【正文】 封管。③根據(jù)病情、用藥原則、藥物性質(zhì)，有計(jì)劃地安排藥物輸液的順序。如需輸入對(duì)血管刺激性大的藥物，宜充分稀釋?zhuān)⒋┐坛晒笤偌铀帲?氯化鈉溶液，以保護(hù)靜脈。（2）對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患的病人輸入速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、心肺功能良好的病人輸液速度適當(dāng)加快。每分鐘滴數(shù)＝液體的總量（ml）滴系數(shù)（滴/毫升）/輸液所用時(shí)間（min）（2）已知輸入液體的總量和每分鐘滴數(shù)，求輸完液體所用的時(shí)間。應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。（5）血管痙攣。滴管內(nèi)液面過(guò)低（1）滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔者，可夾住滴管下端的橡膠管，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔，當(dāng)液面升高至適當(dāng)水平時(shí)再關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開(kāi)下端橡膠管即可。一：核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備執(zhí)行單。需要我協(xié)助您上衛(wèi)生間嗎？那請(qǐng)您先休息一會(huì)，我去準(zhǔn)備一下，馬上過(guò)來(lái)給您輸液” 從床尾移輸液架至床頭旁。三：操作過(guò)程操作前準(zhǔn)備：回到治療室說(shuō)：“用物準(zhǔn)備齊全，洗手（不少于15秒），戴口罩，按醫(yī)囑檢查藥名、濃度、劑量、及有效期。安爾碘，在有效期內(nèi)，可以使用，（寫(xiě)上開(kāi)瓶日期時(shí)間，姓名），拿起棉簽包，說(shuō)“已開(kāi)封的棉簽，在有效期內(nèi)，可以使用”玻璃瓶套上瓶套，開(kāi)啟藥瓶中心部分，取出棉簽，蘸消毒液，消毒瓶塞至瓶頸部，消毒兩遍。）把執(zhí)行單放回治療車(chē)上。推車(chē)回處置室分類(lèi)清理用物。四：拔針：持執(zhí)行單到床頭核對(duì)病人，與輸液瓶貼和巡視記錄單核對(duì)詢(xún)問(wèn)病人床號(hào)，姓名，對(duì)病人說(shuō)（您的液體已經(jīng)輸完了，下面給您拔針，請(qǐng)您配合）揭去針柄與頭皮針管處輸液貼→左手拇指放于穿刺點(diǎn)上方→關(guān)閉調(diào)節(jié)夾→迅速拔針，按壓→囑病人按壓3－5min至無(wú)出血為止→將針頭插入輸液瓶?jī)?nèi)→取下輸液瓶放于治療車(chē)下層→取巡視記錄單，放于治療車(chē)上層。我七步洗手，脫口罩。用七步洗手法洗手。掀開(kāi)被子，露出右手臂，左手拿止血帶和包有治療巾的墊枕，拿到手臂旁，右手拉取病人的手，將壓脈帶和墊枕放于病人手臂下，手下，選擇粗、直、彈性好，避開(kāi)關(guān)節(jié)的靜脈，扎止血帶，口述：，選擇合適的靜脈，松開(kāi)止血帶，消毒→扎壓脈帶于穿刺點(diǎn)上方6cm→再次消毒，撕膠布，拿過(guò)執(zhí)行單，與病人輸液瓶上的瓶貼核對(duì)→詢(xún)問(wèn)病人的床號(hào)，姓名→取下輸液器再次排氣（不超過(guò)5滴）→關(guān)閉，檢查針頭及輸液管內(nèi)有無(wú)氣泡，右手持針，左手取針帽囑病人握拳，左手繃皮膚→右手進(jìn)針刺入后，右手固定針柄，左手松壓脈帶，囑病人手松拳，液體流入通暢后，左手撕膠布，固定針柄，穿刺點(diǎn)和頭皮針下端輸液管→左手把壓脈帶，墊枕同時(shí)撤出，右手蓋被（壓脈帶放于浸泡的桶內(nèi)，一次性治療巾放入黃色垃圾袋內(nèi)，墊枕放于治療車(chē)上層）調(diào)節(jié)滴速（成人每分鐘4060滴，小兒每分鐘2040滴）?？谑觯褐委煴P(pán)內(nèi)止血帶（清潔干燥）、墊巾（清潔干燥）、膠布或輸液貼（清潔干燥）、彎盤(pán)（清潔干燥）所有物品都在有效期內(nèi)可以使用?！蹦闷鹕睇}水，說(shuō)：“%氯化鈉注射液250ml，在有效期內(nèi)，瓶口無(wú)松動(dòng)，瓶身無(wú)裂隙，倒轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，對(duì)光檢查，溶液澄清，透亮，晃一下，無(wú)沉淀，無(wú)渾濁，無(wú)變色，無(wú)絮狀物，可以使用?！睖?zhǔn)備用物：略左手手臂持執(zhí)行單到病房評(píng)估病人走到床尾，蹲下，核對(duì)床尾卡；走到床旁，表述“您好，我是你的責(zé)任護(hù)士，請(qǐng)您說(shuō)一下你的床號(hào)、姓名，請(qǐng)讓我核對(duì)一下你的手腕帶；由于您的病情需要，遵照醫(yī)囑需要給你靜脈輸液，補(bǔ)充生理鹽水和電解質(zhì)，；輸液的過(guò)程可能有點(diǎn)痛，請(qǐng)您配合一下；請(qǐng)問(wèn)您要輸哪支手。（3）輸液過(guò)程中，如果茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降則應(yīng)檢查滴管上端橡膠管與茂菲氏滴管有無(wú)漏氣或裂隙，必要時(shí)予以更換。滴管內(nèi)液面過(guò)高（1）滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔者，可夾住滴管上端的橡膠管，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔，待液面降至露出滴管時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開(kāi)上端的橡膠管。擠壓有阻力無(wú)回血，確定針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。輸液中，溶液每毫升的滴數(shù)（滴/毫升）為該輸液器的滴系數(shù)。⑦保持輸液器及藥液的無(wú)菌狀態(tài)，連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)每日更換輸液器。④輸液前必須排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，輸液中應(yīng)防止液體流空，及時(shí)更換輸液瓶及添加藥液，輸液完應(yīng)及時(shí)拔針，以預(yù)防空氣栓塞。（2）注意事項(xiàng)①?lài)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防并發(fā)癥；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止發(fā)生差錯(cuò)。常用于 手術(shù)病人、搶救危重病人及患兒 等。，見(jiàn)回血再將針頭平行進(jìn)入少許，固定針柄，“ 三松”（松開(kāi)止血帶和調(diào)節(jié)器，囑病人松拳）。三、評(píng)估 操作步驟衣帽整齊（攜病例致床旁）：三查七對(duì)——告知其藥物的作用，可能發(fā)生的不良反應(yīng)——共輸多少液體——詢(xún)問(wèn)其是否需要上洗手間配藥核對(duì)檢查：回治療室準(zhǔn)備用物——洗手，戴口罩——核對(duì)醫(yī)囑并抄寫(xiě)輸液卡（三查七對(duì)）——檢查用藥（輸液卡核對(duì)藥名，劑量；檢查藥物的有效期，批號(hào)，對(duì)光檢查藥物情況）——貼輸液卡——檢查所有用物有效期，包裝是否漏氣等加藥：取瓶蓋常規(guī)消毒（碘酒、酒精）——酒精消毒安瓿——取砂輪（酒精消毒砂輪：三個(gè)面）——再次酒精消毒安瓿——取無(wú)菌紗布（用無(wú)菌持物鉗）撇安瓿——注射器抽吸藥物注入溶液內(nèi)（用后注射器放入利器盒）——再次核對(duì)藥物（安瓿核對(duì)后棄于污物盤(pán)）——簽配藥者姓名時(shí)間——插上輸液器（關(guān)調(diào)節(jié)器）——搖勻藥液（注意有無(wú)配伍禁忌）輸液攜用物致床旁——再次核對(duì)（三查七對(duì)）——取舒適體位——噴手消毒——排氣（將溶液放在輸液架上并排好空氣）——詢(xún)問(wèn)病人輸液肢體并評(píng)估血管情況——墊小墊枕及一次性墊巾——取輸液貼貼于治療盤(pán)上——扎止血帶檢查血管（扎于穿刺點(diǎn)上方10—15cm）——松止血帶——消毒皮膚（碘酒、酒精消毒范圍為810cm）——扎止血帶（囑病人握拳，注意勿跨越無(wú)菌區(qū)）——再次酒精消毒皮膚——再次排氣后穿刺——見(jiàn)回血后三松（松止血帶、調(diào)節(jié)器、囑病人松拳）——貼輸液貼（輸液貼貼于皮膚勿有空隙）——收回小墊枕及墊巾——污物盤(pán)內(nèi)安瓿再次核對(duì)——整理床單元——噴手消毒——根據(jù)病情、年齡、藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)——簽字（簽輸液卡及執(zhí)行單）——告知病人注意事項(xiàng)（勿自行調(diào)節(jié)滴數(shù)，如輸液過(guò)程中有不舒服及時(shí)按鈴等）謝謝患者配合回治療室收拾用物：醫(yī)療垃圾生活垃圾分類(lèi)放置，由醫(yī)院統(tǒng)一回收處理，治療盤(pán)治療車(chē)用消毒液擦拭消毒待干備用。二、操作前準(zhǔn)備（1）評(píng)估患者：①年齡，病情，意識(shí)狀態(tài)及營(yíng)養(yǎng)狀況等；②心理狀態(tài)及配合程度；③穿刺部位的皮膚、血管狀況及肢體活動(dòng)度。，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。一、靜脈輸液的目的，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。，準(zhǔn)備一條4~5cm的彈性繃帶，長(zhǎng)24~28cm，在兩頭各縫一與彈性繃帶同寬長(zhǎng)4~5cm的搭扣，稱(chēng)為輸液固定帶，消毒后