【正文】 而且刺激肺門和縱隔的神經(jīng)叢，加重、誘發(fā)休克。②故吸氣時空氣可從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時活瓣關(guān)閉，不讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。病理生理：開放性氣胸對呼吸、循環(huán)有嚴(yán)重的影響，在吸氣時空氣從胸壁傷口進(jìn)入胸腔，負(fù)壓消失傷側(cè)肺萎縮，并將縱隔推向健側(cè)使健側(cè)肺也受一定程度的壓迫，肺內(nèi)氣體交換量大為減少，同時由于吸氣或呼氣時引起兩側(cè)胸腔壓力明顯差別，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸而左右擺動，縱隔擺動不僅障礙靜脈血回流入心，產(chǎn)生循環(huán)障礙引起缺氧，而且刺激肺門和縱隔的神經(jīng)叢，加重、誘發(fā)休克。n 。n （炎癥、腫瘤、損傷 等）。n 。n 。n 。n 。n 、胸膜腔消失者。n 、肺動靜脈瘤或其他血管腫瘤。第五篇：胸外科詞匯體外循環(huán) extracorporeal circulation(ECC)； sa qiu leixing[?s?:kj??le??ncardiopulmonary bypass(CPB)Left to Right Shunt左向右分流[??nt]Cyanotic /Acquired ??kwa?rd]后天heart disease發(fā)甘心心臟病[sa??39。ve?l]室間隔缺損 ventricular septal defect(VSD)[ven39。ma?tr?l]二尖瓣關(guān)閉不全 mitral insufficiency(MI)[??ns?39。tr230。lv] 二尖瓣置換術(shù) mitral valve replacement(MVR)主動脈瓣成形術(shù) aortic valvuloplasty(AVP)主動脈瓣置換術(shù) aortic valve replacement(AVR)雙瓣置換術(shù) double valve replacement(DVR)三尖瓣成形術(shù) tricuspid valvuloplasty(TVP)三尖瓣置換術(shù) tricuspid valve replacement(TVR)冠心病 coronary heart disease(CHD)冠脈搭橋術(shù)或冠狀動脈旁路移植術(shù)coronary artery bypass graft(ing)(CABG)主動脈夾層 aortic dissection(AD)急性主動脈夾層 acute aortic dissection(AAD)升主動脈瘤 ascending aortic aneurysm(AAA)心房顫動 atrial fibrillation(Af)射頻消融 radiofrequency ablation(RA)改良迷宮射頻消融術(shù) modified radiofrequency ablation(MRA)骨科 燒傷整形科心胸外科[名] CardioThoracic Surgerycardiovascular center 心臟外科Cardiac surgery 神經(jīng)外科神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)病學(xué) 老年醫(yī)學(xué) 全科醫(yī)學(xué) 婦科 產(chǎn)科 普外科 兒科 消化內(nèi)科 心內(nèi)科 腎內(nèi)科 腫瘤學(xué)Department of urology泌尿科[j???r?l?d?i] Department of orthopedic骨科 [?:θ??39。?lo]大動脈轉(zhuǎn)位 transposition of great arteries(TGA)部分型大動脈轉(zhuǎn)位 partial transposition of great arteries(PTGA)完全型大動脈轉(zhuǎn)位 plete transposition of great arteries(CTGA)右室流出道狹窄 stenosis of right ventricular outflow tract(SRVOT)肺動脈高壓 pulmonary hypertension(PH)肺靜脈回流異常 anomalous pulmonary venous return(APVR)部分型肺靜脈回流異常 partial anomalous pulmonary venous return(PAPVR)完全型肺靜脈回流異常 plete anomalous pulmonary venous return(CAPVR)三尖瓣閉鎖 tricuspid atresia(TA)三尖瓣下移畸形 Ebstein39。?:t?k] 主動脈瓣關(guān)閉不全 aortic insufficiency(AI)三尖瓣狹窄tricuspid stenosis(TS)[tra?39。ti?ri?ls?s 動脈artery 肺動脈瓣狹窄 pulmonary stenosis(PS)肺動脈瓣閉鎖 pulmonary atresia(PA)[e?t39。e?tri?l]d??f?kt 卵圓孔未閉 patent foramen ovale(PFO)f??39。n 。n ，無法糾正的心功能不全和心律失常，六月內(nèi)的心肌梗塞者。n 。n 。n ，治療乳糜胸。n 。n （炎癥、結(jié)核、腫瘤等）。結(jié)節(jié)病、肺纖維化、肺肉芽腫病等。呼氣時健側(cè)的空氣不僅排出體外，亦排至傷側(cè)；因而健側(cè)肺吸入的氣體中混有含氧量很低而來自傷側(cè)肺的空氣，這種殘氣對流與時遞增可引起嚴(yán)重的缺氧。⑤胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出。呼氣時健側(cè)的空氣不僅排出體外，亦排至傷側(cè)；因而健側(cè)肺吸入的氣體中混有含氧量很低而來自傷側(cè)肺的空氣，這種殘氣對流與時遞增可引起嚴(yán)重的缺氧。張力性氣胸的發(fā)病機理：答：裂傷的肺組織起活瓣作用，吸氣時肺口破敞開氣體由肺裂口進(jìn)入胸膜腔，呼氣時肺破口活瓣關(guān)閉，氣體無法排除胸膜腔，往復(fù)呼吸傷側(cè)胸膜腔內(nèi)空氣不斷增多，壓力不斷增高，使胸膜腔內(nèi)壓力達(dá)到或超過大氣壓。急救處理，是立即排氣，降低胸內(nèi)壓力，待漏氣停止24小時后，經(jīng)X線檢查證實肺已膨脹，方可拔除插管。問答題簡述張力性氣胸的病理生理答：其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。反常呼吸運動：多根多處肋骨骨折后，胸壁軟化，吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)，而不隨同其余胸廓向外擴展，呼氣時則相反，軟化區(qū)向外鼓出，與正常的胸壁呼吸運動相反。修改各種醫(yī)療文件，杜絕差錯事故。認(rèn)真填寫《疑難病例討論記錄本》《危重患者搶救記錄本》《死亡病例討論記錄本》和《術(shù)前討論記錄本》。5注重患者心理特點與需求，加強醫(yī)患溝通與告知，充分尊重患者的合法權(quán)益。住院醫(yī)師每日查房2次。：（1）動脈硬化（2）主動脈中層囊性壞死（3）創(chuàng)傷性主動脈瘤（4）細(xì)菌性感染（5）梅毒。（3）動脈栓塞：少數(shù)病例（15%）出現(xiàn)栓塞現(xiàn)象，如偏癱，失語，昏迷，急性腹痛（腸系膜動脈栓塞）。右心房粘液瘤造成三尖瓣口阻塞時可呈現(xiàn)頸靜脈，肝腫大，腹水，下肢水腫等三尖瓣狹窄或狹窄性心包炎相類似的癥狀。（2）禁忌癥：慢性充血性心衰，肺高壓。左室收縮功能下降，則出現(xiàn)肺淤血、左心功能不全，進(jìn)而出現(xiàn)肺動脈壓升高、右心功能不全的臨床表現(xiàn)。（3）肺動脈高壓對右室的影響：右室肥厚，擴張，三尖瓣相對性關(guān)閉不全。嬰幼兒合并大型室間隔缺損伴心力衰竭者，也可同時解除主動脈縮窄，修復(fù)室間隔缺