出院患者健康教育和隨訪制度(文件)
【正文】 系,在隨訪工作時(shí)采用各種形式與患者進(jìn)行溝通,以達(dá)到相互信任,相互尊重的平等關(guān)系,從而使患者解除心理緊張和顧慮,提高對(duì)護(hù)士信賴及依從心理,從而積極地接受各項(xiàng)健康教育。慢性疾病患者出院時(shí)健康教育:出院當(dāng)天隨訪患者,了解患者住院期間的治療效果、用藥情況、心理狀態(tài)及家庭狀況后,再指導(dǎo)患者出院后注意事項(xiàng),如用藥、飲食、肢體功能鍛煉指導(dǎo)以及增強(qiáng)抵抗力的方法等,并告知患者聯(lián)系電話。住院期間,根據(jù)不同病情,培養(yǎng)病人自我護(hù)理能力的鍛煉,及時(shí)給予病人詳細(xì)而具體的自理指導(dǎo),以達(dá)到鞏固療效,防止復(fù)發(fā)?；卦L人員對(duì)難以解決、專業(yè)性強(qiáng)的問題,及時(shí)請(qǐng)醫(yī)院專家指導(dǎo)解決。隨訪預(yù)約制度 第一章 第一條總則為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式,將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo),醫(yī)院特制定出院病人隨訪、預(yù)約制度。隨訪責(zé)任人:實(shí)行主管醫(yī)生捆綁住院醫(yī)生開展隨訪工作,以“誰主治、誰手術(shù)、誰負(fù)責(zé)”的原則。隨訪后應(yīng)做好登記。第九條隨訪中對(duì)患者的詢問、意見,如不能當(dāng)即答復(fù),應(yīng)告知相關(guān)科室的電話號(hào)碼或幫忙預(yù)約專家。第十三條各病區(qū)必須建立隨訪登記本,隨時(shí)記錄隨訪情況,對(duì)隨訪中顧客有意見或建議時(shí),必須事實(shí)記錄。第十六條預(yù)約核實(shí)(復(fù)述患者實(shí)名身份信息。電話回訪制度對(duì)出院病人由科主任、護(hù)士長(zhǎng)督促、檢查,主管醫(yī)生、責(zé)任 護(hù)士實(shí)行定時(shí)電話回訪?；卦L前應(yīng)了解對(duì)方出院時(shí)的病情、治療情況，回訪 的內(nèi)容 包括病人目前情況、服藥情況、鍛煉情況、生活情況 及健康指導(dǎo)等。印江自治縣人民醫(yī)院 2012 年 7 月 16 日。對(duì)電話回訪的情況要記錄在案，不能回訪的要注明 原因； 遇到可疑病情、特殊病情要立即向科主任匯報(bào)，做到 科內(nèi)每月小結(jié) 一次。病人出院時(shí)應(yīng)逐項(xiàng)填寫 《出院病人電話回訪記錄表》，表 內(nèi)前 11 項(xiàng)由當(dāng)班護(hù)士填寫，其余項(xiàng)目由回訪人填寫，不 得遺漏。第十八條 第十九條 預(yù)約成功后應(yīng)告知患者 相關(guān)就診注意事項(xiàng)。第三章 第十五條預(yù)約門診服務(wù)中心負(fù)責(zé)出院病人的電話預(yù)約,保證電話預(yù)約通暢。第十一條當(dāng)患者有無理言行時(shí)應(yīng)盡量容忍,耐心說服,曉之以理,動(dòng)之以情,不以惡言相待,更不允許與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。復(fù)診時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定。第五條第六條隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、家庭隨訪等。第三條職責(zé):各病區(qū)負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)出院后的患者進(jìn)行出院隨訪。同時(shí)向患者征求對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境及后勤服務(wù)等方面的意見和建議并給需要的患者提供電話專家門診預(yù)約或急診出診救護(hù)等。我院對(duì)出院患者實(shí)行電話回訪與登門隨訪相結(jié)合,選擇患者出院后一周內(nèi)完成第一次電話回訪,因患者剛出院時(shí)有許多不適應(yīng)情況。老年患者的健康教育:根據(jù)老年患者的心理、生理以及社會(huì)特征的改變(如各器官的反應(yīng)性和敏感性減退,新、老疾病的困擾和社會(huì)地位、人際關(guān)系變化而帶來的負(fù)面影響,產(chǎn)生焦慮、孤獨(dú)、憂郁和失落、懷舊等心理特征和文化素質(zhì)水平的不同,采取親切性、禮貌性、保護(hù)性、藝術(shù)性、通俗性語言進(jìn)行交流,了解和滿足患者需要,及時(shí)獲得其臨床和心理資料。健康教育的言詞不要過于專業(yè)化,應(yīng)通俗易懂,不失時(shí)機(jī)地開展健康教育,使患者盡快地掌握所講的知識(shí),增強(qiáng)自我保健意識(shí),配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理,早日得到康復(fù)。不斷提高醫(yī)護(hù)護(hù)理理論水平,掌握行為科學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)及社會(huì)學(xué)等,擴(kuò)大知識(shí)面,不斷提高自身素質(zhì)。根據(jù)我國(guó)電話覆蓋率現(xiàn)狀,電話回訪可以滿足 90%以上患者的這些需求,我與實(shí)行電話隨訪于走訪相結(jié)合,定期登門進(jìn)行健康教育及身體檢查,幫助患者建立自我健康管理機(jī)制,樹立良好的健康保健意識(shí)及與疾病作斗爭(zhēng)的信心。服用他汀類降脂藥可以治療動(dòng)脈硬化斑塊或狹窄；7．康復(fù)訓(xùn)練：腦卒中導(dǎo)致的語言障礙和肢體功能障礙需要進(jìn)行康復(fù)
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