動過速（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室傳導阻滯（８）心室率小于45次／分的心動過緩（９）大于２秒的心室停搏(三)、CT室嚴重的顱腦血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期硬膜下／外血腫急性期腦疝顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）液氣胸，尤其是張力性氣胸（除外復查病人）肺栓塞急性主動脈夾層消化道穿孔急性胰腺炎肝脾胰腎等腹腔臟器出血1
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