前列腺炎診療進展(鄭新民講稿)(文件)
【正文】 首選氟喹諾酮類〔如諾氟沙星、氧氟沙星等〕第五十六 頁 ，共七十五 頁 。緩解病癥的藥物：鎮(zhèn)痛劑：非甾體類抗炎藥物如雙氯滅痛〔經直腸給藥途徑可取得更好的療效，并可降低副作用〕α1受體阻制劑鎮(zhèn)靜劑等理療：如前列腺按摩、熱療〔前列腺微波治療〕等第五十九 頁 ，共七十五 頁 。Ⅲ A 別嘌呤醇〔降低尿酸水平，減少尿液返流的刺激〕216。 理療〔前列腺按摩，經尿道微波治療等〕216。Ⅲ B可選治療藥物及措施216。緩解精神壓力216。應用：用于頑固性 CPPS，可使 33%的患者緩解病癥電腦程序控制第六十六 頁 ，共七十五 頁 。Innervation,有關 CPPS的幾個問題216。216。其治療方法和藥物眾多，沒有一個能夠治療所有患者或緩解所有病癥第七十一 頁 ，共七十五 頁 。目前，前列腺炎〔尤其慢性前列腺炎〕在根底和臨床方面許多觀念較以往已發(fā)生了很大的變化，新的診療措施不斷涌現，治愈率不斷提高。 EPS培養(yǎng) 檢 出多 為 革 蘭 氏陽性菌如葡萄球菌等， 這類細 菌多 為尿道、生殖道正常寄生菌屬。在初段尿和中段尿無白 細 胞的情況下，其 診 斷特異性 較 強 。 VB3中培養(yǎng)出致病菌〔尤其革 蘭 氏陰性菌〕是 診 斷 細 菌性前列腺炎 較為 可靠的 證 據。乏 動 力學改 變 ，完全 為 一種。第七十四 頁 ，共七十五 頁 。其主要目標是：緩解疼痛、改善排尿病癥、提高生活質量216。一般不需治療，除非伴有男子不育或 Ⅳ 型〔無病癥細菌性〕前列腺炎存在爭論，多數臨床實驗不支持其為 CPPS病因，可在免疫學檢測根底上短期試用大環(huán)內酯類抗生素216。體外磁療儀〔 Extracorporeal電脈沖生物反響治療 第六十四 頁 ，共七十五 頁 。CPPS的非藥物治療生物反響及盆底訓練原理：盆底肌肉最大的收縮可誘發(fā)最大的舒張 ,緩解盆壁緊張性肌痛和下尿路病癥。肌松劑〔氯唑沙宗〕216。 心理治療216。[雙氯滅痛栓，環(huán)氧化酶 2〔 COX2〕抑制劑等 ]216。 α1受體阻制劑 /或合用抗菌藥物216。對于 NBP，早期可短期試用抗生素治療，假設無明顯療效，可改用其他緩解病癥的藥物。型〔慢性非細菌性〕前列腺炎第五十八 頁 ，共七十五 頁 。800mg/160mg,Bid治愈率達 50%，由于炎性的 EPS呈弱堿性，妨礙了堿性的磺胺類藥物彌散，影響了療效進一步提高?；前奉惡头Z酮類藥物常作為首選第五十七 頁 ，共七十五 頁 。型〔慢性細菌性〕前列腺炎是診斷前列腺疾病最為有效的超聲手段216。評 (這個實驗可較準確地區(qū)分 CBP和 NBP，曾被譽為診斷慢性細菌性前列腺炎的 “金標準〞第四十六 頁 ，共七十五 頁 。在初段尿和中段尿無白細胞的情況下，其診斷特異性較強第四十五 頁 ，共七十五 頁 。每高倍視野〔 ?secretion)慢性前列腺炎綜合征的存在只能提示可能存在前列腺炎，但不能進行明確分類。第四十二 頁 ，共七十五 頁 。中度 15~290~9工程 1a,1b,1c,1d,2a,2b,3和 4合計 =根本上不滿意□.5□.1NIHCPSI(3)生活質量 沒有□.1□.2多于半數□.5從沒有□.1半數以上 少于１／５的次數 □.0無痛， □4□0□.2□.1偶爾 □.0□.1 否 □.0216。陰莖頭 □.0216。肛門與陰囊間 在上一周里，在以下部位是否感到疼痛和不適216。 1NIH
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