20xx年愛(ài)嬰醫(yī)院整改措施(文件)
【正文】 訴產(chǎn)婦每次哺乳后，將少量乳汁涂在乳頭上；（5）指導(dǎo)因醫(yī)學(xué)指征暫時(shí)母嬰分離的母親保持泌乳，使母親掌握正確的擠奶方法。提供營(yíng)養(yǎng)豐富之產(chǎn)婦飯，一日五餐。了解孕婦的胎次、產(chǎn)次、有無(wú)宮縮、陰道出血、流水等，有產(chǎn)兆者隨同病歷送往產(chǎn)房（分娩室）并向助產(chǎn)士交接孕婦情況。向孕婦宣教母乳喂養(yǎng)的好處，正確的哺乳姿勢(shì)，早吸吮，按母嬰同室護(hù)理常規(guī) 需哺乳及母嬰同室的重要性，人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn)。24h以?xún)?nèi)注意觀察宮縮、出血量。每日測(cè)T、P、BP一次，T35176。每次接觸嬰兒時(shí)工作人員要按洗手程序洗手。1會(huì)陰處理：正常產(chǎn)婦每日用潔爾陰液沖洗一次，有會(huì)陰裂傷或側(cè)切者，每日用潔爾陰沖洗二次，并用75%酒精濕敷，外陰水腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷每日二次。分娩室送產(chǎn)婦回母嬰同室時(shí)，值班護(hù)士要認(rèn)真交接清楚分娩情況，并主動(dòng)向產(chǎn)婦作自我介紹，態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切。認(rèn)真給產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)，作好健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)嬰兒撫觸，沐浴技巧。作好出院指導(dǎo)，告知熱線(xiàn)電話(huà)。待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院，工作人員介紹愛(ài)嬰醫(yī)院常規(guī)，并進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處及管理的強(qiáng)化教育。剖宮產(chǎn)術(shù)后可行母、嬰面頰皮膚接觸。（2）高危母親搶救者。母嬰同室管理收住對(duì)象（1）凡住院分娩（陰道或剖宮產(chǎn)）的產(chǎn)婦及新生兒，除不宜母乳喂養(yǎng)者外，均應(yīng)收住母嬰同室。有條件的醫(yī)院應(yīng)盡量將母親共同轉(zhuǎn)入兒科母嬰同室。（3）每日查房至少2次，做好相應(yīng)診治工作。（3）產(chǎn)房及待產(chǎn)室護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦做好早接觸及早吸吮工作，并同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。（3）觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無(wú)滲血、嬰兒有無(wú)嘔吐并注意保暖。（2）每日檢查乳房情況（脹度、乳量、乳頭形狀），指導(dǎo)母親正確的哺乳體位、含接姿勢(shì)及擠奶手法。新生兒及患兒的觀察及護(hù)理：（1）記錄新生兒及患兒的一般情況，每日測(cè)體溫、體重、大小便次數(shù)及性質(zhì)、黃疸情況并做好記錄。（5）加強(qiáng)巡視，了解母親及新生兒情況，做好護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師?；驹O(shè)施房屋環(huán)境應(yīng)舒適、清潔、明亮、安靜，溫濕度適宜，每一母嬰床單位的面積應(yīng)不少于6平方米。病區(qū)內(nèi)設(shè)備：（1）有治療室。（5）宣教室或必要的宣教設(shè)施，如電視機(jī)、錄像機(jī)、示教實(shí)物、宣傳畫(huà)、板報(bào)等。母乳喂養(yǎng)隨訪制度醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)門(mén)診、咨詢(xún)熱線(xiàn)電話(huà)，提供母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)服務(wù)。醫(yī)院、保健組織、母乳喂養(yǎng)支持組織共同做好母乳喂養(yǎng)隨訪工作，將母乳喂養(yǎng)隨訪作為一個(gè)重要工作內(nèi)容，了解出院后母親的母乳喂養(yǎng)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行咨詢(xún)服務(wù)。產(chǎn)婦出院后，圍產(chǎn)保健手冊(cè)交戶(hù)口所在地或休養(yǎng)地的社區(qū)保健組織，由保健人員進(jìn)行訪視，并詳細(xì)了解記錄母乳喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)繼續(xù)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至46個(gè)月，按時(shí)添加輔食的同時(shí)繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)2年。（7）其他產(chǎn)科、兒科病房必備醫(yī)療、保健、搶救藥品及設(shè)施。（3）流動(dòng)水洗手池及盥洗室。嬰兒床應(yīng)在產(chǎn)婦床旁，以便產(chǎn)婦隨時(shí)可以觀察新生兒及哺乳。（2）為防止交叉感染，有感染性疾病者禁止探視。（3）每日洗澡一次，做好新生兒皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理、預(yù)防接種工作。（3）加強(qiáng)心理護(hù)理，針對(duì)產(chǎn)婦的問(wèn)題進(jìn)行耐心細(xì)致的解答，使母親樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的信心。（5）協(xié)助并指導(dǎo)全部母親生后6小時(shí)內(nèi)再次喂奶，按需哺乳。護(hù)理常規(guī)產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)母嬰觀察及護(hù)理：（1）觀察產(chǎn)婦生命體征及傷口、宮縮、陰道出血和排尿情況。護(hù)理人員工作職責(zé)：（1）實(shí)行母嬰責(zé)任制護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室護(hù)理常規(guī)。工作人員職責(zé)產(chǎn)兒科醫(yī)師工作職責(zé)：（1）產(chǎn)、兒科醫(yī)師分工合作，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦及新生兒的醫(yī)療、保健、健康咨詢(xún)等全面工作，24小時(shí)有人負(fù)責(zé)。（3）高危新生兒的母親，如兒科無(wú)條件提供母嬰同室，可繼續(xù)留住母嬰同室。（4）有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。對(duì)早產(chǎn)、輕度窒息新生兒，由兒科醫(yī)師決定早接觸和早開(kāi)奶時(shí)間。產(chǎn)程中鼓勵(lì)產(chǎn)婦吃高營(yíng)養(yǎng)食物及補(bǔ)充足夠水分，以增強(qiáng)體力，準(zhǔn)備產(chǎn)后哺乳。嬰兒娩出30分鐘后，由責(zé)任班負(fù)責(zé)皮膚早接觸，早吸吮，使其早開(kāi)奶，提高母乳喂養(yǎng)率。禁止家屬向院內(nèi)攜奶瓶、奶嘴、奶粉等，巡視病房時(shí)要認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)有以上物品應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬說(shuō)明危害，并令其立即拿走。剖腹產(chǎn)術(shù)后作出反應(yīng)時(shí)，立即進(jìn)行早吸吮，早接觸，幫助母親喂養(yǎng)。1指導(dǎo)好新生兒撫觸工作。正常產(chǎn)婦產(chǎn)后2h可下床活動(dòng)，促進(jìn)子宮復(fù)舊，利于按需哺乳。C以上停止哺乳，報(bào)告醫(yī)師處理。協(xié)助指導(dǎo)鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳、喂養(yǎng)姿勢(shì)，早吸吮，純母乳喂養(yǎng)。待產(chǎn)孕婦注意觀察胎兒、宮縮、陰道流血、流水情況。C以上者每日測(cè)4次，住院一周未分娩者每周測(cè)體重一次。護(hù)士每2小時(shí)填寫(xiě)母乳喂養(yǎng)情況記錄表，醫(yī)生記錄母嬰情況一次，出院時(shí)做住院期間母乳喂養(yǎng)評(píng)價(jià)。廢棄奶瓶、奶嘴及代乳品。母乳喂養(yǎng)護(hù)理常規(guī)產(chǎn)后2小時(shí)母嬰同時(shí)進(jìn)入母嬰同室、病房護(hù)士與助產(chǎn)士認(rèn)真交接班。禁止給新生兒吃任何代乳品和飲料（除非有醫(yī)學(xué)指證）。在全院范圍內(nèi)不得張貼任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣傳廣告、宣傳畫(huà)、掛歷等，不得以任何形式宣傳人工喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)管理制度響應(yīng)世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)及我國(guó)衛(wèi)生部的號(hào)召，全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并宣傳雙“十條”。產(chǎn)婦所用餐具、藥杯必須嚴(yán)格消毒。保證被服的清潔。診治、換藥、處置前后均洗手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。非本室工作人員不得隨便
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