20xx年內(nèi)科護(hù)理計(jì)劃與20xx年內(nèi)科護(hù)理計(jì)劃推薦匯編(文件)
【正文】 評(píng)價(jià)】病人胸痛的性質(zhì)、部位、程度及胸痛有無(wú)減輕。【主要表現(xiàn)】不能平臥，呼吸困難、胸痛。遵醫(yī)囑給予氧氣吸入12L/min，并保持輸氧裝置通暢，定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋?。鼓?lì)病人下床活動(dòng)，增加肺活量。胸內(nèi)壓增高致憋氣、心悸、煩躁、緊張。鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受，并讓其發(fā)泄。疼痛劇烈、呼吸困難的病人遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理，減輕疼痛及呼吸困難帶來(lái)的恐懼。疼痛程度，呼吸型態(tài)的改變。給予安慰，減輕緊張、恐懼心理。多與病人交談，耐心向病人解釋病情同時(shí)進(jìn)行必要的安慰和鼓勵(lì)，消除其緊張、害怕、擔(dān)心等不良情緒，使之配合治療?！咀o(hù)理目標(biāo)】病人能感受到恐懼的感覺(jué)減輕，舒適感增加。監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲋档母淖?。協(xié)助醫(yī)生給病人行胸穿抽氣。【護(hù)理措施】消除或減少相關(guān)因素。氣體交換受損【相關(guān)因素】胸膜破裂，肺組織受壓。遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑。病人生命體征正常，精神狀況好轉(zhuǎn)。胸內(nèi)壓增高。臨床主要表現(xiàn)為病人突感一側(cè)胸痛，氣促，憋氣或胸悶并進(jìn)行性加重
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