20xx年區(qū)治安巡防工作總結與20xx年區(qū)社保分局醫(yī)療工傷生育保險科工作總結范文匯編(文件)
【正文】 思想，進一步轉變工作職能，不斷改進機關作風，樹立“行為規(guī)范、運轉協(xié)調、公正透明、廉潔高效”的機關新形象，我們按照上級有關部門的部署，繼續(xù)參加各項文明創(chuàng)建活動。（二）積極配合局里開展的效能革命，努力做到明確管理職責，簡化辦事程序，縮短流轉時限，大力推行首問負責制、一次性告知制和ab崗制，切實改進工作效率。二、化“經(jīng)濟危機”為轉機，以建筑施工企業(yè)農民工參保為重點，大力推進農民工參加工傷保險。我們通過多渠道、多角度的宣傳，讓企業(yè)、職工了解、理解，甚至掌握工傷保險法律政策，更好地增強工傷保險意識。以建筑施工企業(yè)農民工參保為重點，大力推進農民工參加工傷保險。在開展建筑業(yè)農民工參保工作初期，我們分局不等不靠，克服困難，主動做到“三個爭取”：爭取區(qū)委、區(qū)政府的高度重視，爭取相關部門的積極配合，爭取企業(yè)和農民工的大力支持，分局一把手親自抓，勤匯報，勤溝通，創(chuàng)造性地開展工作。（一）繼續(xù)擴大醫(yī)療保險覆蓋面。這一方法于XX年12月份開始結算，已經(jīng)運行兩年左右的時間，在不降低醫(yī)療水平的條件下，醫(yī)療保險基金支出比原先的按項目付費節(jié)約了近200萬元。根據(jù)市局要求，由商業(yè)公司參與辦理未成人醫(yī)療保險具體事項的操作。截止日前，我區(qū)農民工參加醫(yī)療保險人數(shù)達12338人，超額完成市局下達的擴面指標。①年中我們與20家定點醫(yī)療機構簽訂了服務協(xié)議，對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療保險服務實行合同管理，以合同形式調整和約束定點醫(yī)院服務內容形式，為參保人員提供良好服務；做到分局醫(yī)保工作和定點醫(yī)療機構的緊密配合、及時溝通，力求把方便留給參保人，維護參保人的合法權益。（七）完善日常的就醫(yī)管理服務工作。④推行便民服務新舉措。隨著工作量的增加，對我們窗口的工作人員的要求也更高，大家必須邊學習邊工作，不僅要清楚項目而且要明確使用范圍與商品價格。針對**區(qū)XX年醫(yī)療保險基金支付審計中發(fā)現(xiàn)的男卡女用、成卡兒用、門診就診次數(shù)異常頻繁等違規(guī)刷卡現(xiàn)象，我們分局高度重視，召開專題會議，研究切實可行的整改措施，比如組織稽核人員進行日常明察稽核，開展了針對人、證、卡相符與規(guī)范用藥等專項稽核行動，核對參保人是否做到人、證、卡相符，是否超量開具處方等等。①擴大審核限制藥品范圍。③建立違規(guī)行為的事前預防、事中監(jiān)測、事后審核相結合的稽核機制，探索性地開展醫(yī)保稽核工作。為了使生育保險真正有利于維護女職工合法權益，得到企業(yè)擁護，我們嚴格貫徹落實《**市生育保險辦法》，合理設置生育保險業(yè)務工作流程，準確及時核發(fā)生育保險待遇，建好生育保險待遇支付檔案，積極開展生育保險宣傳教育和咨詢服務。截止日前，總共有45023人參加生育保險，相比上一年凈增加了2786人，生育基金支出394萬元。截止日前，我們審核醫(yī)院門診藥品240863人次、門診診療66465人次、住院藥品10238人次和住院診療22426人次，支付金額達1800多萬元，合計剔除費用23余萬元。②細化審核項目，深入定點醫(yī)院調研，抽查參保人員病歷。截止日前，經(jīng)調查取證。1月份至今，我們窗口辦理制卡36234張，零星報銷2591筆，報銷金額累計達946多萬元。⑤嚴格執(zhí)行兩個目錄。②建立慢性疾病人員、異地安置人員和轉外就醫(yī)申報核準登記制度，累計登記了179位特殊病。為加強醫(yī)療保險政策的宣傳，擴大社保影響，方便參保病人就診，我們幫助定點醫(yī)院制訂內容、格式統(tǒng)一的宣傳欄并加強溝通。為解決機關工作人員子女醫(yī)療費用的后顧之憂，合理使用有限的衛(wèi)生資源，分局于XX年10月1日開始實施子女統(tǒng)籌一卡通，我們采取合理節(jié)制和不定時稽查相結合，目前參保人群達2453人，受到了機關工作人員的一致好評。（四）做好農民工醫(yī)療保險的組織實施工作。（三）全力做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施工作。截止日前，我區(qū)醫(yī)療保險參保人數(shù)已達52809人，其中基本醫(yī)療保險42194人，公務員醫(yī)療補助10513人，離休人員80人和二等乙級以上的革命傷殘軍人22人；與去年末相比，凈增參保人數(shù)15439人，已提前超額完成市局下達的擴面任務。㈢是重管理，強服務，完善一次性告知和即時辦理程序，并創(chuàng)造性地提出向企業(yè)公布**社保分局工傷科的郵箱地址，確定由專人負責收取郵件提供的參保農民工名冊，切實提升了工傷保險工作的質量和水平；再者充分利用建設系統(tǒng)的信息平臺，向所有**中標建筑施工單位發(fā)短信通知提醒盡早參加工傷保險，落實參保人員，切實分散用人單位的工傷待遇支付風險，受到了廣大參保職工和工傷職工的贊揚。我們的做法(！)有三：㈠是早認識，早準備，找配合，形成了推進工作的強大合力。截止XX年11月底，全區(qū)工傷保險參保人員達180208人，比上一年凈增6105人。其壓力之重，難度之大可想而知，但我們認真總結XX年的工作經(jīng)驗，在繼續(xù)認真組織實施農民工參加工傷保險的基礎上，突出兩個點①化“經(jīng)濟危機”為轉機，突出建立工傷保險保障機制為亮點，切實解決企業(yè)在當前“金
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