【正文】 而且刺激肺門和縱隔的神經(jīng)叢，加重、誘發(fā)休克。②故吸氣時(shí)空氣可從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，不讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。病理生理：開放性氣胸對(duì)呼吸、循環(huán)有嚴(yán)重的影響，在吸氣時(shí)空氣從胸壁傷口進(jìn)入胸腔，負(fù)壓消失傷側(cè)肺萎縮，并將縱隔推向健側(cè)使健側(cè)肺也受一定程度的壓迫，肺內(nèi)氣體交換量大為減少，同時(shí)由于吸氣或呼氣時(shí)引起兩側(cè)胸腔壓力明顯差別，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸而左右擺動(dòng)，縱隔擺動(dòng)不僅障礙靜脈血回流入心，產(chǎn)生循環(huán)障礙引起缺氧，而且刺激肺門和縱隔的神經(jīng)叢，加重、誘發(fā)休克。n 。n （炎癥、腫瘤、損傷 等）。n 。n 。n 。n 。n 、胸膜腔消失者。n 、肺動(dòng)靜脈瘤或其他血管腫瘤。第五篇：胸外科詞匯體外循環(huán) extracorporeal circulation(ECC)； sa qiu leixing[?s?:kj??le??ncardiopulmonary bypass(CPB)Left to Right Shunt左向右分流[??nt]Cyanotic /Acquired ??kwa?rd]后天heart disease發(fā)甘心心臟病[sa??39。ve?l]室間隔缺損 ventricular septal defect(VSD)[ven39。ma?tr?l]二尖瓣關(guān)閉不全 mitral insufficiency(MI)[??ns?39。tr230。lv] 二尖瓣置換術(shù) mitral valve replacement(MVR)主動(dòng)脈瓣成形術(shù) aortic valvuloplasty(AVP)主動(dòng)脈瓣置換術(shù) aortic valve replacement(AVR)雙瓣置換術(shù) double valve replacement(DVR)三尖瓣成形術(shù) tricuspid valvuloplasty(TVP)三尖瓣置換術(shù) tricuspid valve replacement(TVR)冠心病 coronary heart disease(CHD)冠脈搭橋術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)coronary artery bypass graft(ing)(CABG)主動(dòng)脈夾層 aortic dissection(AD)急性主動(dòng)脈夾層 acute aortic dissection(AAD)升主動(dòng)脈瘤 ascending aortic aneurysm(AAA)心房顫動(dòng) atrial fibrillation(Af)射頻消融 radiofrequency ablation(RA)改良迷宮射頻消融術(shù) modified radiofrequency ablation(MRA)骨科 燒傷整形科心胸外科[名] CardioThoracic Surgerycardiovascular center 心臟外科Cardiac surgery 神經(jīng)外科神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)病學(xué) 老年醫(yī)學(xué) 全科醫(yī)學(xué) 婦科 產(chǎn)科 普外科 兒科 消化內(nèi)科 心內(nèi)科 腎內(nèi)科 腫瘤學(xué)Department of urology泌尿科[j???r?l?d?i] Department of orthopedic骨科 [?:θ??39。?lo]大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 transposition of great arteries(TGA)部分型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 partial transposition of great arteries(PTGA)完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 plete transposition of great arteries(CTGA)右室流出道狹窄 stenosis of right ventricular outflow tract(SRVOT)肺動(dòng)脈高壓 pulmonary hypertension(PH)肺靜脈回流異常 anomalous pulmonary venous return(APVR)部分型肺靜脈回流異常 partial anomalous pulmonary venous return(PAPVR)完全型肺靜脈回流異常 plete anomalous pulmonary venous return(CAPVR)三尖瓣閉鎖 tricuspid atresia(TA)三尖瓣下移畸形 Ebstein39。?:t?k] 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 aortic insufficiency(AI)三尖瓣狹窄tricuspid stenosis(TS)[tra?39。ti?ri?ls?s 動(dòng)脈artery 肺動(dòng)脈瓣狹窄 pulmonary stenosis(PS)肺動(dòng)脈瓣閉鎖 pulmonary atresia(PA)[e?t39。e?tri?l]d??f?kt 卵圓孔未閉 patent foramen ovale(PFO)f??39。n 。n ，無(wú)法糾正的心功能不全和心律失常，六月內(nèi)的心肌梗塞者。n 。n 。n ，治療乳糜胸。n 。n （炎癥、結(jié)核、腫瘤等）。結(jié)節(jié)病、肺纖維化、肺肉芽腫病等。呼氣時(shí)健側(cè)的空氣不僅排出體外，亦排至傷側(cè)；因而健側(cè)肺吸入的氣體中混有含氧量很低而來(lái)自傷側(cè)肺的空氣，這種殘氣對(duì)流與時(shí)遞增可引起嚴(yán)重的缺氧。⑤胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出。呼氣時(shí)健側(cè)的空氣不僅排出體外，亦排至傷側(cè)；因而健側(cè)肺吸入的氣體中混有含氧量很低而來(lái)自傷側(cè)肺的空氣，這種殘氣對(duì)流與時(shí)遞增可引起嚴(yán)重的缺氧。張力性氣胸的發(fā)病機(jī)理：答：裂傷的肺組織起活瓣作用，吸氣時(shí)肺口破敞開氣體由肺裂口進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)肺破口活瓣關(guān)閉，氣體無(wú)法排除胸膜腔，往復(fù)呼吸傷側(cè)胸膜腔內(nèi)空氣不斷增多，壓力不斷增高，使胸膜腔內(nèi)壓力達(dá)到或超過(guò)大氣壓。急救處理，是立即排氣，降低胸內(nèi)壓力，待漏氣停止24小時(shí)后，經(jīng)X線檢查證實(shí)肺已膨脹，方可拔除插管。問答題簡(jiǎn)述張力性氣胸的病理生理答：其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。反常呼吸運(yùn)動(dòng)：多根多處肋骨骨折后，胸壁軟化，吸氣時(shí)，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)，而不隨同其余胸廓向外擴(kuò)展，呼氣時(shí)則相反，軟化區(qū)向外鼓出，與正常的胸壁呼吸運(yùn)動(dòng)相反。修改各種醫(yī)療文件，杜絕差錯(cuò)事故。認(rèn)真填寫《疑難病例討論記錄本》《危重患者搶救記錄本》《死亡病例討論記錄本》和《術(shù)前討論記錄本》。5注重患者心理特點(diǎn)與需求，加強(qiáng)醫(yī)患溝通與告知，充分尊重患者的合法權(quán)益。住院醫(yī)師每日查房2次。：（1）動(dòng)脈硬化（2）主動(dòng)脈中層囊性壞死（3）創(chuàng)傷性主動(dòng)脈瘤（4）細(xì)菌性感染（5）梅毒。（3）動(dòng)脈栓塞：少數(shù)病例（15%）出現(xiàn)栓塞現(xiàn)象，如偏癱，失語(yǔ)，昏迷，急性腹痛（腸系膜動(dòng)脈栓塞）。右心房粘液瘤造成三尖瓣口阻塞時(shí)可呈現(xiàn)頸靜脈，肝腫大，腹水，下肢水腫等三尖瓣狹窄或狹窄性心包炎相類似的癥狀。（2）禁忌癥：慢性充血性心衰，肺高壓。左室收縮功能下降，則出現(xiàn)肺淤血、左心功能不全，進(jìn)而出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓升高、右心功能不全的臨床表現(xiàn)。（3）肺動(dòng)脈高壓對(duì)右室的影響：右室肥厚，擴(kuò)張，三尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全。嬰幼兒合并大型室間隔缺損伴心力衰竭者，也可同時(shí)解除主動(dòng)脈縮窄，修復(fù)室間隔缺