鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)(文件)
【正文】 綜合表現(xiàn)。二、判斷題（10分，每題1分）健康教育就是衛(wèi)生宣傳。（）村衛(wèi)生室健康教育宣傳欄兩個(gè)月更換一次。（）每次隨訪時(shí)應(yīng)對(duì)所有的高血壓或糖尿病患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。A、1小時(shí) B、2小時(shí) C、3小時(shí) D、4小時(shí)1合理營(yíng)養(yǎng)的核心是：（）2發(fā)現(xiàn)其他乙、類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者， 應(yīng)于幾小時(shí)內(nèi)上報(bào)（） 。C、藥物治療。答案：身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好有計(jì)劃、有組織、行為轄區(qū)內(nèi)的居民青少年、老年人 √√√√單選：DCBDB DABBB BCBCB CAACB CDABD CBCAB多選：ABCD ABCD ACD ABCDE ABCDE第五篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn) 為進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍整體素質(zhì)，增強(qiáng)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。手腕式電子血壓計(jì)離心臟遠(yuǎn)，測(cè)量結(jié)果差異相對(duì)上臂式電子血壓計(jì)較大，因此建議大家最好選擇上臂式電子血壓計(jì)。三、多種因素導(dǎo)致測(cè)壓誤差在一天一夜24小時(shí)當(dāng)中，健康人的血壓值也是在變化的。一、水銀血壓計(jì)使用要點(diǎn)血壓計(jì)要定期檢查，以保持準(zhǔn)確性，并應(yīng)放置平穩(wěn)，切勿倒置或震蕩。如發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)聽不清或異常時(shí)，應(yīng)重測(cè)。防止血壓計(jì)本身造成的誤差：水銀不足，則測(cè)得血壓偏低。用后使水銀柱回到零位，將血壓計(jì)抬起向右傾斜30~35度，使水銀完全進(jìn)入水銀壺內(nèi)，然后關(guān)閉血壓計(jì)開關(guān)。測(cè)量血壓前先作3～4次深呼吸。、綁的位置與測(cè)量的程度都必需遵行標(biāo)準(zhǔn)步驟。三、測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)，一般睡眠中與清晨較低，下午至睡覺前較高，所以測(cè)量血壓時(shí)也要將測(cè)量時(shí)間記錄下來。、喝咖啡或茶或可樂等刺激性飲料、勿運(yùn)動(dòng)、不宜焦慮及情緒不安、憋尿。血壓與高血壓有區(qū)別血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，對(duì)血管壁產(chǎn)生的單位面積的側(cè)壓力。美國預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估與治療高血壓全國聯(lián)合委員會(huì)（JNC）制定的血壓最佳標(biāo)準(zhǔn)為高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類：正常血壓：≤130/85mmHg；臨界高血壓：指血壓在正常血壓和確診高血壓之間，收縮壓：130~149mmHg、舒張壓：85~89mmHg；確診高血壓：收縮壓≥150mmHg/或舒張壓≥90mmHg；家庭常用的血壓測(cè)量方式：水銀血壓計(jì)、血壓表和電子血壓計(jì)。(4)聽診器胸件放置部位正確（2分）；胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處（不能塞在氣袖下）。③為什么聽診器頭不能塞入袖下？（1分）答：聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導(dǎo)致誤差，會(huì)真正給予肱動(dòng)脈的壓力減小導(dǎo)致測(cè)得血壓較真實(shí)的更高。(6)讀數(shù)正確（6分）；考生測(cè)量完畢，向考官報(bào)告血壓讀數(shù)，必要時(shí)，考官可復(fù)測(cè)一次，了解考生測(cè)定血壓讀數(shù)是否正確。(2)肘部置位正確（2分）；肘部置于心臟同一水平。通常說的血壓是指動(dòng)脈壓。兩次測(cè)量的時(shí)間間隔不得少于3分鐘，且測(cè)量的部位。最好穿著寬松的衣服，衣袖不可過緊。如果雙臂血壓不同，通常左臂的血壓值會(huì)略高于右臂，記錄時(shí)應(yīng)以高的測(cè)量數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。因此，測(cè)量血壓的姿勢(shì)必須嚴(yán)格按照操作說明書。運(yùn)動(dòng)后則必須休息30分鐘。為了避免血液流動(dòng)作用的影響，在測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)和肱動(dòng)脈、心臟處在同一水平，坐位時(shí)，肱動(dòng)脈平第四肋軟骨；臥位時(shí)，和腋中線平。須密切觀察血壓者，應(yīng)盡量做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。橡膠球須放于盒內(nèi)固定位置，以防玻璃壓斷，凡水銀柱下有開關(guān)者，用畢應(yīng)將開關(guān)關(guān)閉。即使我們公認(rèn)的“最準(zhǔn)的水銀血壓計(jì)”由我們最信賴的主任醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)用“聽診法”給被測(cè)者連續(xù)兩次測(cè)肱動(dòng)脈處的血壓值，從大量的測(cè)量結(jié)果來看，兩次收縮壓之間（或兩次舒張壓之間），通常也會(huì)有177。因?yàn)椋娮友獕河?jì)大多是自己在家中測(cè)量血壓時(shí)用，而水銀血壓計(jì)則是在醫(yī)院里，由醫(yī)護(hù)人員來操作，國際高血壓聯(lián)盟專門有個(gè)名詞叫“醫(yī)院效應(yīng)”或“白衣效應(yīng)”，即對(duì)人們測(cè)血壓時(shí)，特別是很關(guān)心自己血壓情況的人，見到醫(yī)護(hù)人員穿著白色的工作服給自己測(cè)量血壓時(shí)，會(huì)有不自覺的心理反應(yīng)，必然會(huì)影響到血壓的測(cè)量結(jié)果。一、血壓計(jì)原理和分類電子血壓計(jì)一般采用示波法測(cè)量原理，根據(jù)測(cè)量的位置不同，電子血壓計(jì)分為上臂式電子血壓計(jì)和手腕式電子血壓計(jì)。高血壓患者的發(fā)現(xiàn)渠道（）A、機(jī)會(huì)性篩查 B、重點(diǎn)人群篩查 C、健康檔案 D、健康體檢新生兒滿月體檢的內(nèi)容（）A、詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況 B、進(jìn)行：體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估 C、第二針乙肝疫苗接種 D、接種麻疹疫苗 ：（） 、魚、蛋、瘦肉泥等食品。A、從出生到死亡的整個(gè)周期 B、從出生到青年期 C、從青年期到老年期 D、從青年期到死亡2下列不屬于居民健康檔案建立主體單位的是：（）A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 B、縣級(jí)綜合醫(yī)院 C、村衛(wèi)生室 D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2居民健康檔案的建立應(yīng)遵循的原則是：（）A、強(qiáng)制原則 B、自愿原則 C、引導(dǎo)原則 D、自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則2兒童健康管理到幾歲（）A、3歲 B、2歲 C、6歲 D、4歲A、20元 B、25元 C、16元 D、30元四、多項(xiàng)選擇（15分，每題3分）高血壓患者的隨訪管理內(nèi)容：（）A、血壓動(dòng)態(tài)情況。（）規(guī)范管理人數(shù)是指每年管理2次的患者數(shù)。（）轄區(qū)35歲以上所有居民每年都應(yīng)至少測(cè)量一次血壓，并將血壓值記錄到居民健康檔案中。村衛(wèi)生室不必設(shè)置健康教育宣傳欄。健康教育的服務(wù)對(duì)象是。各鄉(xiāng)村醫(yī)生要通過張貼宣傳公告、發(fā)放宣傳單、舉辦專題講座等多種形式，大力宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高轄區(qū)居民對(duì)此項(xiàng)工作的知曉率和認(rèn)同度，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利開展?fàn)I造良好的群眾氛圍。一是要求鄉(xiāng)村醫(yī)生切實(shí)入戶建檔，通過面對(duì)面的查體，采集真實(shí)、準(zhǔn)確的健康信息，完整、科學(xué)地建立每一位家庭成員的健康檔案。為加快我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作步伐，進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作質(zhì)量，XX年3月24日25日我局組織4名專業(yè)人員，通過舉辦現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)會(huì)的形式，先后組織16場(chǎng)培訓(xùn)，對(duì)全市16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)637名從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行了專項(xiàng)培訓(xùn)，免費(fèi)發(fā)放《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(XX年版)》600余冊(cè)，現(xiàn)將培訓(xùn)內(nèi)容總結(jié)如下：要求各鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)變“重治輕防”的思想，要把為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)與疾病治療當(dāng)成同等重要的工作去抓，兩
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