病例討論制度(文件)
【正文】 主任（副主任）醫(yī)師或主治醫(yī)師主持），經管的住院醫(yī)師和實習醫(yī)師參加。： 凡遇疑難病例，由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，有關人員參加。 訂出手術方案、術后觀察事項、護理要求等。尸檢病例，待病理報告后一周進行。第三篇：《病例討論制度》病例討論制度病例討論制度包括臨床病例討論、出院病例討論、術前病例討論、疑難危重病例討論、死亡病例討論，討論記錄嚴格按照《最新病歷書寫規(guī)范》要求進行書寫。開會時主治科的主任或主治醫(yī)師主持，負責介紹及解答有關病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見（病歷由住院醫(yī)師報告）。經管的住院醫(yī)師和實習醫(yī)師參加。③確定出院診斷和治療結果。尸檢病例，待病理報告后進行，但不遲于二周。同時原《疑難病例討論制度》廢止。對診斷有二、疑難危重病例討論，可以由一個科室舉行，也可以幾個科室聯(lián)合舉行。負責主治的治療組應盡可能全面收集與患者病情相關資料。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，可應用國內外學術理論、專業(yè)新進展，針對病情提出可行性的診療建議。由醫(yī)務科根據(jù)具體情況，確定會診時間，邀請相關科室人員參加病歷討論，必要時主管院長參加。經治組醫(yī)師必須將討論內容認真記載在科室《疑難病例討論記錄本》中。二、由護士長主持，專人負責，討論前由責任護士做好充分準備，報告病歷，提出討論目的和需討論的護理問題，資料齊全，將討論結果詳細記錄護理病例討論記錄上。四、要求護士長參加科主任查房及醫(yī)療病例討論，并記錄。《疑難病例討論記錄本》中討論內容要與病歷記錄相符。醫(yī)務科和科室均要負責做好疑難危重病例討論記錄。討論由經管醫(yī)師負
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