【正文】 A、局部皮膚出現(xiàn)明顯突起的大丘疹 B、周圍充血或不充血 C、少數(shù)病人局部皮膚可出現(xiàn)白斑D、嚴(yán)重者可引起過敏性休克 E、強(qiáng)陽(yáng)性者可有臂部癢、刺、灼熱等感覺（）A、不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí)采用 B、預(yù)防接種C、用于注射刺激性較強(qiáng)藥物 D、用于藥量較大的藥物 E、皮膚試驗(yàn) （）A、作治療性檢查 B、藥物不宜作肌內(nèi)注射時(shí)可用靜脈注射 C、用于靜脈營(yíng)養(yǎng)治療 D、輸液 E、輸血，正確的做法是（）A、報(bào)告醫(yī)生，修改治療方案 B、告知病人，以后再用青霉毒的定要做皮試C、在體溫單、門診卡、床頭卡注明青霉素陽(yáng)性標(biāo)記 D、給與抗過敏藥物搶救 E、嚴(yán)格搶救三、填空題（）服，助消化藥宜在飯（）服。側(cè)臥位時(shí)下腿（）上腿（）；俯臥位時(shí)兩足尖（）足跟（）。（1）現(xiàn)要將40萬(wàn)U配制成濃度為500U/ml的皮試液，如何配制？（2）在皮試青霉素4分鐘后，病人突然感到胸悶、氣急，同時(shí)面色蒼白，出冷汗，血壓70/50mmHg，請(qǐng)問發(fā)生了什么現(xiàn)象，如何處理？ 第十三章輸液與輸血一、單選題A、10％葡萄糖溶液B、5％碳酸氫鈉溶液C、20％甘露醇溶液D、0、9％氯化鈉溶液E、各種代血漿 A、5％葡萄糖溶液 B、山梨醇 C、706代血漿 D、5％碳酸氫鈉溶液 E、甘露醇 A、分子量大 B、在血管內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng) C、常用于補(bǔ)充水和電解質(zhì)D、有維持循環(huán)血壓和升壓作用E、具有較高滲透壓 ％碳酸氫鈉的目的是A、擴(kuò)充血容量 B、供給電解質(zhì) C、調(diào)節(jié)節(jié)酸堿平衡 D、維持膠體滲透壓 E、改善微循環(huán)、與認(rèn)真檢查液體質(zhì)量無(wú)關(guān)的是A、看藥液是否澄清 B、溶液瓶是否有裂紋、破損 C、藥液有無(wú)渾濁、沉淀、變色D、溶液瓶口有無(wú)松動(dòng) E、輸液器包裝是否完好A、室溫低 B、病人肢體位置不當(dāng) C、輸液速度過快 D、輸液瓶壓力過大 E、滴管漏氣，液體滴入不暢，皮膚局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)護(hù)士應(yīng) A、改變針頭位置 B、更換針頭重新穿刺 C、提高輸液瓶 D、局部熱敷 E、加壓輸液 A、嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者 B、輸入升壓藥物 C、靜脈補(bǔ)鉀D、風(fēng)濕性心臟病E、1歲以內(nèi)小兒 A、輸液瓶滅菌不徹底 B、藥物刺激性強(qiáng) C、無(wú)菌操作不嚴(yán)格D、輸液器被污染E、輸入藥品質(zhì)量不純 靜脈炎，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A、患肢制動(dòng) B、患肢可用50％硫酸鎂濕敷 C、超短波治療D、如意金黃散加醋外敷E、患肢下垂并用硫酸鎂熱敷 A、長(zhǎng)期輸入高濃度溶液 B、靜脈內(nèi)留置導(dǎo)管時(shí)間過長(zhǎng) C、無(wú)菌操作不嚴(yán)格D、長(zhǎng)期輸入刺激性強(qiáng)的藥物 E、輸液速度過快 ，錯(cuò)誤的是A、管壁薄，易被壓癟 B、外觀淺藍(lán)色 C、無(wú)博動(dòng) D、易滑動(dòng) E、血流方向?yàn)橄蛐倪\(yùn)動(dòng)A、排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣 B、溶液滴盡前應(yīng)及時(shí)拔針 C、輸液中要及時(shí)更換輸液瓶D、加壓輸液時(shí)應(yīng)有護(hù)士在旁守候E、應(yīng)控制輸液總量 A、發(fā)紺、煩躁不安 B、呼吸困難、兩肺可聞及干羅音 C、心前區(qū)可聞及響亮的持續(xù)的水泡音D、咳嗽咳粉紅色泡沫痰E、哮喘發(fā)作 A、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能 B、糾正水電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡 C、輸入藥物，治療疾病D、利尿脫水E、增加血漿蛋白，糾正貧血 A、凈化治療室空氣 B、使用密封式一次性醫(yī)用輸液器 C、認(rèn)真查對(duì)藥液質(zhì)量D、防止交叉感染E、嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作 A、藥物原料的污染 B、空氣污染 C、溶液瓶和橡膠塞的污染D、輸液器與加藥注射器的污染E、傳染病人 A、需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn) B、需有兩人進(jìn)行三查八對(duì) C、血液取出后應(yīng)加溫后輸入D、血液從血庫(kù)取出后，勿劇烈震蕩 E、輸血前先靜脈滴入生理鹽水A、糾正貧血 B、增加血清蛋白 C、供給血小板和各種凝血因子D、補(bǔ)充水和電解質(zhì)E、增加血容量 A、庫(kù)存血成分以紅細(xì)胞和血漿蛋白為主 B、在4度冰箱內(nèi)冷藏 C、大量輸入時(shí)要防止高血鈣D、大量輸入時(shí)要防止高血鉀和酸中毒E、保存時(shí)間越長(zhǎng)成分變化越大A、輸血前需兩人核對(duì)，無(wú)誤方可輸入 B、在血中可加入藥物同時(shí)輸注C、如血漿變紅，界限不清，不能使用 D、每次只能為一位病人采集血液標(biāo)本配血E、兩袋血之間需輸入少量生理鹽水 A、血液保養(yǎng)液被致熱源污染 B、多次輸血，受血者產(chǎn)生白細(xì)胞和血小板抗體 C、輸血用具被污染D、輸血前 紅細(xì)胞已經(jīng)被破壞 E、違反無(wú)菌操作原則，造成污染 ，不正確的是A、做好交叉配血試驗(yàn) B、輸血前認(rèn)真查對(duì) C、做好血型鑒定D、嚴(yán)格執(zhí)行血液保存原則E、輸血前給抗過敏藥物 A、寒顫、高熱 B、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛血紅蛋白尿 C、手足抽搐D、咳粉紅色泡沫痰E、蕁麻疹、哮喘，發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先A、通知醫(yī)生，安慰病人 B、停止輸血，保留余血 C、堿化尿液D、密切觀察生命體征E、雙側(cè)腰部封閉，不正確的護(hù)理措施是A、密切觀察病情 B、高熱時(shí)行物理降溫 C、畏寒時(shí)應(yīng)注意保暖D、必要時(shí)應(yīng)按醫(yī)囑給予抗過敏藥物E、加快輸血速度，血壓下降，出血傾向，應(yīng)加用A、10%氯化鉀 B、5％碳酸氫鈉 C、12％乳酸鈉 D、10％葡萄糖酸鈣 E、異丙腎上腺素A、寒戰(zhàn)發(fā)熱 B、手足抽搐 C、皮膚搔癢、蕁麻疹 D、四肢麻木，腰背痛 E、咳粉紅色泡沫痰，不正確的措施是A、勿選用有過敏史的獻(xiàn)血員 B、獻(xiàn)血前不宜食用高蛋白高脂肪食物 C、獻(xiàn)血者宜用清淡飲食D、獻(xiàn)血者宜用糖水E、有過敏史的病人，輸血前給抗過敏藥物 A、乙型肝炎B、梅毒C、瘧疾D、艾滋病E、肺結(jié)核 ，發(fā)生溶血反應(yīng)的因素不包括A、血液被劇烈震蕩 B、血液受到細(xì)菌污染 C、輸入異型血 D、血液保存溫度過高E、血液內(nèi)加入了高滲或低滲溶液 （）A、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量 B、輸入藥物治療疾病 C、糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡 D、增加血紅蛋白，糾正貧血 E、增加循環(huán)血量，維持血壓 （）A、補(bǔ)充蛋白質(zhì) B、提高血漿膠體滲透壓 C、增加血容量、改善微循環(huán) D、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分E、維持酸堿平衡（）A、20％甘露醇 B、0、9％氯化鈉 C、11．2％乳酸鈉 D、林格液 E、脂肪乳劑 （）A、負(fù)壓作用 B、虹吸作用 C、液體靜壓D、空吸作用 E、以上都不是 （）A、消毒不嚴(yán)密 B、輸入藥液不純 C、藥液刺激性強(qiáng) D、藥物含致敏物質(zhì) E、液體滅菌不徹底，給予20％—30％乙醇濕化吸氧的目的是（）A、改善肺部氣體交換 B、提高吸入氧的濃度 C、擴(kuò)張周圍血管D、預(yù)防肺部感染E、減少回心血量（）A、白細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、血小板D、新鮮血液E、庫(kù)血 （）A、休克病人 B、貧血病人 C、脾切除病人 D、癌癥晚期病人 E、體質(zhì)較弱的病人，需輸血，有關(guān)輸血的準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn) B、兩人進(jìn)行“三查”“八對(duì)” C、勿劇烈振蕩血液D、輸血前先靜脈滴注生理鹽水 E、庫(kù)血溫度低可放置在熱水中加溫后再輸入 ，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）A、外觀微藍(lán)色 B、無(wú)搏動(dòng) C、管壁充盈不易被壓癟D、不易滑動(dòng)便于固定E、血流方向?yàn)橄蛐倪\(yùn)動(dòng)（）A、茂菲滴管有裂縫 B、病人肢體位置不正 C、靜脈痙攣 D、輸液速度過快 E、輸液管管徑粗，病人咳大量粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即給其取（）A、平臥位 B、側(cè)臥位 C、俯臥位 D、半臥位 E、端坐位，兩腿下垂 ，哪項(xiàng)不妥（）A、刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋 B、可用超短波理療 C、患肢應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、按摩 D、局部用50％硫酸鎂濕熱敷 E、合并感染可給抗生素治療 （）A、0℃，5—6周 B、2℃，1—2周 C、4℃，2—3周 D、6℃，1—2周 E、6℃，1周（）A、皮膚瘙癢，蕁麻疹 B、血管性水腫 C、手足抽搐，心率慢 D、呼吸困難 E、喉頭水腫，護(hù)士首先應(yīng)（）A、停止輸血，保留余血 B、通知醫(yī)生和家屬安慰病人 C、堿化尿液D、密切觀察生命體征和尿量E、熱敷雙側(cè)腰部，當(dāng)凝聚的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中時(shí)所出現(xiàn)的典型癥狀是（）A、胸悶、呼吸急促 B、寒戰(zhàn)、高熱 C、胸背部劇痛、四肢麻木D、黃疸、血紅蛋白尿E、少尿或無(wú)尿，為防止發(fā)生枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)可采用（）A、肌內(nèi)注射異丙嗪 B、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣 C、靜脈注射5%地塞米松 D、皮下注射鹽酸腎上腺素 E、兩瓶血之間輸入少量生理鹽水，病人突然感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡聲”。經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，為維持血壓。用消毒注射部位，注入藥液ml，迅速拔針，切勿。應(yīng)立即，并給予注射，并配合其它措施搶救。 ℃冰箱內(nèi)冷藏，保存期為周。、等。糞便標(biāo)本采集的方法有、痰標(biāo)本有、應(yīng)去除，將血液緩慢注入試管中，且勿將注入，以防影響檢驗(yàn)結(jié)果。尿，女病人在期不宜留取尿標(biāo)本；做早孕診斷試驗(yàn)應(yīng)留。、及等。味；胃內(nèi)出血者呈；含大量膽汁時(shí)呈；腸梗阻時(shí)呈；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)呈。“五定”制定，即、。：_____________、______________。分鐘后腦細(xì)胞開始死亡，分鐘內(nèi)腦細(xì)胞死亡不可恢復(fù)。請(qǐng)為該病人提出至少五個(gè)護(hù)理診斷，并制訂相應(yīng)的護(hù)理措施。，良好，易于。，以延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)?，尊重，注重。第十七?醫(yī)療和護(hù)理文件記錄一、名詞解釋長(zhǎng)期醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑長(zhǎng)期備用醫(yī)囑臨時(shí)備用醫(yī)囑二、單項(xiàng)選擇題：A、生命體征 B、病情變化 C、家屬的意見、要求D、特殊治療、護(hù)理措施 E、治療效果及副作用，下列哪項(xiàng)不對(duì)：A、一般情況下不執(zhí)行 B、搶救、手術(shù)時(shí)可執(zhí)行 C、執(zhí)行時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍D、雙方確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行 E、執(zhí)行后無(wú)異常，不必補(bǔ)填醫(yī)囑單 括：A、描寫生動(dòng)、形象B、記錄及時(shí)、準(zhǔn)確C、書寫真實(shí)、完善D、內(nèi)容簡(jiǎn)明、扼要E、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切 ，交接內(nèi)容是：A、交接手術(shù)病人B、交接危重病人C、交接物資、藥品，未能及時(shí)書寫護(hù)理記錄，應(yīng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。五、簡(jiǎn)答題? 。B部分緩解：部分明顯減輕，睡眠基本不受干擾，能正常生活。A．意識(shí)狀態(tài)B．視覺功能C．聽覺功能D．定向力E．情緒 311．定向力的評(píng)估不包括對(duì)()的評(píng)估。A 3個(gè)B．5個(gè)C 7個(gè)D．8個(gè)E．9個(gè)320．ProCidano和heller家庭支持量表包含()測(cè)試項(xiàng)目，得分越高，家庭功能越 健全?！?5176。面向床尾336．輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)病人過程中，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()A．患者盡量靠后坐，勿向前傾身B．患者的頭、背后傾，不要用腰帶固定軀干 C．下坡時(shí)，速度減慢，掉轉(zhuǎn)輪椅．前輪在后D．離開患者時(shí)，務(wù)必鎖定車輪 E．觀察病情變化337．用輪椅運(yùn)送病人時(shí)，不正確的是()A．下坡時(shí)，掉轉(zhuǎn)輪椅，使后輪在前B．走上臺(tái)階時(shí)，蹺起前輪 C．病人盡量靠前坐．身體前傾D．頭頸部控制不良者用頭頸托固定 E．離開患者時(shí)，務(wù)必鎖定車輪338．下列不必佩戴“腕帶”以作身份識(shí)別是()A．．重癥臨護(hù)病人 ．神志不清患者339．患者身份識(shí)別原則正確的是()A．進(jìn)行高危護(hù)理活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)使用兩種以上的身份識(shí)別方式 B．身份識(shí)別的內(nèi)容僅包括姓名和診斷C．急救過程中，無(wú)法辨認(rèn)患者身份時(shí)，應(yīng)核實(shí)身份后再進(jìn)行操作 D．實(shí)習(xí)護(hù)士可以協(xié)助帶教護(hù)士進(jìn)行身份核對(duì) E．患者籍貫不是身份核對(duì)內(nèi)容之一 340需要佩戴“腕帶”的患者包括()A．ICU、急診搶救室的患者B．手術(shù)患者C．無(wú)自主行為能力的患者D．特殊人群的患者，在特殊場(chǎng)所接受特殊治療時(shí) E．以上都是341作為身份識(shí)別的標(biāo)記，患者佩戴的“腕帶”上應(yīng)有的信息是()A．姓名、住院號(hào)、床號(hào)、電話號(hào)碼B．姓名、性別、住院號(hào)、年齡，血型C．姓名、性別、住院號(hào)、入住科室D．姓名、性別、出生年月、籍貫、住院號(hào) 、性別、出生年月、住院號(hào)、入住醫(yī)院科室、住院號(hào) 342．身份識(shí)別中特殊人群是指()A．意識(shí)／精神障礙者B．感覺器官功能不全者C．嬰幼兒 D．癡呆者E．以上都是343．患者送特殊檢查時(shí)(CT、MRI、胃鏡、腸鏡、支氣管檢查)，以下哪項(xiàng)欠妥()A．核實(shí)患者姓名、年齡、性別、住院號(hào)、檢查項(xiàng)目、醫(yī)囑 、時(shí)間C．預(yù)約檢查科室、通知患者做檢查前的準(zhǔn)備D．檢查時(shí)，檢查室人員、護(hù)送員和患者三方再次核對(duì)患者身份E檢查后，告知檢查后注意事項(xiàng)，通知護(hù)送員送患者回病房，可不需再次核對(duì)344．急診科遇到成批患者救護(hù)時(shí)，按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)在輕癥患者手腕或腳踝系上()，以便后 續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)措施。A黃色塑料腕帶B藍(lán)色塑料腕帶C．黑色塑料腕帶 D．紅色塑料腕帶E白色塑料腕帶348在給患者進(jìn)行拔牙之前身份核對(duì)不包括()A．門診病歷與掛號(hào)單B．有無(wú)麻醉藥物過敏史 C．既往病史D．患者口腔情況、x光定位片E．分別用藍(lán)、黑、紅、黃四種顏色對(duì)患者進(jìn)行身份標(biāo)識(shí) 349．特殊場(chǎng)所對(duì)患者身份的識(shí)別應(yīng)當(dāng)注意()A．急診科遇到成批救護(hù)時(shí)要評(píng)估患者整體情況，神志清楚者可不做標(biāo)識(shí)B．中心輸液室需要在患者座位上加編號(hào)，保持輸液?jiǎn)巍⒒颊呔幪?hào)與座位號(hào)編號(hào)相同 C．新生兒出院時(shí)，護(hù)士不需要與家長(zhǎng)。A黃色塑料腕帶B．藍(lán)色塑料腕帶C．黑色塑料腕帶 D紅色塑料腕帶E白色塑料腕帶346．急診科遇到成批患者救護(hù)時(shí)，按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，在危重患者手腕或腳踝系上()，以便 后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)措施。面向床尾，剎住輪椅 D．輪椅宜于患者患側(cè)，90176?！?5176。E．以上均正確318．抑郁自評(píng)量表(SDS)包含()項(xiàng)目，分為()評(píng)分。E無(wú)效：疼痛無(wú)減輕感，一端代表無(wú)痛，另一端代表最劇烈疼痛，讓患者在線段上自我感覺最能 代表其疼痛程度之處劃一交叉線。(NRS)疼痛分為幾級(jí)()302．口訴言詞分級(jí)法(verbal rating sCale，VRS)將疼痛分為()(輕度)有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干擾： (中度)疼痛明顯，不能忍受，要求用止痛劑，睡眠受干擾；(重度)疼痛劇烈，不能忍受，睡眠受嚴(yán)重干擾，可伴有自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位。，再寫，最后寫。、三期。2張尸體識(shí)別卡系于、。你