1手術麻醉風險評估制度(文件)
【正文】 風險評估表》由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室巡回護士三者分別逐項填寫?！妒中g風險評估表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術風險評估表》由手術室負責保存一年。二、存在問題：； 、不準確等； 〃導致手術風險評估不準確；?！笆中g風險評估制度”進行培訓〃并將成績計入績效考核〃對不能嚴格按照制度執(zhí)行的進行相關懲罰。必須做好必要的術前知情告知〃告知患者或者其委托人手術方案、手術可能面臨的風險〃并囑患者或委托人簽字。，必須審核前一階段評估內容，如發(fā)現(xiàn)評估內容有缺陷，不得執(zhí)行手術、麻醉。 擬定手術前：手術醫(yī)師結合患者各項術前檢查結果，綜合評估后 確定手術方式及日期，填寫“手術切口清潔程度”相關內容，并簽字 確認； 擬定麻醉前：麻醉醫(yī)師于術前訪視時，審核手術醫(yī)師評估內容，結合患者各項術前檢查結果進行該患者的麻醉風險評估，并填寫“麻醉分級（ASA分級）”及“手術類別”相關內容，并簽字確認； 患者離開手術室前：手術室巡回護士審核手術醫(yī)師及麻醉醫(yī)師評 估內容，于手術開始前、患者離開手術室前根據手術情況據實填寫“手 術持續(xù)時間”及“是否急診、進、出手術室時間”內容，并簽字確認、填寫NNIS分級評分，由麻醉手術科負責人安排的相對固定人員，根 據“手術風險評估表”及“手術通知單”的內容逐項填寫“手術質量 管理數據庫（麻醉手術科）”，手術風險評估表入病歷，“數據庫”由 麻醉手術科負責人按月存檔，以備統(tǒng)計、匯總、分析；，主管醫(yī)生根據患者術后病情進展填寫“切口愈合、感染情況”及“非預期再手術時間”、“手術后死亡時間”等內容，完成表格，存入病歷。手術醫(yī)生簽名：麻醉分級(ASA分級)P1：正常的患者；除局部病變外，無系統(tǒng)性疾病□0□P2：患者有輕微的臨床癥狀；有輕度或中度系統(tǒng)性疾病□0□P3：有嚴重系統(tǒng)性疾病，日?；顒邮芟?，但未喪失工作能力□□P4：有嚴重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，威脅生命安全□□P5：病情危重，生命難以維持的瀕死病人□P6：腦死亡的患者□麻醉醫(yī)生簽名：手術持續(xù)時間T1：手術在3小時內完成□0n隨訪：切口愈合與感染情況n切口甲級愈合□切口感染淺層感染□深層感染□在與評價項目相應的框內“□”打鉤“√”后，分值相加即可完成！T2：完成手術，超過3小時□急診手術□巡回護士簽名：手術風險評估：手術切口清潔程度（分）+麻醉ASA分級（分）+手術持續(xù)時間（分）=分，NNIS分級：0□1□2□3
語文相關推薦
鄂ICP備17016276號-1