危重患者護(hù)理質(zhì)控總結(jié)(文件)
【正文】 吸困難等。，46L/min，濕化瓶?jī)?nèi)換30%50%酒精，必要時(shí)可用面罩或氣管插管加壓給氧。，及時(shí)清除呼吸道分泌物。、平整，注意保暖。、自救措施。如發(fā)生在上皮組織(如梭形細(xì)胞癌、梭形細(xì)胞鱗癌),也可以發(fā)生在間葉組織(如梭形細(xì)胞肉瘤,梭形細(xì)胞間質(zhì)肉瘤),形態(tài)表現(xiàn)復(fù)雜,多類似肉瘤,或伴有形似肉瘤的間質(zhì)成份,免疫表型既可表現(xiàn)為癌,也可表現(xiàn)為肉瘤,或表現(xiàn)為癌肉瘤結(jié)構(gòu)等的一類腫瘤。胃腸梭形細(xì)胞腫瘤易被誤診為GIST（胃腸間質(zhì)瘤）下肢深靜脈血栓所謂下肢深靜脈血栓形成，英文名為DVT（deep venous thrombosis），是指靜脈管腔內(nèi)由于各種原因形成血凝塊。包括下肢腫脹，局部深處觸痛和足背屈性疼痛。由于靜脈系統(tǒng)存在大量的側(cè)枝循環(huán)，早期的血栓形成并不會(huì)妨礙靜脈血的順利回流。這是因?yàn)殪o脈血栓形成時(shí)周圍組織無菌性炎癥的緣故，一旦有懷疑深靜脈血栓，必須盡早檢測(cè)血液D2聚體，B超探測(cè)深靜脈以明確診斷。因此，一定要使用低分子肝素作為啟動(dòng)抗凝方案。以利于下肢靜脈回流，減輕水腫。、高蛋白、低脂飲食，忌食油膩，以免增加血液黏度，加重病情。低蛋白血癥血漿總蛋白質(zhì)，特別是血漿白蛋白的減少。血漿蛋白質(zhì)包括血漿白蛋白、各種球蛋白、纖維蛋白原及少量結(jié)合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等,～％。腎病綜合征、狼瘡性腎炎、惡性高血壓、糖尿病腎病等可有大量蛋白尿，蛋白質(zhì)從尿中丟失。治療首先應(yīng)治療引起蛋白質(zhì)攝入不足、丟失過多、分解亢進(jìn)的原發(fā)疾病。主要護(hù)理診斷慢性疼痛與疾病有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)與攝入不足，疾病消耗有關(guān)有感染的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管 機(jī)體抵抗力下降有關(guān) 腹瀉與疾病有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床有關(guān)腹瀉有關(guān) 睡眠狀態(tài)紊亂與疼痛 咳嗽有關(guān) 知識(shí)缺乏疾病相關(guān)知識(shí)的缺乏護(hù)理措施，如有變化，及時(shí)通知醫(yī)生處理。做好皮膚護(hù)理，保持床單位整潔、干燥；保持會(huì)陰部清潔。第五篇：危重患者護(hù)理管理制度危重患者護(hù)理管理制度危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護(hù)士，先電話通知接受科室，并護(hù)送病人至病房。實(shí)行危重患者護(hù)理質(zhì)量三級(jí)控制，責(zé)任護(hù)士和責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面評(píng)估患者護(hù)理問題、制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，并向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)需及時(shí)查看危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況。配合醫(yī)生搶救時(shí)，護(hù)士應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴(yán)謹(jǐn)，避免引起糾紛。根據(jù)病情酌情給予合適的臥位，使病人舒適，便于休息，對(duì)于昏迷神志不清，煩躁不安的病人，應(yīng)采用保護(hù)性措施，給予床欄、約束帶、壓瘡防治墊等。視病情給予飲食指導(dǎo)。保持各導(dǎo)管通暢，妥善固定、有標(biāo)識(shí)、防脫落、扭曲、堵塞，同時(shí)注意無菌操作，防止逆行感染。保持靜脈通道暢通，遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療、給藥。護(hù)士下班前除做好護(hù)理記錄外，必須將危重患者病情、治療、觀察重點(diǎn)，向下一班護(hù)士以書面及床頭兩種形式交班，不得僅做口頭交班。實(shí)行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制，以利于制定正確、科學(xué)、合理的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護(hù)理，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，密切觀察患者病情，做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。~30176。為患者提供安靜、舒適的睡眠環(huán)境。消化功能差者，可予流食或半流食，同時(shí)補(bǔ)充足夠的維生素。消化道潰瘍、痔瘡、鉤蟲病、月經(jīng)過多、大面積創(chuàng)傷滲液等均可導(dǎo)致大量血漿蛋白質(zhì)丟失。病因。主要表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。：加強(qiáng)口腔皮膚護(hù)理，多漱口、多飲水，大便干結(jié)者可用開塞露通便，定時(shí)翻身，更換體位，防止褥瘡發(fā)生。、推拿患肢，保持大便通暢，避免用力大便，以免造成腹壓突然增高致血栓脫落。深靜脈血栓的護(hù)理，并抬高患肢15 176。深靜脈血栓的治療抗凝治療作為下肢深靜脈血栓的首選方案（1）低分子肝素皮下注射先于華法令口服。所以說，一般臨床上出現(xiàn)下肢腫脹才得到診斷的病例，往往發(fā)病時(shí)間已經(jīng)超過數(shù)天。有癥狀和體征的DVT患者多見于術(shù)后、外傷、晚期癌癥、昏迷和長(zhǎng)期臥床的病人。但是血栓形成早期可以沒有明顯癥狀，這是靜脈血栓容易被忽略的原因之一。分類l 上皮性梭形細(xì)胞腫瘤：梭形細(xì)胞癌有時(shí)由非上皮性標(biāo)記物表達(dá)，較易誤診為肉瘤 l 間葉性梭形細(xì)胞腫瘤：間葉組織的梭形細(xì)胞腫
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