【正文】 于尿生化檢驗。止咳糖漿對呼吸道有安撫作用的，服用后不宜立即飲水，因此如果同時服用多種藥物，應(yīng)最后服止咳糖漿。（針梗2/3）（6）兩種藥物同時注射，注意配伍禁忌。嚴(yán)重時可發(fā)生過敏性休克。如出現(xiàn)全身反應(yīng)即停藥并處理。（2）補充營養(yǎng)，供給能量。對于老年、體弱，心、肺、腎功能不良者，嬰幼兒或輸注刺激性較強的藥物時速度宜慢；對嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當(dāng)加快。在病情允許的情況下使病人端坐，雙腿下垂以減少靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)（3）高流量給氧（4）必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每5～10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量（5）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，強心、利尿等藥物 空氣栓塞發(fā)生的原因：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊、有漏縫，或在加壓輸液、輸血時無人看護，液體輸完未及時拔針或更換藥液等情況下，空氣進入靜脈，有發(fā)生氣栓的危險。如何檢查庫存血的質(zhì)量：正常庫血分為兩層，上層為血漿呈淡黃色，半透明；下層為血細(xì)胞呈均勻暗紅色，兩者界限清楚，且無凝血塊。3心肺復(fù)蘇是指：對心跳和（或）呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，將帶有新鮮空氣的血液運送到全身各部，盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。胸外心臟按壓的正確手法：搶救者站或跪于患者一側(cè)，左手掌根部置于按壓部位，右手掌壓在左手背上，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用身體重量，垂直向下用力按壓，按壓深度，胸骨下陷46h或空腹時進行，要記錄胃內(nèi)潴留量4臨床死亡期患者的表現(xiàn)：表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動。用紅色鋼筆在40~42 ℃間相應(yīng)時間欄內(nèi)填寫入院時間、分娩時間、死亡時間、手術(shù)、?？?、出院等時間（2）體溫的繪制：一般口腔溫度以藍(lán)點“脈搏短絀心率以紅圈“o”表示，相鄰心率用紅線相連，脈搏與心率兩曲線間用紅筆劃直線填滿（4）呼吸的繪制：呼吸以以藍(lán)點“臨時備用醫(yī)囑：臨時備用醫(yī)囑（sos）： 12小時內(nèi)有效，只執(zhí)行1次，過期未執(zhí)行則失效。（3）醫(yī)囑及執(zhí)行時間的寫法以24h計。4患者攝入量的內(nèi)容有：攝入量的內(nèi)容主要有每日的飲水量、食物含水量、輸入的液體量。（5）對新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩患者，在診斷的下方分別用紅筆注明“新”“轉(zhuǎn)入”“手術(shù)”“分娩”，危重患者作紅色標(biāo)記“*”或用紅筆注明“危”。內(nèi)環(huán)境包括生理環(huán)境和心理環(huán)境。臨床應(yīng)注意。入院程序：是指門診或急診患者根據(jù)醫(yī)生簽發(fā)的住院證，自辦理住院手續(xù)至進入病區(qū)的過程。4心律極不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，心率102次/分，脈率78次/分。B 45176。A、3個月B、4個月C、5個月D、6個月1呼吸道燒傷時勿(B)A、給予鼻導(dǎo)管面罩吸氧B、馬上給與呼吸機輔助呼吸C、充分濕化氣道D、保持呼吸道通暢1眼部燒傷時，操作錯誤(B)A、化學(xué)燒傷時可用清水或生理鹽水沖洗眼部B、化學(xué)燒傷時早期不可反復(fù)沖洗眼部C、分泌物多時及時用無菌棉簽清除D、眼瞼閉合不全者，、指導(dǎo)糖尿病患者足部日常護理，錯誤(D)A、溫水洗腳不泡腳B、保持皮膚清潔、潮濕C、洗腳后采取平剪方法修剪趾甲D、勿按摩足部1造口護理注意事項(B)A、長期擴張造口，防止狹窄。1吸氧的最大安全濃度（B）A30%B40%C50%D55%2吸痰常用的負(fù)壓吸引數(shù)值（B）A 2需要空腹采血的檢查項目有（A）A 肝功B血常規(guī)C乙肝表面抗原D心肌酶譜2測量體溫前，應(yīng)該檢查體溫計是否完好，將水銀柱甩至（A）。A 5176。A %鹽酸腎上腺素 B %鹽酸腎上腺素%去甲腎上腺素D %去甲腎上腺素3靜脈注射時扎止血帶于穿刺部位上方（D）cm處。 1/22/3D3040176。B20176。 D25176。A 胸骨切跡 2cm B 胸骨柄 2cm C 胸骨切跡 1cm D胸骨柄 1cm3PICC導(dǎo)管每次輸液后，封管時不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理鹽水（D）毫升，以脈沖方式進行沖管，并正壓封管。A 300B 400C 500D 6004靜脈采血時針頭斜面向上與皮膚呈（B）角。A 58B 510C 1015D 10124動脈血標(biāo)本采集時采集量為(A)毫升。B 40176。D50176。A 控制炎癥的擴散； B 減少腦細(xì)胞需氧量；C 防止頭部充血； D 減輕局部疼痛。A 幽門梗阻者；B 昏迷者；C 食管靜脈曲張者；D 胃潰瘍患者6膀胱沖洗時沖洗液流速(A)滴/ 6080 B 80—100 C 100—120 D 全速 6常用的膀胱沖洗溶液包括（D）A 生理鹽水 B %呋喃西林溶液 C 3%硼酸溶液 D 以上均是6膀胱沖洗液的溫度要加溫到（A）A 35℃ B 36℃ C 37℃ D 38℃ 6氣管插管時宜選擇合適型號的氣管導(dǎo)管，管芯內(nèi)端短于導(dǎo)管口（B）厘米。2臥位護理中，下列哪項正確（）A 腰麻患者取去枕平臥位B 休克患者，臥位頭胸部抬高10176。C 顱內(nèi)高壓患者禁用頭低足高位 D 頭低足高位床尾抬高20176。血壓計零點、肱動脈、心臟為患者進行鼻飼時，要評估患者鼻腔黏膜有無腫脹、（）、（）、（）等鼻部疾 炎癥、鼻中隔彎曲、鼻息肉４、對留置尿管的患者要告知他，尿袋高度保持低于（），防止（）。清潔、傷口感染、傷口愈合灌腸時注意灌入速度，一般灌入１０００毫升約需（）分。1在心臟驟停后（4）分鐘內(nèi)實施心肺復(fù)蘇效果最佳。硬結(jié)1輸液時應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、（）調(diào)節(jié)滴速。貴要靜脈PICC穿刺時，消毒范圍為穿刺點上下（）兩側(cè)至兩側(cè)臂緣。（頭側(cè)、高處）2開始胸外按壓，術(shù)者將一手掌根部緊貼在患者雙乳頭連線的（胸骨中心），另一手掌根部重疊放于其手掌上，雙臂（伸直），（垂直）按壓，使胸骨下陷（~5）cm，每次按壓后使（胸廓）完全反彈，放松時手掌不能離開（胸壁），按壓頻率至少（100 /min）。2洗胃前應(yīng)先評估患者（生命體征）、（意識狀態(tài)）、（合作程度）、（有無洗胃禁忌癥）。靜脈輸液時選擇（粗直）、（彈性好）、（易于固定的）靜脈，避開（關(guān)節(jié)）和（靜脈瓣），（下肢靜脈）不應(yīng)作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。（√）發(fā)生空氣栓賽，應(yīng)立即讓患者右側(cè)臥位并頭低足高。（√）若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不可以在同側(cè)手臂采血。（√）1心電圖的P波反映的是左、右心室除極過程中電位變化的波形。（√）1不能自行活動或體重較重的患者由床上移至平車時，可將平車推至床旁，大輪端靠近床尾，使平車頭端與床尾成鈍角，固定平車。（X）2洗胃要迅速、及早、徹底，在服毒后4h內(nèi)洗胃效果最好。（X）2患者在軟組織扭傷、挫傷24h內(nèi)禁忌使用熱療。（√）2心電圖的P波反映的是左、右心室除極過程中電位變化的波形。（X）1為患者做咽拭子標(biāo)本采集時，要避免在進食后2h內(nèi)留取，以防嘔吐。（X）1患者在軟組織扭傷、挫傷24h內(nèi)禁忌使用熱療。（X）1洗胃要迅速、及早、徹底，在服毒后4h內(nèi)洗胃效果最好。（╳）使用輸液泵/微量泵時應(yīng)按照病人的要求設(shè)定輸液速度和輸液量以及其他需要設(shè)置參數(shù)。（╳）皮內(nèi)注射時應(yīng)用75%酒精消毒，注射完畢后用棉簽輕輕按壓片刻。2毒麻及精神藥品的管理，對未用完的最小包裝剩余藥液進行（銷毀），應(yīng)（2人）在場并（簽字）。使面罩與患者面部（緊密銜接），擠壓氣囊（1s），使胸廓抬舉，連續(xù)（2次）。24小時2采集動脈血進行血氣分析，一般需要（）左右。左側(cè)1告知患者注意保護使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量避免（）姿勢，以免由于重力作用造成回血而堵塞導(dǎo)管。試紙?zhí)柎a1血糖監(jiān)測是為了監(jiān)測患者的血糖水平，評價（），為臨床治療提供依據(jù)。胃腸功能恢復(fù)（）和水鈉潴留患者禁用生理鹽水灌腸。負(fù)壓裝置６、霧化吸入療法能夠協(xié)助患者消炎，（）、（）。（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期2傷口護理注意事項（）A、有多處傷口需換藥，應(yīng)先換清潔部位，后換感染部位 B、清潔傷口換藥時，應(yīng)從傷口中間向外消毒 C、感染傷口換藥時，應(yīng)從傷口外向中間消毒D、有引流管時，先清潔傷口，再清潔引流管 口腔燒傷時（）A、保持口腔清潔B、早期用濕棉簽濕潤口腔黏膜 C、能進流食者進食后保持口腔創(chuàng)面清潔D、不可拭去脫落的黏膜組織三、填空題洗手時應(yīng)認(rèn)真清洗指甲，（）、（）、（）等易污染的部位。下肢抬高20176。A 傷口滲出情況 B 體溫變化 C 皮膚鞏膜黃染 D 嘔吐 E 腹脹（A B C D E)A 休克 B 體溫過低 C 使用血管活性藥物 D 貧血 E 周圍環(huán)境光照太強，要評估患者（A B C D E）等 A 缺氧程度 B 痰量 C 痰液粘稠度 D 自理能力 E 合作能力2軸線翻身時，應(yīng)注意操作要點（）A 保持整個脊椎平直B翻身角度不可超過60176。A 3/4； B 2/3； C 1/2； D 1/4。4下面屬于晶體溶液的為（D）A 右旋糖酐B 羥乙基淀粉C 5%白蛋白D25%山梨醇4下面屬于膠體溶液的為（A）A 低分子右旋糖酐 B 5%葡萄糖溶液C 5%碳酸氫鈉D 20%甘露醇50、病人需輸1500毫升液體，每分鐘滴數(shù)為50滴，所用輸液器點滴系數(shù)為20，需用多長時間（A）。C60176。A 20176。A鎖骨下靜脈B 頸外靜脈C股靜脈D頭靜脈4一般血培養(yǎng)才血量為（C）。A血型B 質(zhì)量C 血袋編號D血液種類輸血時開始速度易慢，不超過（A）滴分，觀察（）分鐘后如無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情、年齡調(diào)節(jié)滴速。 123PICC護理技術(shù)中上腔靜脈測量法：從預(yù)穿刺點沿靜脈走向量至（A）再向下至（）。12C25176。A20176。 1/21/3 B3040176。C 15176。A 12分鐘B 35分鐘C 510分鐘D 不需按壓2在采血過程中，下列哪種因素易導(dǎo)致溶血？（A）A 抽吸力過大 Ｂ 局部皮膚消毒范圍不夠Ｃ 消毒皮膚未干 Ｄ 扎止血帶過緊2餐后2小時血糖正常值（B）A ≤B C≥ mmol/LD mmol/L對服用強心甙類藥物的患者，服藥前應(yīng)當(dāng)先測脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，如脈率低于（D）或節(jié)律不齊時不可服用。C、黏貼造口袋時，用手按壓底盤5—6min。D90176。該患者的呼吸屬于(潮式呼吸)50、中國居民“平衡膳食寶塔”的最底層，即居民膳食中最基本的組成部分是(五谷類)第五篇：基礎(chǔ)護理試題護士考試題一、單選題一患者以“急性闌尾炎”腹痛入院，護士應(yīng)給予滿足的需要是（A）A生理需要B 安全需要C 愛與歸屬需要D 尊重需要護士在臨床護理工作中對某一護理措施效果進行觀察與研究，護士充當(dāng)?shù)慕巧牵–）A 護理者B 管理者C科學(xué)研究者D 教育者護士與一糖尿病的病人及家屬共同研究和討論病人出院后的飲食安排問題，此時其最主要的角色是（D）A 治療者B 管理者C 照顧者D 教育者護士的儀表素質(zhì)不包括哪項內(nèi)容（D）A 風(fēng)度美B 姿態(tài)美C 語言美D 服飾美為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足高位的目的是（D）A預(yù)防感染B防止羊水流出C利于引產(chǎn)D防止臍帶脫出心衰呼吸極度困難的患者采?。˙）A半坐臥位B端坐位C側(cè)臥位D中凹臥位不適用于燃燒法滅菌的是（B）A污染的紙張B手術(shù)刀片C治療碗D血管鉗不適于電離輻射滅菌的是(C)A輸血器B注射器C治療碗D羊腸線屬于高度危險性的醫(yī)用物品是（C）A腸鏡B體溫計C手術(shù)刀片D血壓計袖帶張女士，45歲，診斷為十二指腸潰瘍，其排泄物消毒時選擇的方法是（D）A浸泡法B擦拭法C熏蒸法D干粉攪拌法1為限制患者手腕和踝部的活動，可用寬繃帶達(dá)成（C）A 外科結(jié)B死結(jié)C雙套結(jié)D單套結(jié)1弛張熱見于以下哪種疾?。―）A、大葉性肺炎B、傷寒C、風(fēng)濕熱D、敗血癥1鄧樂普牽引治療肱骨髁上骨折時，牽引時要屈肘（B），肩部離床。鋪床注意要點：椅背離床尾15厘米，床旁桌距床20厘米第四篇：基礎(chǔ)護理知識總結(jié)基礎(chǔ)護理必背知識點總結(jié)患者資料最主要的來源是(患者本人)屬于客觀資料的是(℃)住院處辦理入院手續(xù)的根據(jù)是(住院證)手術(shù)室的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在(22℃～24℃)患者的心理社會狀況評估內(nèi)容不包括(治療方案)患者在門診候診時出現(xiàn)劇烈腹痛，四肢冰涼，呼吸急促。一般保持在50~60%。護理的基本任務(wù)：減輕痛苦，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，促進健康。第三篇：基礎(chǔ)護理重點內(nèi)容總結(jié)基礎(chǔ)護理重點內(nèi)容總結(jié)護理:是診斷和處理現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反映環(huán)境。4病室報告的書寫要求（1）應(yīng)在巡視和了解病情的基礎(chǔ)上書寫（2）書寫內(nèi)容應(yīng)全面、真實、簡明扼要、重點突出（3）字跡清楚、不隨意涂改，日班用藍(lán)鋼筆書寫，夜班用紅鋼筆書寫，但床號、姓名、診斷均用藍(lán)鋼筆填寫。（5）醫(yī)囑應(yīng)每班查對、每周總查對一次。處理醫(yī)囑時應(yīng)該注意：（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后才有效。4醫(yī)囑：醫(yī)囑是醫(yī)生擬定治療、檢查等計劃的書面囑咐，也是護士執(zhí)行治療等工作的重要依據(jù)，還是護士完成醫(yī)囑前后的查核依據(jù)。用藍(lán)線相連（3）脈搏的繪制：脈率以紅點“4醫(yī)療與護理文件記錄的要求：及時、準(zhǔn)確、完整、簡明扼要。心肺復(fù)蘇的目的：立即實施心肺復(fù)蘇術(shù)，保證重要臟器血氧供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸。3冷療法目的有（1）減輕局部充血或出血（2）控制炎癥擴散（3）減輕疼痛（4）降低體溫冷療的禁忌癥有（1）循環(huán)障礙（2）組織損傷、破裂（3）水腫部位（4）慢性炎癥或深部化膿病灶(5)冷過敏者(6)禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心熱療法的目的(1)促進炎癥消退(2)解除疼痛(3)減輕深部組織充血(4)保