【正文】 晚上22：00禁食。術(shù)后護(hù)理按麻醉后相應(yīng)護(hù)理常規(guī)。注意觀察腹痛、嘔吐情況，如因腹腔內(nèi)殘留氣體致肩痛或上腹不適，一般不須特殊處理。八、宮腔鏡檢查及手術(shù)護(hù)理檢查前準(zhǔn)備月經(jīng)干凈后3~7d無(wú)發(fā)熱者可行宮腔鏡檢查。檢查后護(hù)理按麻醉方式予以常規(guī)護(hù)理。注意外陰清潔，禁盆浴及性生活1個(gè)月術(shù)后有少量陰道流血，如出血多則就診。如為肌瘤剔出者，術(shù)后按醫(yī)囑用藥幫助子宮收縮，注意觀察病人的陰道流血量，保持會(huì)陰清潔。飲食指導(dǎo)：高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素飲食。指導(dǎo)病人臥床休息，囑病人避免突然變換體位及增加腹壓的動(dòng)作（如用力排便）亦不能灌腸，以免引起腹腔出血，如出現(xiàn)腹痛、陰道流血等情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并隨時(shí)做好輸液、輸血和腹部手術(shù)的準(zhǔn)備。臥床期間做好外陰護(hù)理，如有陰道排出組織物，應(yīng)送病理檢查。向病人講述本病發(fā)生與附件炎癥的關(guān)系及其有關(guān)知識(shí)。指導(dǎo)病人注意腹腔內(nèi)再出血的表現(xiàn)，如有持續(xù)腹痛、頭暈應(yīng)及時(shí)就診。指導(dǎo)病人避免穿緊身衣服，進(jìn)食易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免進(jìn)食刺激性食物，休息1個(gè)月，輕工1個(gè)月，禁同房1個(gè)月。術(shù)前3天給予陰道和宮頸抹洗后，宮頸上藥。注意觀察會(huì)陰傷口有無(wú)滲血，每天清洗會(huì)陰2次，指導(dǎo)病人大小便后清洗會(huì)陰。提供易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，少量多餐，避免進(jìn)食刺激性食物。按婦科手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。術(shù)后護(hù)理按婦科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。每日行會(huì)陰抹冼2次。按婦科手術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)。避免月經(jīng)期從事重體力勞動(dòng)。如病人有陰道流血，分泌物過(guò)多或腹痛，應(yīng)及時(shí)就診。注意觀察陰道流血量，必要時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、留紙墊估計(jì)出血量。(2)藥物減量必須按規(guī)定在血止后才能開(kāi)始，每日3次減量1次，每次減量不得超過(guò)原劑量的三分之一。出院指導(dǎo)注意觀察陰道流血量，指導(dǎo)病人在治療期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血要隨時(shí)就診，保持會(huì)陰清潔。禁性生活、盆浴1個(gè)月。每日清潔外陰2次，并墊消毒衛(wèi)生墊。按醫(yī)囑留晨尿或抽血作HCG（絨毛膜促性腺激素）檢查。(2)每日清潔外陰2次，墊消毒墊。(2)正確留置尿標(biāo)本，一般情況下，以早晨第1次尿作為尿HCG酶聯(lián)免疫檢測(cè)的標(biāo)本。共隨訪2年。（二）侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌護(hù)理按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。注意病情變化,有咳嗽、血絲痰、咳血、胸痛、呼吸困難等癥狀者常為肺轉(zhuǎn)移,。做好出院指導(dǎo),第1年術(shù)后化療結(jié)束后每周查血常規(guī)及HCG（絨毛膜促性腺激素）1次，治療結(jié)束后每月1次；第2~3年每3個(gè)月1次；第4~5年每6個(gè)月1次；5年后每年1次。注意病室的清潔衛(wèi)生，保持空氣清新，定期更換床單、枕套，減少使用化療前準(zhǔn)確測(cè)量體重，以后每3天測(cè)量體重1次并記錄。計(jì)算給藥速度，調(diào)整滴速，不可過(guò)快過(guò)慢，以免加重藥物的副作用及影響療效。1如用藥過(guò)程發(fā)生滲漏，即予局部冰敷，％普魯卡因局部封閉。臥床休息，取半臥位或自然臥位（盆腔膿腫經(jīng)陰道穹窿切開(kāi)引流者或陰道分泌物增多者，必須取半臥位）。注意嘔吐及大便次數(shù)、性質(zhì)，鼓勵(lì)病人少量多餐進(jìn)食易消化食物，多飲水。月經(jīng)干凈3~ 5d才能作婦科檢查或夫妻同房。十八、前庭大腺囊腫（膿腫）護(hù)理術(shù)前護(hù)理向病人解釋病情，取得病人的配合，消除因疼痛而出現(xiàn)的焦慮，緊張情緒，增加手術(shù)的成功率。按醫(yī)囑使用抗菌素，根據(jù)病人情況酌情給予應(yīng)用止痛藥。十九、外陰血腫及外陰裂傷縫合術(shù)護(hù)理（一）外陰血腫 術(shù)前護(hù)理清潔外陰，剃陰毛。留置尿管者24h或遵醫(yī)囑拔出尿管。術(shù)后護(hù)理同外陰血腫切開(kāi)縫合術(shù)后護(hù)理。標(biāo)本核對(duì)姓名及病理單后送檢。觀察穿刺液的性狀，并按醫(yī)囑及時(shí)送檢。(4)常規(guī)消毒外陰及陰道。(4)℃者隨診。（二）根據(jù)病種，病情安排病室，護(hù)送患者到指定床位休息，危重患者安置在搶救室。（四）生命體征監(jiān)測(cè)，做好護(hù)理記錄。4若體溫39度以上者，每4小時(shí)測(cè)體溫，脈搏，呼吸1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。（六）每周測(cè)體重次數(shù)1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。1嚴(yán)密觀察患者生命體征，神志，舌脈，汗出及二便，陰道排出物等情況，發(fā)現(xiàn)異常，報(bào)告醫(yī)師。（十）遵醫(yī)囑給藥。（十三）根據(jù)患者病情，對(duì)患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對(duì)疾病、治療、護(hù)理等知識(shí)有所了解，并配合治療。（十五）做好出院指導(dǎo)，并征求意見(jiàn)。做好病床單位的終未消毒處理。（十一）遵醫(yī)囑給予飲食護(hù)理，指導(dǎo)飲食宜忌。3腹痛未明確診斷時(shí)，禁用鎮(zhèn)痛劑。（八）遵醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理。6危重患者生命體征監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑執(zhí)行。2新入院患者當(dāng)測(cè)體溫，脈搏，呼吸1次。2介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法。第五篇：婦科一般護(hù)理常規(guī)婦科一般護(hù)理常規(guī)（一）病室環(huán)境1病室環(huán)境清潔，舒適，安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。(2)術(shù)畢扶病人到休息室休息。(2)測(cè)體溫（℃不做）。（三）后穹隆穿刺術(shù)護(hù)理術(shù)前囑病人解小便，必要時(shí)導(dǎo)尿。術(shù)后囑病人出血多時(shí)隨診，禁性生活一周。按醫(yī)囑輸液、配血、普魯卡因試敏，執(zhí)行術(shù)前用藥傷口有活動(dòng)性出血者，用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡褪中g(shù)室。如血腫增大，須切開(kāi)清除血腫縫合者，術(shù)前行普魯卡因試敏。按醫(yī)囑使用抗菌素，根據(jù)病人情況酌情給予止痛藥。普魯卡因試敏。（4）如無(wú)生育要求要做好避孕工作，避免不必要的人工流產(chǎn)。做好病人出院指導(dǎo)：（1）注意個(gè)人月經(jīng)期衛(wèi)生，避免細(xì)菌的逆行性感染。測(cè)體溫、脈搏每日1次，高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)。1有腹腔化療管者，要注意導(dǎo)管有無(wú)脫出，局部有無(wú)滲液、滲血。密切觀察病人胃腸道反應(yīng)，注意嘔吐、腹瀉次數(shù)及性質(zhì)，有異常反應(yīng)時(shí)報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，防止病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、虛脫等。所需藥物劑量要全部輸入病人體內(nèi)（包括排氣時(shí)不要丟灑藥液）。按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。進(jìn)行化療者,按化療常規(guī)護(hù)理。有陰道流血者,注意保持外陰清潔。(5)病人進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素、含營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的食物。3個(gè)月后每15d檢查1次，共3個(gè)月，如連續(xù)陰性改為每個(gè)月一次，持續(xù)6個(gè)月。(4)刮出組織物送病理檢查。1刮宮術(shù)前囑病人自解小便，按醫(yī)囑輸液。注意血壓、脈搏、呼吸的變化，有腹痛、咳嗽、血絲痰等異常情況即報(bào)告醫(yī)生。臥床休息。按時(shí)按量服用激素，避免漏服，不得隨意停服。(4)指導(dǎo)病人在治療期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血要隨時(shí)就診。保持清潔，及時(shí)更換會(huì)陰墊，適當(dāng)給予抗生素預(yù)防感染。做好心理護(hù)理，安慰病人，避免緊張，注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，改善全身情況，可補(bǔ)充鐵劑、維生素、蛋白質(zhì)。向病人解釋，單純子宮或子宮加卵巢部分切除術(shù)對(duì)其自身女性特征不會(huì)有影響，性生活在陰道斷端愈合后方可恢復(fù)。注意外陰部清潔，3個(gè)月內(nèi)禁性生活。術(shù)中用化療藥者，按化療用藥護(hù)理常規(guī)護(hù)理。留置尿管者術(shù)后第3天尿管定期開(kāi)放，指導(dǎo)病人進(jìn)行膀胱功能鍛煉，按醫(yī)囑測(cè)殘余尿量，了解病人膀胱功能恢復(fù)情況。術(shù)前1天下午16：00及晚上20：00用肥皂水清潔灌腸。保持外陰清潔，3個(gè)月內(nèi)禁性生活、盆浴、輕工半年，避免作腹壓增加的動(dòng)作。術(shù)后按醫(yī)囑及時(shí)取出陰道紗布條，觀察陰道有無(wú)出血，保護(hù)外陰部清潔。術(shù)后護(hù)理按婦科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。十一、子宮脫垂護(hù)理術(shù)前護(hù)理按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。如無(wú)生育要求，囑病人做好避孕措施，以防再次發(fā)生宮外孕，向病人介紹有效的避孕方法，如安全期避孕，工具避孕，宮內(nèi)節(jié)育器及藥物避孕等。（2）月經(jīng)干凈3~5d才能行婦科檢查或夫妻同房。一旦保守治療失敗則及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，配合搶救,并按婦科急腹癥護(hù)理常規(guī)護(hù)理。密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及面色的變化，重視病人的主訴，注意病人腹痛及出血的情況。全子宮切除術(shù)后全休50d，輕工2個(gè)月、禁性生活、盆浴2個(gè)月；子宮次全切除術(shù)后全休45d，輕工2個(gè)月、禁性生活、盆浴2個(gè)月；肌瘤剔出術(shù)后全休30d，輕工1個(gè)月、禁性生活、盆浴2個(gè)月；注意腹痛及陰道排液情況，如有新鮮血液排出，可能為子宮斷端出血，應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后2個(gè)月復(fù)查，如有不適隨時(shí)就診。九、子宮肌瘤護(hù)理護(hù)理按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。如術(shù)后未能自解小便者，誘導(dǎo)排尿無(wú)效可予導(dǎo)尿。測(cè)量生命體征。注意觀察手術(shù)切口出血情況。禁食6h后可進(jìn)半流或普食。術(shù)前囑病人排空膀胱。清潔臍部：用松節(jié)油清潔后再用75％酒精抹干凈。七、腹腔鏡手術(shù)護(hù)理術(shù)前護(hù)理完成必要的常規(guī)檢查，包括肝功能、腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、凝血功能、血生化、胸片、心電圖。注意術(shù)后有否尿漏發(fā)生，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。術(shù)后護(hù)理按婦科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。術(shù)前30min按醫(yī)囑使用抗生素。保持會(huì)陰清潔,行會(huì)陰抹洗2次/d。按醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前用藥，囑病人排空大小便后,送病人到手術(shù)室。術(shù)前2~3d用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴1~2次/%碘伏棉球行陰道抹洗。腸鳴音恢復(fù)，病情穩(wěn)定者，術(shù)后第1天給予流質(zhì)飲食（戒奶糖），肛門排氣后，給予半流飲食，術(shù)后第3天或排大便后可進(jìn)普食。全麻病人平臥，頭向一側(cè)，每30min測(cè)血壓、脈搏、呼吸1次，直至病人完全清醒，血壓穩(wěn)定。(7)病床單位準(zhǔn)備：鋪麻醉床，準(zhǔn)備血壓計(jì)、聽(tīng)診器、彎盤、棉簽、吸氧用物、砂袋等。(3)％碘伏棉球抹冼宮頸及陰道（腹式全宮切除手術(shù)者行陰道抹洗后用2%龍膽紫溶液涂宮頸及陰道后穹窿部）。術(shù)前1天晚餐行半流飲食，22：00后禁食，或按醫(yī)囑給予飲食。按醫(yī)囑行普魯卡因試敏，并將試敏結(jié)果填寫在體溫單及醫(yī)囑單。通知家屬來(lái)院，由醫(yī)師詳細(xì)介紹手術(shù)情況，填寫手術(shù)同意書。有陰道流血者，注意觀察出血量及陰道排出的組織物，報(bào)告醫(yī)生并保留標(biāo)本備檢。絕對(duì)臥床休息，避免不必要的搬