天柱縣城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助實施辦法(文件)
【正文】 險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。第五條 參保人醫(yī)療費用超出本內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額后。第八條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將大病醫(yī)療救助保險費納入財政專戶管理，并建立、健全大病醫(yī)療救助保險費財務(wù)會計制度，并接受財政和審計部門的監(jiān)督。第十二條 本辦法自發(fā)布之日起實施。第二條 參保范圍及基金籌集已參加安康市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險的用人單位，按照全體參保人員工資（包括退休費）總額的1%向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納保險費（財政全額供養(yǎng)單位由同級財政負(fù)擔(dān)），參加安康市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助保險。第四條 結(jié)算程序大病醫(yī)療救助基金的結(jié)算在次年第一季度進(jìn)行，符合條件的參?；颊撸瑢⑸隙c醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)保病人結(jié)算單》、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)《醫(yī)?；饟芨锻ㄖ方槐締挝会t(yī)療保險經(jīng)辦人審核（見原件留復(fù)印件），符合條件的發(fā)給大病醫(yī)療救助基金審核表，參保患者或家屬填表簽名，并經(jīng)參保單位蓋章確認(rèn)后，由單位經(jīng)辦人將審核表、相關(guān)資料統(tǒng)一報送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算后，將報銷的醫(yī)療救助資金撥入?yún)⒈挝毁~戶，由單位發(fā)放給參保人或家屬。第七條 本試行辦法自2010 年實施。安康市人民政府辦公室 2010 年2 月8 日印發(fā)共印55 份。市中級法院、檢察院，各人民團(tuán)體，各新聞單位。第五條 基金管理與監(jiān)督勞動保障行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助業(yè)務(wù)的指導(dǎo)與監(jiān)督管理；醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助基金管理和審計制度，嚴(yán)格依照規(guī)定實施大病醫(yī)療救助；財政部門要及時核撥財政供養(yǎng)人員大病醫(yī)療救助基金，加強(qiáng)對基金專戶的監(jiān)管；審計部門要定期對城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助基金收支管理情況進(jìn)行審計監(jiān)督；參保單位要指定專職或兼職管理人員負(fù)責(zé)醫(yī)療救助申請受理和預(yù)審工作。第三條 大病醫(yī)療救助保險待遇在一個參保內(nèi)，對大病患者按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險規(guī)定報銷后，個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用在1 萬元以上的（以社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）按下表分段救助，救助封頂線為8 萬元。二〇一〇年二月八日安康市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助保險試行辦法為進(jìn)一步完善多層次城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保障體系，滿足城鎮(zhèn)職工醫(yī)療需求，努力減輕重大病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會和人的全面發(fā)展，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6 號）、國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)〔1998〕44 號）精神，結(jié)合我市實際，特制定本辦法。第十條 本辦法實施后，醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)運(yùn)行狀況，對本辦法作相應(yīng)調(diào)整，報市人民政府審批。第六條 大病醫(yī)療
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