住院患者請(qǐng)假外出制度（共五則范文）(文件)
【正文】 律責(zé)任由患者及其家屬（或監(jiān)護(hù)人)承擔(dān)。值班醫(yī)生或護(hù)士簽名：年月日時(shí)分 患者或監(jiān)護(hù)人意見(jiàn)簽名：日時(shí)分……………………………………………………………………………………………… 患者返院時(shí)間：年月日分值班醫(yī)生或護(hù)士簽名：年月日時(shí)分 患者或監(jiān)護(hù)人簽名年月日時(shí)分。此協(xié)議自雙方簽字后發(fā)生法律效力。患者保證離院期間都有家屬或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行陪同。離院期間醫(yī)療服務(wù)合同履行中止?；颊撸ㄓH屬、代理人）簽名：與患者關(guān)系聯(lián)系電話值班醫(yī)師：護(hù)士簽名：時(shí)間：年 月 日時(shí)分以下是本人的請(qǐng)假記錄溫馨提示：請(qǐng)患者回院后立即告知科室醫(yī)護(hù)人員，患者的健康是我們共同的心愿，謝謝您的合作！第五篇：住院患者請(qǐng)假外出協(xié)議書(shū)住院患者請(qǐng)假外出協(xié)議書(shū)病區(qū)：患者：床號(hào)：家庭地址：聯(lián)系電話：由于患者住院期間是醫(yī)療服務(wù)合同履行期間，原則上按規(guī)定患者是不能離開(kāi)醫(yī)院的，如確因有特殊情況需要離院的，應(yīng)理解離開(kāi)醫(yī)院后將無(wú)法及時(shí)觀察病情變化及根據(jù)具體病情變化進(jìn)行診療活動(dòng)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合同的最終目的。簽名：請(qǐng)假時(shí)間年月日準(zhǔn)假醫(yī)師簽字： 護(hù)士簽名：第四篇：住院患者請(qǐng)假外出知情同意書(shū)住院患者請(qǐng)假外出知情同意書(shū)患者性別年齡科別床號(hào)住院號(hào)請(qǐng)假外出事由：；外出去向：外出時(shí)間****年**月**日時(shí)分預(yù)計(jì)回院時(shí)間****年**月**日時(shí)分可聯(lián)系電話：實(shí)際回院時(shí)間****年**月**日時(shí)分醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原
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