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醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(文件)

2024-10-14 00:23 上一頁面

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【正文】 、凝聚力不斷提升。因此,在空余時間組織學習與辦公室工作相關的書籍,通過多學、多看、多思考、多積累,并及時向院領導請教,摸清領導意圖、思路。我們常說兩句話,一句是:辦公室工作無小事,事事關形象。營造團結協(xié)作氛圍。今年涉及全院的大事多,如醫(yī)院管理年活動的深化、“三好一滿意”優(yōu)質服務活動、“區(qū)級文明單位”建設、創(chuàng)先爭優(yōu)和科學發(fā)展觀工作等等,這些工作任務量大、工作繁重、責任重大、涉及面廣,為保證高質量完成這些工作,辦公室全體成員積極參與,加班加點沒有怨言,愉快接受任務,迅速開展工作,期間加班加點無數(shù),圓滿完成各項任務,受到了領導的肯定和信任?;仡櫼荒陙淼墓ぷ?,如果說做了一些工作,能順利完成各項任務,這主要與每位院領導的支持和認可分不開的,與在座的每位同事的關心幫助分不開,與辦公室全體人員的團結協(xié)作分不開?!爸蛔愣鴬^進是我的追求,行不止塑品德是我的目標”,在這里再次感謝醫(yī)院給我們一個施展的平臺,懇請各位領導、同事提出意見,使我進一步完善自己,我們也將以此述職為契機,虛心接受領導和同事們的批評和幫助,努力學習,勤奮工作,以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設增添一份微薄之力。按照衛(wèi)生局的部署安排,扎實、穩(wěn)妥做好我院的醫(yī)改工作。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練,不斷提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。加強對村衛(wèi)生室新農合工作監(jiān)管,嚴肅查處村級醫(yī)務人員違紀違規(guī)套取合作基金行為,控制次均就診費用,最大限度地減輕農民醫(yī)療費用負擔。加強醫(yī)德醫(yī)風建設,培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。重點做好醫(yī)療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開,杜絕亂收費現(xiàn)象。篇五:醫(yī)院2012年醫(yī)保工作總結 醫(yī)院2012年醫(yī)保工作總結 醫(yī)院2012 年醫(yī)保工作總結 不知不覺間 2012 年已過半,這半年里在衛(wèi)生局領導的關心和社 管中心的領導下,在有關職能部門和科室的協(xié)作下,xx 衛(wèi)生院緊緊圍 繞醫(yī)保的工作重點和要求,全院職工以團結協(xié)作、求真務實的精神狀 態(tài),認真工作。二是抽出人員參加醫(yī)保會議;以發(fā)放宣傳資料等形式增 強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。我院上 傳記錄4753 筆, 元。對院內的醫(yī)保單機及時的進 行了十余次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間 將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級。醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到 服務設施目錄,每一項都需要認真的考對,自開展工作站以來,所錄 入藥品劑量規(guī)格均符合標準,無一拒付。四是醫(yī)院職工開展微笑服務 ,以文明禮貌, 優(yōu)質服務,過硬技術受到病人好評。三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量。在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關 系,規(guī)范業(yè)務流程,努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,力爭把我院的 醫(yī)保工作推向一個新的高度。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機,圍繞提升醫(yī)療質量和服務水平,打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作: 狠下功夫,努力提高醫(yī)療質量,形成了“質量興院”的良好風氣。(1)健全和完善醫(yī)院必備質量管理組織。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范預案》、《醫(yī)療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規(guī)范》等一系列制度及措施。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查,及時糾正病歷質量問題。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科、婦產科、急診科。三級醫(yī)師查房的質量,與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關,只有三級醫(yī)師查房質量的不斷提高,才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,減少醫(yī)療糾紛,促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。(7)加強了臨床用血管理工作。一、xx年的總結我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式展開,到現(xiàn)在已經運行年,現(xiàn)將這一年的工作情況向院內作出匯報。醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,順利結算49次,現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人,需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作,導致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實時結算工作的順利進行,保證我院醫(yī)保工作的順利開展。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質量存在的問題進行專題討論,制定了整改措施,督促及時整改。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份。二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況20xx年611月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。二是進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因種種原因造成醫(yī)保辦收款室人員緊張,辦理業(yè)務的時間較長。我們及時響應各個部門的電腦軟件、硬件、網絡、打印機的維護。為保障醫(yī)院網絡正常運行,醫(yī)院投資萬余元,新增了UPS電源,保障了醫(yī)院機房的平穩(wěn)運行。樹立窗口形象,進一步改善服務理念,加強與患者的交流溝通,努力做到“三好一滿意”!服務器和備份服務器優(yōu)化組合,網絡優(yōu)化整合。今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學習,差不多一年的時間,因為與本職工作有著密不可分的關系,作為我個人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機會,從4月1日到現(xiàn)在,雖然還不到一年,但也已經在另一個環(huán)境中經歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據(jù)總共約46萬張,最高單日審核量達到了350多份。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結4我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心組務會和小教員會后,針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報,無論刮風下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據(jù)總共約46萬張,最高單日審核量達到了350多份。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付 。針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網絡工程師等相關人員,總結了原因,并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行實踐和經歷,更好的將理論和實踐相結合,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班,希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。根據(jù)年初與州醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議,我院認真貫徹和落實相關的政策、法規(guī)和州醫(yī)保中心的39。建立精神科臨床路徑,以科學化的臨床路徑管理入院患者的治療、康復工作。對住院的參保人員,堅持不使用超出目錄范圍的藥物,如果病情特殊需要使用的,必須向患者或者家屬說明情況,得到患者和家屬的同意并簽字確認后方能使用。認真核對就診患者提供的《社會保障卡》與其身份是否相符,就診患者是否按規(guī)定參保,全年所有住院患者均按實名住院,沒有出院冒名住院的情況。嚴格執(zhí)行物價政策,全年無發(fā)現(xiàn)違反相關價格政策,私立項目收費、分解項目收費、超標準收費的情況。每月一次組織學習新的醫(yī)保政策,對州、市及和縣醫(yī)保中心反饋回來的意見進行通報,落實整改。熱情接待患者及家屬的來訪、咨詢,認真進行講解和處理,不能處理的及時向領導匯報協(xié)調有關部門給予處理。配合州、市醫(yī)保中心完成臨時性的工作,及時將有關部門的文件精神和政策接收、傳達并落實。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保領導小組。大大減少了差錯的發(fā)生。三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關、友情操作。做好與醫(yī)保處的協(xié)調工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標準。(二)提高水平,打造醫(yī)護品牌高質量、高水平的醫(yī)療服務是病人、家屬、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一項重要指標。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風,關愛弱勢群體 強化自我教育,是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強自警自律意識的重要環(huán)節(jié)。通過一系列舉措,教育自己要保持清廉、要弘揚正氣,教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律,做廉潔行醫(yī)的模范。二、具體工作(一)不斷學習新型農村合作醫(yī)療制度,提高對新型農村合作醫(yī)療制度認識。在工作中,熱心接待病人,關心病人疾苦,耐心聽取病人與家屬意見,勤奮細心地做好每一項工作。造成這些誤區(qū)的主要原因,是我們的宣傳發(fā)動不夠深入。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重。此外,本人始終堅持接受“黨內監(jiān)督與黨外監(jiān)督”、“ 領導監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“ 院內監(jiān)督與院外社會化監(jiān)督”,以此來勉勵與督促自己。(二)明確責任,強化管理建立新型農村合作醫(yī)療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,必須統(tǒng)籌考慮,把握關鍵,切實增強工作的預見性、計劃性、規(guī)范性,確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份。二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況2011年611月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務,力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。新型農村合作醫(yī)療制度,是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。(三)切實做好服務工作,以“服務病人,不讓病人多花一分錢,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質量一個樣,有人檢查無人檢查一個樣,對熟識病人陌生病人一個樣”為標準,來規(guī)范醫(yī)保辦的工作。有的農民雖然參加了合作醫(yī)療,但對政策一知半解,甚至理解上有偏差。此外,本人加強政治學習,十分重視自身道德素質的修養(yǎng)。本人在工作職責范圍內,采取了一系列的措施,盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出。關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目。注意用語文明、溫馨、富有親情。嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。在工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫(yī)護人員的關心和體貼。第五篇:醫(yī)院醫(yī)保辦個人工作總結篇一:醫(yī)保辦個人總結 個人小結近年來,在市衛(wèi)生局的正確領導下,在醫(yī)院各位領導的精心指導下,本人堅持以“三個代表”重要思想為指導,以加強醫(yī)德醫(yī)風和能力建設為契機,身體力行“八榮八恥”要求,不斷提高自身服務群眾水平。我院醫(yī)保工作在開展過程中得到了醫(yī)保處的大力支持,再加上我院領導的正確領導,全員醫(yī)務人員的的大力配合,才使得醫(yī)保工作得以順利進行。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范工作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理醫(yī)保的認識,提高了醫(yī)療質量。二、措施得力規(guī)章制度嚴為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院配置了電子顯示屏,將收費項目,收費標準,藥品價格公布于眾,接受群眾監(jiān)督,全面推行住院病人費用“一日清單制”, 醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策落到實處。重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結620xx年在我院領導高度重視下,按照醫(yī)保處安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,, 狠抓落實”的整體思路,認真開展各項工作。深入科室,了解醫(yī)保政策執(zhí)行情況,認真聽取醫(yī)務人員及患者的意見,及時分析做好反饋,做好各個環(huán)節(jié)的協(xié)調工作,積極爭取更好的優(yōu)惠政策,更好的為患者服務。門診部設立了導醫(yī)咨詢臺,負責指導和幫助患者就診。二、宣傳工作遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,及時傳達省州有關醫(yī)保的政策、法規(guī)。辦理居民醫(yī)保出院結算XX人次,住院總費用XX萬元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金XX萬元。全年未發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、檢查、收費的情況,能嚴格執(zhí)行醫(yī)保相關政策。但由于我院住院患者的特殊性,清單患者不易保管,所以我院根據(jù)患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單,對于此制度的執(zhí)行情況得到患者及家屬的理解,全年無此類投訴發(fā)生?,F(xiàn)將20xx我院的醫(yī)保工作總結如下:一、管理工作在分管副院長的直接領導下,設醫(yī)保辦公室對院內醫(yī)保政策、法規(guī)的執(zhí)行情況進行督促檢查,配合各醫(yī)保中心做好服務管理工作。明年二月底我就可以回家了,在
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