第一季度醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃(文件)
【正文】 理小組每月一次的自查督查，根據(jù)醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作。醫(yī)院感染管理培訓(xùn)第一季度采取集中培訓(xùn)與日常督查指導(dǎo)，考查提問等多種形式，增加了全院工作人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。計(jì)免工作順利完成，無一例感染發(fā)生。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責(zé)人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨2010年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長(zhǎng)的督促和教育，均得到較好的解決。（4）消毒效果監(jiān)測(cè)。住院病例監(jiān)測(cè)已監(jiān)測(cè)45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報(bào)。醫(yī)務(wù)科已對(duì)職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個(gè)案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測(cè)。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，能及時(shí)對(duì)暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。建議：未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作計(jì)劃的科室，請(qǐng)盡快落實(shí)。建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。醫(yī)務(wù)科對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。建議：每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。建議：各科室應(yīng)隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期，過期的是否已作更換。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測(cè)。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個(gè)案調(diào)查，核實(shí)情況。（5）醫(yī)療廢物管理。各個(gè)科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。手術(shù)室的無菌觀念較強(qiáng)。制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對(duì)各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查?，F(xiàn)對(duì)本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。傳染病的管理按照規(guī)范上報(bào)醫(yī)院，醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，本季度無漏報(bào)。加大了對(duì)一次性無菌物品和各種消毒產(chǎn)品的嚴(yán)格檢查質(zhì)量和有效期。九、完善醫(yī)院感染管理考核制度制定了醫(yī)院各科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，加大對(duì)各科室的定期院感督導(dǎo)檢查，每月到各科室進(jìn)行打分考評(píng)，做到發(fā)現(xiàn)問
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