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臨床教學大綱講解(文件)

2024-10-14 02:56 上一頁面

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【正文】 勻漿膳的配制、糖尿病病人的食譜設計與評價等?!緝?nèi)容】概述:基本概念;膳食營養(yǎng)素參考攝入量。蛋白質(zhì)過量。缺乏與過量:蛋白質(zhì)缺乏的原因、蛋白質(zhì)缺乏的臨床表現(xiàn)、蛋白質(zhì)缺乏的營養(yǎng)治療原則、蛋白質(zhì)過量?!窘虒W方式】 課堂講授,討論 【復習思考題】脂類有何重要生理功能?為何說它是人體不可缺少的營養(yǎng)素?膳食中脂類的供給量應如何控制?如攝食過多會引起哪些后果?何謂必需脂肪酸?最重要的必需脂肪酸有哪些?有何主要生理功能?第三節(jié)碳水化合物【目的要求】掌握:碳水合化物的生理功能;膳食纖維的生理功能;碳水合化物的供給量與食物來源?!窘虒W方式】 課堂講授,討論 【復習思考題】為什么說碳水化物是供給人體能量的最主要和最經(jīng)濟的來源?碳水化物有何生理功能?簡述碳水化物的節(jié)氮作用和抗生酮作用。人體能量需要的確定:能量消耗調(diào)查;通過膳食調(diào)查和體重變化計算能量平衡。鈣、磷、鉀、鈉、氯、鎂、鐵、鋅、鉻、銅、硒、碘、氟的體內(nèi)分布及狀態(tài)、吸收與代謝;鉀、鈉、氯、鎂、鉻、銅、硒、碘、氟的缺乏與過量和食物來源。鈉:體內(nèi)分布及狀態(tài);生理功能;吸收與代謝;缺乏與過量;供給量與食物來源。鋅:體內(nèi)分布及狀態(tài);生理功能;吸收與代謝;缺乏與過量;供給量與食物來源。1碘:體內(nèi)分布及狀態(tài);生理功能;吸收與代謝;缺乏與過量;供給量與食物來源。維生素B維生素B6的生理功能、缺乏與過量、食物來源。維生素B維生素B維生素B1葉酸、維生素C的的概述、吸收與代謝。維生素K:概述、生理功能;吸收與代謝;缺乏與過量;供給量與食物來源。維生素B6:概述、生理功能;吸收與代謝;缺乏與過量;供給量與食物來源?!窘虒W方式】 課堂講授,討論 【復習思考題】維生素A、維生素D、維生素E的生理功能有哪些?維生素A、維生素D、維生素E缺乏可導致哪些疾???維生素A、維生素D、維生素E的食物來源有哪些?維生素B維生素C、維生素B1葉酸的生理功能有哪些?維生素B維生素C、維生素B1葉酸缺乏可導致哪些疾???維生素B維生素C、維生素B1葉酸的食物來源有哪些?第七節(jié)水【目的要求】熟悉:水的生理功能;水的缺乏與過量;了解:水的體內(nèi)分布;水的吸收與代謝;水的供給量。評定食物營養(yǎng)價值的意義。谷類的營養(yǎng)成分:蛋白質(zhì);碳水化物;脂肪;礦物質(zhì);維生素。其它豆類的營養(yǎng)價值;豆制品的營養(yǎng)價值。加工烹調(diào)對蔬菜、水果營養(yǎng)價值的影響。禽肉的營養(yǎng)價值;魚類的營養(yǎng)價值:蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素。乳制品的營養(yǎng)價值:消毒鮮乳、乳粉、酸奶、煉乳?!緝?nèi)容】蛋類的營養(yǎng)價值;加工烹調(diào)對蛋類營養(yǎng)價值的影響?!窘虒W方式】 課堂講授,討論 【復習思考題】何謂膳食模式?合理膳食應滿足哪些條件?膳食模式的變化對健康有何影響?哪些因素可以影響膳食模式?第二節(jié)合理營養(yǎng)原則――《中國居民膳食指南》【目的要求】掌握:《中國居民膳食指南》?!緝?nèi)容】平衡膳食寶塔的說明;平衡膳食寶塔的應用。了解:孕期生理特點;泌乳期的內(nèi)分泌調(diào)節(jié);乳母營養(yǎng)對乳汁質(zhì)量的影響; 【內(nèi)容】孕婦的營養(yǎng):孕期生理特點;孕期的營養(yǎng)需要;常見營養(yǎng)問題。熟悉:母乳成分;常見營養(yǎng)問題。【教學方式】 課堂講授,討論 【復習思考題】為什么大力提倡母乳喂養(yǎng)?為什么應及時添加輔食?輔食的種類主要有哪些?添加輔食時應注意哪些問題,遵循什么原則?第三節(jié) 兒童和青少年的營養(yǎng)【目的要求】掌握:兒童和青少年的營養(yǎng)需要?!窘虒W方式】 課堂講授,討論 【復習思考題】幼兒的膳食安排應注意哪些問題?學生營養(yǎng)中常見的問題有哪些?應分別采取什么對策來預防或消除?第四節(jié) 中老年人的營養(yǎng)【目的要求】掌握:中老年人的營養(yǎng)需要?!窘虒W方式】 課堂講授,討論 【復習思考題】中老年人膳食上應注意哪些問題?中老年人常見的營養(yǎng)問題有哪些?第二篇臨床營養(yǎng)學總論 第五章 營養(yǎng)調(diào)查與咨詢 第一節(jié)營養(yǎng)調(diào)查【目的要求】掌握:膳食調(diào)查的目的、基本要求、方法、注意事項、結(jié)果整理與評價。了解:SOAP營養(yǎng)咨詢方法;采集飲食史;收集病史;臨床檢查;營養(yǎng)評價的進展; 【內(nèi)容】SOAP營養(yǎng)咨詢方法;采集飲食史;收集病史臨床檢查;營養(yǎng)評價的進展;食譜編制:食譜編制的概念、目的、原則、步驟。軟食:適用范圍;配膳原則;食物選擇。腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的制備。臨床常用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。腸內(nèi)營養(yǎng)的應用:適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥及預防、腸內(nèi)營養(yǎng)的監(jiān)測。了解:腸外營養(yǎng)的種類:中心靜脈營養(yǎng);周圍靜脈營養(yǎng)。腸外營養(yǎng)制劑:組成;制備;臨床常用腸外營養(yǎng)制劑?!緝?nèi)容】高能量膳食:適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。限酪胺、多巴胺膳食:適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。限鈉膳食:適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。肌酐試驗膳食:目的、原理、膳食要求、食譜舉例?!窘虒W方式】 自學【復習思考題】葡萄糖耐量試驗膳食的膳食要求有哪些?第十章食療與藥膳【目的要求】了解:食療學的定義和研究內(nèi)容、食療學的現(xiàn)代科學意義、藥膳的特點、藥膳的分類、藥膳學的發(fā)展展望。開發(fā)綠色食品的重大意義、綠色食品的生產(chǎn)、綠色食品質(zhì)量標準體系。熟悉:慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、慢性胰腺炎、便秘的食物選擇。消化性潰瘍:概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。膽囊炎與膽石癥:概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。【教學方式】 課堂講授,討論 【復習思考題】簡述急慢性胃炎的飲食治療原則。腹瀉:概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。肝硬化:概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。潰瘍性結(jié)腸炎、肝性腦病、膽囊炎與膽石癥、腹瀉的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。綠色食品:綠色食品的由來、綠色食品的發(fā)展現(xiàn)狀、開發(fā)綠色食品的重大意義、綠色食品的生產(chǎn)、綠色食品質(zhì)量標準體系。藥膳學:概述、研究藥膳學的目的和意義、藥膳學的發(fā)展簡史、藥膳的特點、藥膳的分類、藥膳學的發(fā)展展望。潛血試驗膳食:目的、原理、膳食要求、食譜舉例?!窘虒W方式】 課堂講授,討論 【復習思考題】高能量膳食、低能量膳食、高蛋白質(zhì)膳食、低蛋白質(zhì)膳食、限脂肪膳食、低飽和脂肪酸低膽固醇膳食、限鈉膳食、少渣膳食的適用對象、配膳原則是什么?什么是治療膳食?第二節(jié) 試驗膳食【目的要求】了解:膽囊造影檢查膳食、葡萄糖耐量試驗膳食、潛血試驗膳食的適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。限脂肪膳食:適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。高蛋白質(zhì)膳食:適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的相互關系。腸外營養(yǎng)監(jiān)測。熟悉:腸外營養(yǎng)的適應癥;禁忌癥、并發(fā)癥及處理?!緝?nèi)容】腸內(nèi)營養(yǎng)的種類:口服營養(yǎng);管飼營養(yǎng):管飼營養(yǎng)方法的分類、置管的原則。腸內(nèi)營養(yǎng)的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥及預防。流質(zhì)飲食:適用范圍;配膳原則;食物選擇。了解:普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食的適用范圍?!緝?nèi)容】膳食調(diào)查的目的、基本要求、方法、注意事項、結(jié)果整理與評價;實驗室檢查;臨床檢查;人體測量與評估。了解:中老年人的生理特點。了解:兒童和青少年生理特點?;旌衔桂B(yǎng);人工喂養(yǎng):鮮牛乳、羊乳、乳制品、其它代乳品。【教學方式】 課堂講授,討論 【復習思考題】孕婦和乳母在營養(yǎng)需要上各有什么特殊性?孕婦營養(yǎng)不良對母親和胎兒有哪些影響?結(jié)合乳母的生理特點說明其營養(yǎng)需要及合理膳食原則?第二節(jié):嬰幼兒的營養(yǎng)【目的要求】掌握:母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點?!緝?nèi)容】確定自己的食物需要;同類互換,調(diào)配豐富多彩的膳食;要合理分配三餐食量;要因地制宜,充分利用當?shù)氐馁Y源;要養(yǎng)成習慣,長期堅持?!窘虒W方式】 課堂講授,討論 【復習思考題】《中國居民膳食指南》的內(nèi)容有哪些?第三節(jié)平衡膳食模式——《中國居民膳食平衡寶塔》【目的要求】掌握:《中國居民膳食平衡寶塔》 熟悉:平衡膳食寶塔的應用?!緝?nèi)容】食物消費及營養(yǎng)素攝入狀況:食物消費、營養(yǎng)素攝入狀況。為什么說酸奶的營養(yǎng)價值高?第七節(jié)蛋類的營養(yǎng)價值【目的要求】熟悉:蛋類的營養(yǎng)價值?!窘虒W方式】 課堂講授,討論 【復習思考題】豬、牛、羊、禽肉各有哪些主要營養(yǎng)特點。了解:畜肉類的營養(yǎng)價值。了解:蔬菜、水果的營養(yǎng)成分?!窘虒W方式】 課堂講授,討論 【復習思考題】谷類的精制加工對其營養(yǎng)價值有何影響?如何盡可能地保存谷類的營養(yǎng)成分?第三節(jié)豆類及其制品的營養(yǎng)價值【目的要求】掌握:豆類及其制品的營養(yǎng)成分。了解:谷類的結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)素分布。【教學方式】 課堂講授,討論 【復習思考題】水的生理功能有哪些?第二章各類食物的營養(yǎng)價值 第一節(jié)食物營養(yǎng)價值的評定及意義【目的要求】了解:食物營養(yǎng)價值的評定;評定食物營養(yǎng)價值的意義。1葉酸:概述、生理功能;吸收與代謝;缺乏與過量;供給量與食物來源。維生素B2:概述、生理功能;吸收與代謝;缺乏與過量;供給量與食物來源。維生素D:概述、生理功能;吸收與代謝;缺乏與過量;供給量與食物來源。維生素K的概述、生理功能;吸收與代謝;缺乏與過量;供給量與食物來源?!窘虒W方式】 課堂講授,討論 【復習思考題】我國人群中比較容易缺乏的礦物質(zhì)有哪些?幼兒、兒童常見的礦物質(zhì)缺乏病有哪些?影響人體對鈣、鋅、鐵吸收的因素有哪些?鈣、鐵在人體內(nèi)主要有哪些生理功能?缺鈣、鐵對人體有何影響?食物中的鐵可分為哪幾類?機體對他們的吸收利用有何差別?鈣、磷、鐵、鋅的食物來源有哪些?第六節(jié)維生素【目的要求】掌握:維生素A、維生素D、維生素E的生理功能、缺乏與過量、食物來源。1銅:體內(nèi)分布及狀態(tài);生理功能;吸收與代謝;缺乏與過量;供給量與食物 7 來源。鎂:體內(nèi)分布及狀態(tài);生理功能;吸收與代謝;缺乏與過量;供給量與食物來源。磷:體內(nèi)分布及狀態(tài);生理功能;吸收與代謝;缺乏與過量;供給量與食物來源?!窘虒W方式】 課堂講授,討論 【復習思考題】人體能量消耗主要有哪幾個方面?各有何特點?何謂能量平衡?它對機體有何重要意義?能量的供給量與食物來源有哪些?第五節(jié)礦物質(zhì)【目的要求】掌握:鈣、磷、鐵、鋅的營養(yǎng)學意義和食物來源; 熟悉:鈣、磷、鐵、鋅的缺乏與過量。熟悉:缺乏與過量;了解:能量消耗調(diào)查;通過膳食調(diào)查和體重變化計算能量平衡。了解:碳水合化物的消化、吸收、代謝; 【內(nèi)容】碳水合化物的生理功能;碳水合化物的消化、吸收、代謝;膳食纖維:概念、生理功能、供給量與食物來源?!窘虒W方式】 課堂講授,討論 【復習思考題】蛋白質(zhì)有哪些生理功能?何謂氮平衡?各類氮平衡分別常見于哪些人群?何謂必須氨基酸?人類必須氨基酸有哪幾種?何謂蛋白質(zhì)互補作用?有何實際意義?蛋白質(zhì)的供給量與食物來源有哪些?第二節(jié)、脂類【目的要求】掌握:脂類的生理功能;脂肪酸與必需脂肪酸;供給量與食物來源。【內(nèi)容】蛋白質(zhì)的生理功能;蛋白質(zhì)的消化、吸收、代謝:蛋白質(zhì)的消化和吸收;血液中氨基酸的來源和去路;氨基酸代謝;氮平衡。熟悉:氮平衡;蛋白質(zhì)缺乏的營養(yǎng)治療原則。開課學期:第三學期。臨床營養(yǎng)學總論:營養(yǎng)調(diào)查與咨詢、醫(yī)院基本膳食、腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、治療膳食與試驗膳食、食療與藥膳、保健食品與綠色食品等?;緝?nèi)容:包括課堂教育及實習兩部分:課堂教育部分:營養(yǎng)素、各類食物的營養(yǎng)價值、平衡膳食、特殊人群的營養(yǎng)、營養(yǎng)調(diào)查與咨詢、醫(yī)院基本膳食、腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、治療膳食與試驗膳食、食療與藥膳、保健食品與綠色食品、消化系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療、呼吸系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療、循環(huán)系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療、內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝性疾病營養(yǎng)治療、泌尿系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療、血液系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療、感染性疾病營養(yǎng)治療、婦產(chǎn)科疾病營養(yǎng)治療、兒科疾病營養(yǎng)治療、手術、創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)、腫瘤患者的營養(yǎng)。:、健康教育和干預工作。(二)單克隆抗體藥曲妥珠單抗、利妥昔單抗的抗腫瘤特點。對肺癌、食管癌、大腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤、腦瘤也有效。VDS主治肺癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、食管癌、黑色素瘤和白血病。(三)影響微管蛋白裝配和紡錘絲形成的藥物 有長春堿(VLB)、長春新堿(VCR)、長春地辛(VDS)長春瑞賓(NVB)。有骨髓抑制、過敏反應??芍滦呐K毒性、骨髓抑制等。(四)拓樸異構(gòu)酶抑制劑喜樹堿(CPT):用于胃癌、絨毛膜上皮癌、急、慢性粒細胞白血病,對膀胱癌、結(jié)腸癌、肝癌等。可損傷消化道、抑制骨髓、引起耳毒性和腎毒性。(馬利蘭):用于慢性粒細胞性白血病。對多發(fā)性骨髓瘤、急性淋巴細胞白血病、卵巢癌、乳腺癌等有效。羥基脲(HU)、吉西他濱的作用特點?!窘虒W時數(shù)】3學時 【教學內(nèi)容】一、抗惡性腫瘤藥物的分類根據(jù)抗惡性腫瘤藥物的作用機制將其分為五類 二、常用抗惡性腫瘤藥的作用與特點(一)干擾核酸代謝的藥物 甲氨蝶呤(MTX)的抗腫瘤機制、臨床應用、不良反應。;聯(lián)合用藥應有明確的指征。:青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、大環(huán)內(nèi)酯類等。,嚴重感染注射給藥。第十六章 抗菌藥的合理應用【目的要求】。第2節(jié) 甲狀腺機能亢進癥的臨床用藥一、硫脲類包括 ①硫氧嘧啶類:丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶;②咪唑類:甲巰咪唑、卡比馬唑 藥理作用與作用機制、臨床應用與評價、不良反應與防治。藥理作用特點、臨床應用與評價、不良反應與注意事項。三、口服降血糖藥:第一、二、三代磺酰脲類藥物的名稱、作用與作用機制、臨床應用與評價、不良反應與注意事項。四、保護動脈內(nèi)皮藥 肝素、硫酸軟骨素等。(貝特類)的降脂特點、臨床應用及評價。二、利尿藥利尿藥治療心力衰竭的作用與應用。3.III類 延長動作電位時程藥胺碘酮抗心律失常作用、藥動學、不良反應。美西律的作用特點。二、抗心律失常藥的分類:I類
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