【正文】 。手足口病暨腸道病毒71型（EV71）感染性疾病熱點知識問與答好醫(yī)生醫(yī)學教育中心一、腸道病毒71型（EV71）感染性疾病和手足口病是什么關系？手足口病又名發(fā)疹性水皰口腔炎，是一種由腸道病毒引起，以手、足皮膚皰疹和口腔粘膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征的傳染病。一般病例預后良好，多在一周自愈。死亡原因主要為腦水腫、腦疝，中樞性呼吸、循環(huán)衰竭?？谔阋呤峭ㄟ^接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染的，也可通過呼吸道傳播。口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但癥狀體征各有不同。手足口病，患兒傳染性明顯，呈流行性傳播，且臨床表現(xiàn)有區(qū)別。手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，少數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥。嚴重程度不一樣：這次比非典輕很多。至6月1日共發(fā)生16例手足口病臨床診斷病例。有專供幼兒用的水沖廁所、自來水洗手池、洗手用小毛巾、小肥皂，有供餐具消毒用的消毒柜、室內(nèi)空氣消毒有紫外線燈。在做好調(diào)查和指導消毒方法后，對幼兒園保育教進行手足口病防治知識培訓，共培訓幼兒教師30名。就如何做好手足口病防治工作，書寫現(xiàn)場指導筆錄。本次聚集性病例結(jié)案。二、認真做好各班消毒工作幼兒所用的小毛巾、水杯等物用84消毒液每天早晚兩次消毒，再用清水擦拭三遍，小椅子每天擦洗一遍。四、做好正確宣傳和講解工作每天有教師在門口晨檢，及時準確地向家長講解防疫部門的衛(wèi)生常識，提高家長和幼兒的衛(wèi)生防疫意識和能力。會議的主要內(nèi)容是分析手足口病疫情形勢，安排部署防控任務，全力做好手足口病防控工作。手足口病極易在小學和幼兒園引起暴發(fā)流行，嚴重威脅著我縣少年兒童的身體健康和生命安全，也影響了我縣的經(jīng)濟發(fā)展。二是要制定防控工作規(guī)劃和工作方案，指揮、協(xié)調(diào)開展轄區(qū)內(nèi)手足口病防控工作?？h干部包鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）干部包村，村干部包戶，層層落實責任。嚴格控制一代報告病例，最大限度防止二代病例發(fā)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）負責人每天要掌握本轄區(qū)的疫情情況，包括前一天新增病人數(shù)、累計病人數(shù)、住院人數(shù)、居家隔離治療人數(shù)、死亡人數(shù)等信息，每天全面調(diào)度疫情。大型集會尤其是室內(nèi)大型聚集性活動要符合防控工作要求。要提高重癥病例的識別能力，嚴格落實重癥病例轉(zhuǎn)診制度，確保不發(fā)生或少發(fā)生死亡病例。宣傳部、廣電局、報社要在電視臺、報紙等各大媒體開展手足口病專題宣傳活動，衛(wèi)生、教育等相關部門要加大宣傳，充分利用各種形式開展專題宣傳，通過制作專題片、宣傳畫、宣傳欄、明白紙等通俗易懂的形式，讓老百姓了解手足口病是可防、可控、可治的，引導公眾養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，提高群眾自我保護意識和防病能力。各單位要有針對性地開展醫(yī)療衛(wèi)生人員技術培訓，特別是要加強基層衛(wèi)生人員的培訓，提高其早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、流行病學調(diào)查、疫情處理和消殺工作能力。（六）加大保障力度，多部門聯(lián)防聯(lián)控。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》要求，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）、各單位的行政一把手是傳染病防控工作的第一責任人，分管領導是直接責任人。對因工作不負責導致疫情擴散的，嚴肅追究相關人員的責任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）、單位回去后，要逐級召開專題會議全面部署我縣的手足口病防控工作，把今天的會議精神貫徹落實下去，真正做到全民防控。各單位要根據(jù)工作職責，扎實工作，密切配合，確保手足口病防控工作扎實開展，防控措施落實到位，不發(fā)生大規(guī)模的暴發(fā)流行。其他相關單位要結(jié)合各自工作實際，配合以上部門共同做好我縣手足口病防治工作。對發(fā)現(xiàn)的手足口病患者，衛(wèi)生部門要按要求開展流行病學調(diào)查和醫(yī)學觀察，并確定密切接觸者，指導對其住所、活動場所及可能污染的環(huán)境及時進行消毒處理。（四）強化人員培訓，提高手足口病防控工作水平。執(zhí)法部門要抓好個體診所私自診治手足口病患兒的違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一起處理一起。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹等可疑的疫情信息要及時向衛(wèi)生部門報告。小學及托幼機構：根據(jù)手足口病好發(fā)于5歲以下兒童和聚集性場所的特點，將托幼機構和學校作為手足口病防控的重點場所，教育和衛(wèi)生部門特別要加強對個體幼兒園的疫情防控力度，這是我們在疫情防控中的薄弱環(huán)節(jié)。教育部門務必抓好學校和托幼機構這一重點區(qū)域的疫情監(jiān)測。要抓好控制源頭這一重點環(huán)節(jié)，突出預防為主。四是形成多部門聯(lián)合，齊抓共管的局面，傳染病防控工作涉及到多個部門，各部門在完成各自職責的基礎上還要密切配合、協(xié)作，共同做好我縣手足口病防控工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）、各單位必須充分認清手足口病對 1社會的危害，要切實做好防大病、防大疫、保平安的各項準備工作。下面，我就做好全縣手足口病防控工作再強調(diào)以下幾點。讓家長了解手足口病的癥狀及預防措施，做到家園同步。三、加強幼兒衛(wèi)生教育對幼兒進行個人衛(wèi)生方面的教育，勤洗手、勤剪指甲是預防手足口病的有效措施。一、認真做好晨午檢工作每天早上幼兒入園時，由園長親自帶領教師在門口對入園的幼兒進行晨檢，仔細檢查每位幼兒的手、口腔等部位，如發(fā)現(xiàn)可疑患兒嚴格執(zhí)行上級部門的有關規(guī)定，及時勸其到醫(yī)院就診，如診斷不是手足口病，必須持醫(yī)院診斷證明書方可入園。機關幼兒園自2012年5月8日發(fā)生首例手足口病病例后，并在7天內(nèi)連續(xù)發(fā)生8例手足口病感染者，屬聚集性病例，經(jīng)過采取以室內(nèi)通風、環(huán)境消毒、開展晨檢、停課隔離傳染源等一系列的防控措施，疫情得到有效控制。幼兒教師人手一份手足口病防治指南和托幼機構日常消毒方法?；疾和诮淌业孛鎵Ρ冢òㄗ酪?、玩具、茶具）、寢室和活動時所到過的場所（包括門把手、樓梯扶手、游樂設施等）每天二次用1：200含氯消毒液進行消毒。根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查所見，該園食堂能做到生、熟、成品與半成品分室存放，每天菜譜有留樣備查。第三篇：手足口病結(jié)案報告**鎮(zhèn)**幼兒園手足口病聚集性病例結(jié)案調(diào)查報告**鎮(zhèn)**幼兒園幼兒人數(shù),發(fā)病時在園數(shù)為1100名。病人年齡也不完全一樣：非典主要是小孩和老人，這次主要是小孩。四、手足口病和SARS有何異同？病源不同：非典是輪狀病毒，這次是腸道病毒。手足口病大多無發(fā)熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。手足口病的傳染源是患者和隱性感染者，屬于人類疾病。因此，人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發(fā)病人群的年齡廣泛，散在。口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒，屬人畜共患病原體。重癥病例主要有以下特點：3歲（2歲）以下； 高熱（體溫38度以上），嘔吐； 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：腦炎、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹； 心肺部癥狀：肺水腫、肺出血。而腸道病毒 71 型感染導致的一組感染性疾病，不僅僅會引發(fā)手足口病，還包括皰疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、腦炎、遲緩性麻痹、肺水腫和病毒性心肌炎等多種疾病。（四）生命體征穩(wěn)定期經(jīng)搶救后生命體征基本穩(wěn)定，但仍有病人留有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。（三）心肺衰竭階段在原發(fā)病的基礎上突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、發(fā)紺、出冷汗、心率快、吐白色或粉紅色血性泡沫樣痰、出現(xiàn)肺部羅音增多、血壓明顯異常、頻繁的肌陣攣、驚厥和/或意識障礙加重等以及高血糖、低氧血癥、胸片異常明顯加重或出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)。（二）神經(jīng)系統(tǒng)受累階段該階段患