【正文】 造良好的醫(yī)療環(huán)境開(kāi)展創(chuàng)建工作。先后出臺(tái)了一系列措施，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。 一是不定期抽查運(yùn)行病歷，多次組織督查病歷質(zhì)量，對(duì)不合格的病歷通報(bào)批評(píng)，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。 （5）認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。 圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評(píng)，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障了醫(yī)療安全。 （8）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。四是堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量考評(píng)，采取隨機(jī)與定期相結(jié)合，每季度組織全院護(hù)理質(zhì)量交叉檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。二是進(jìn)一步優(yōu)化專家門(mén)診，新組建了門(mén)診護(hù)理組，增設(shè)了門(mén)診輸液室，充分發(fā)揮我院綜合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，完善患者輸液環(huán)境，滿足就診患者要求。一是采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)講課，開(kāi)展“三基”培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高；二是每年選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)；三是加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，鼓勵(lì)職工學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)17人次。 （四）、強(qiáng)化措施，進(jìn)一步調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制藥品比例。 三、科學(xué)應(yīng)對(duì)，全力防控，彰顯社會(huì)責(zé)任 （一）沉著應(yīng)對(duì)，妥善處理公共衛(wèi)生事件。及時(shí)制定《紅眼病防治工作預(yù)案》，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次組織現(xiàn)場(chǎng)辦公，促進(jìn)工作落實(shí)，并接受衛(wèi)生局和疾控中心的多次督導(dǎo)?；仡櫠栆凰哪甑墓ぷ?，我們欣喜地看到：醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，正是嚴(yán)格管理不斷規(guī)范的結(jié)果；各學(xué)科的快速發(fā)展，正是構(gòu)筑學(xué)習(xí)平臺(tái)激勵(lì)人才創(chuàng)新的凝結(jié)；門(mén)診住院綜合樓擴(kuò)建工程的建設(shè)，將實(shí)現(xiàn)利用醫(yī)院拓寬發(fā)展空間的良好開(kāi)端；招標(biāo)采購(gòu)的透明公開(kāi)，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏的基礎(chǔ)上也建立起職工對(duì)醫(yī)院的關(guān)心和對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)的信任；服務(wù)質(zhì)量的不斷改進(jìn)，使醫(yī)院品牌得到廣大患者及社會(huì)各界的認(rèn)可。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。 學(xué)科發(fā)展不夠平衡，院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無(wú)科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠(yuǎn)期打算及近期計(jì)劃，滿足于目前取得的成績(jī)，盲目樂(lè)觀，缺乏創(chuàng)新動(dòng)力，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展處于滯后狀態(tài)，某些學(xué)科甚至在倒退。個(gè)別中層干部辦事缺乏計(jì)劃，隨意性較大，缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺(jué)性，在履行崗位職責(zé)上盡人意。 新的一年里，我們要以鄧小平理論和“xxxx”重要思想為指導(dǎo)，繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的xx屆五中全會(huì)重要精神，緊緊圍繞創(chuàng)建國(guó)家“三級(jí)乙等醫(yī)院”的發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)，全面提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，提高醫(yī)院管理質(zhì)量和管理水平，深化醫(yī)院改革，依靠科技進(jìn)步力量全面提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，搶抓新機(jī)遇，爭(zhēng)創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展新突破，再鑄新輝煌！為全面建設(shè)小康社會(huì)，保障百萬(wàn)射洪人民的身體健康做出新的更大的貢獻(xiàn)，促進(jìn)醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)步地向前發(fā)展，力爭(zhēng)早日建成國(guó)家三級(jí)乙等醫(yī)院?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作匯報(bào)如下：一、完善醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)院管理。 二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。院長(zhǎng)作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責(zé)任人，堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作列入日常工作重要議程，利用全院行政業(yè)務(wù)大查房、百分比考核、醫(yī)療質(zhì)量測(cè)評(píng)，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題以及不安全的隱患及時(shí)通報(bào)、分析、測(cè)評(píng)，提出可行性整改意見(jiàn)。認(rèn)真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋。至今年5月建立急診搶救室，截止目前，已收治急、危、重癥病人103人次，有力提升了醫(yī)療急救能力。并成功開(kāi)展頸椎/胸椎等管內(nèi)腫瘤摘除術(shù)等多項(xiàng)大型骨、外科疑難手術(shù)，手術(shù)效果達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。始終把社會(huì)效益放在首位，積極投入社區(qū)公益醫(yī)療服務(wù)。在取得成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，當(dāng)前我院衛(wèi)生工作現(xiàn)狀與衛(wèi)生部門(mén)的要求和廣大人民群眾的需求還有一定的差距。在襄城區(qū)率先成立vct自愿咨詢與檢測(cè)門(mén)診，為襄城區(qū)的相關(guān)人群提供規(guī)范性艾滋病咨詢、檢測(cè)、關(guān)懷等服務(wù)平臺(tái)；成立手足口病防治門(mén)診，并定期組織醫(yī)務(wù)人員深入所轄各社區(qū)集中開(kāi)展健康普查和預(yù)防知識(shí)宣傳；對(duì)低保病人提供“七免十優(yōu)惠政策”，對(duì)新農(nóng)合病人在按政策報(bào)銷的基礎(chǔ)上，實(shí)行門(mén)診診療優(yōu)惠20%；不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，送醫(yī)送藥；積極開(kāi)展健康教育、科普宣傳，普及防病知識(shí)，不斷提高市民健康意識(shí)，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)院把解決人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問(wèn)題作為工作的突破口，堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。與國(guó)內(nèi)多家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持技術(shù)協(xié)作和人才共享優(yōu)勢(shì)，特邀武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省婦幼保健院、省人民醫(yī)院專家坐診，擔(dān)任學(xué)科帶頭人；全力打造了一系列特色科室，基本滿足了病人常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難雜病診療的需求；倡導(dǎo)“無(wú)痛微創(chuàng)”的特色治療。 三、完善服務(wù)功能，提升醫(yī)療水平。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋，督促整改；各臨床科室負(fù)責(zé)人認(rèn)真實(shí)施醫(yī)院十三大《核心醫(yī)療制度》，并定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會(huì)診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展，同時(shí)作好醫(yī)療差錯(cuò)事故地登記、嚴(yán)格交接班記錄等。同時(shí)，加強(qiáng)了藥事管理委員會(huì)對(duì)臨床用藥的監(jiān)管力度及院感的監(jiān)測(cè)力度，基本構(gòu)建了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)組織體系。為確保制度的落實(shí)，還制定了明確的考核細(xì)則，如《臨床醫(yī)療考核細(xì)則》、《臨床醫(yī)技考核細(xì)則》、《護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則》、《服務(wù)質(zhì)量考核細(xì)則》等。堅(jiān)持把突出公益性質(zhì)、追求社會(huì)效益、維護(hù)群眾利益放在首位，堅(jiān)持構(gòu)建醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制，著力在提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)流程、杜絕不合理收費(fèi)、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)上下功夫。我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等醫(yī)院”作為我們的共同愿景，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)醫(yī)院工作的生機(jī)與活力，加快醫(yī)院的發(fā)展。專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，學(xué)科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現(xiàn)象存在。 醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，“三級(jí)醫(yī)師查房制度”有待進(jìn)一步落實(shí)。 在回顧工作、肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也必須清醒地看到工作中存在的不足和問(wèn)題。醫(yī)院組織專業(yè)醫(yī)療救治專家到省廳接受培訓(xùn)，并對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員特別是重點(diǎn)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)和講座，使醫(yī)護(hù)人員做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”。特別是在紅眼病防控形勢(shì)比較嚴(yán)峻的情況下，醫(yī)院全力做好防控工作。一年來(lái)，我們將部分價(jià)格高，有普通藥可以替代的新藥品種清理出藥架，對(duì)使用量大、金額多的藥品進(jìn)行了招標(biāo)采購(gòu)，有效降低了藥品價(jià)格，讓利于病人。各類人員健康體檢13,500多人。今年，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)院講課8次，參加各種短期學(xué)習(xí)班168人次，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)200余次。 我院根據(jù)創(chuàng)建“三級(jí)乙等醫(yī)院”的具體要求，組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)與考核。由于全院護(hù)理人員的辛勤付出，我院的護(hù)理工作在省市檢查驗(yàn)收中多次獲得專家的好評(píng)。二是將新修訂的分級(jí)護(hù)理制度及健康教育效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法貫穿到護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，嚴(yán)格執(zhí)行等級(jí)護(hù)理制度及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，按等級(jí)護(hù)理要求落實(shí)護(hù)理措施，重點(diǎn)加強(qiáng)了新病人及危重病人的巡視工作。 為確保臨床用血安全，進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序，減少了病人用血流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫(kù)工作職能，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程。根據(jù)有關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，重新完善了三級(jí)醫(yī)師查房要求，實(shí)行了分管院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房制度，加大了對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督