病例討論制度(文件)
【正文】 主任（副主任）醫(yī)師或主治醫(yī)師主持），經(jīng)管的住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師參加。： 凡遇疑難病例，由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加。 訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等。尸檢病例，待病理報(bào)告后一周進(jìn)行。第三篇：《病例討論制度》病例討論制度病例討論制度包括臨床病例討論、出院病例討論、術(shù)前病例討論、疑難危重病例討論、死亡病例討論，討論記錄嚴(yán)格按照《最新病歷書寫規(guī)范》要求進(jìn)行書寫。開會(huì)時(shí)主治科的主任或主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見（病歷由住院醫(yī)師報(bào)告）。經(jīng)管的住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師參加。③確定出院診斷和治療結(jié)果。尸檢病例，待病理報(bào)告后進(jìn)行，但不遲于二周。同時(shí)原《疑難病例討論制度》廢止。對(duì)診斷有二、疑難危重病例討論，可以由一個(gè)科室舉行，也可以幾個(gè)科室聯(lián)合舉行。負(fù)責(zé)主治的治療組應(yīng)盡可能全面收集與患者病情相關(guān)資料。參加討論的人員針對(duì)該病例的病情進(jìn)行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，可應(yīng)用國內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進(jìn)展，針對(duì)病情提出可行性的診療建議。由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況，確定會(huì)診時(shí)間，邀請(qǐng)相關(guān)科室人員參加病歷討論，必要時(shí)主管院長參加。經(jīng)治組醫(yī)師必須將討論內(nèi)容認(rèn)真記載在科室《疑難病例討論記錄本》中。二、由護(hù)士長主持，專人負(fù)責(zé)，討論前由責(zé)任護(hù)士做好充分準(zhǔn)備，報(bào)告病歷，提出討論目的和需討論的護(hù)理問題，資料齊全，將討論結(jié)果詳細(xì)記錄護(hù)理病例討論記錄上。四、要求護(hù)士長參加科主任查房及醫(yī)療病例討論，并記錄?！兑呻y病例討論記錄本》中討論內(nèi)容要與病歷記錄相符。醫(yī)務(wù)科和科室均要負(fù)責(zé)做好疑難危重病例討論記錄。討論由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)
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