基本醫(yī)療保障管理制度和相關(guān)保障措施(文件)
【正文】 便、快捷地做好醫(yī)療費用查詢工作，財務(wù)科等有關(guān)科室將努力為患者提供方便。?（4）一日清單制，必須納入患者入院介紹的內(nèi)容之一，實施告知制。? 3）重復(fù)收費、無醫(yī)囑記錄收費。? 7）藥品和醫(yī)用消耗材料不按規(guī)定加價。? 11）使用醫(yī)用高值耗材（≥2000元），未征得患者同意的收費。醫(yī)療服務(wù)收費審核?（1）醫(yī)院收費審核小組? 由審計物價科、護理部、醫(yī)務(wù)科相關(guān)人員組成（2）審核辦法 醫(yī)療費用審核采取日常審核和定期審核相結(jié)合的辦法。第五篇：基本醫(yī)療保障管理制度和相應(yīng)保障措施巨鹿縣醫(yī)院基本醫(yī)療保障管理制度落實具體措施 ?為保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)療保障管理，醫(yī)院健全醫(yī)療保障險管理制度，由醫(yī)教科負責監(jiān)督制度落實。為保證參保人員治療的連續(xù)性和用藥的安全性，接診醫(yī)師應(yīng)查閱門診病歷上的前次就醫(yī)配藥記錄，對本次患者的檢查、治療、用藥等醫(yī)療行為應(yīng)在病歷上明確記錄。不得將不符合住院標準者收治入院。嚴格控制住院醫(yī)療總費用，各科室要按照醫(yī)院制定的普通醫(yī)保病人、腫瘤病人的人均費用指標嚴格控制好費用，超標費用按比例分攤到各臨床科室，包括臨床醫(yī)技科室。1嚴格執(zhí)行物價標準收費政策，不能分解收費、多收費、漏收費、套用收費，因亂收費造成的拒付費用由科室承擔。1對參保病人施行“先診療后結(jié)算”，方便患者就醫(yī)。1嚴格內(nèi)置材料及特檢、特治，包括價格在500元以上醫(yī)用材料，審批工作，要求盡可能使用國產(chǎn)、進口價格低廉的產(chǎn)品。?醫(yī)護人員要核對參保病人證、卡，如發(fā)現(xiàn)住院者與所持證件不相符合時，應(yīng)及時扣留相關(guān)證件并及時報告醫(yī)保科，嚴禁冒名頂替住院。醫(yī)院嚴格遵守藥品處方限量管理的規(guī)定，急性病35天、慢性病710天、需長期服藥的慢性病30天、同類藥品不超過2種，住院病人出院時不得帶與本次住院病情無關(guān)的藥品。醫(yī)院加強醫(yī)療保險政策的學習和宣傳，堅持“以病人為中心”的服務(wù)準則，熱心為參保人員服務(wù)，在診療過程中嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理控制醫(yī)療費用。2）出院審核 患者出院時，科室要認真審核患者住院期間發(fā)生的所有醫(yī)療費用，并由入院登記室提供總費用清單，經(jīng)患者及家屬簽字確認后，方可辦理出院手續(xù)。? 2）凡因相關(guān)人員工作責任心、業(yè)務(wù)能力影響，以及科室自作主張而產(chǎn)生的串項收費、分解收費及降低標準收費等醫(yī)療收費違規(guī)行為，經(jīng)查實認定后，應(yīng)立即糾正并全額退回多收金額，原則上由科室承擔相應(yīng)費用，并追究當事人的責任。? 9）屬自主選擇的服務(wù)和相關(guān)醫(yī)療用品未征得患者或家屬同意收費；或雖然征得患者或家屬同意，但相關(guān)收費不納入醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)一管理的行為。? 5）同一服務(wù)項目分解為若干項目收費。?（2）列入責任追究范圍的行為：? 1）自立服務(wù)項目或自定價格標準。?（2）收款處每日定時為住院患者打印“一日清單”，各臨床科室負責每天及時將日清單發(fā)到患者手中，便于醫(yī)患雙方共同核對和監(jiān)督。?（3）為滿足病人需求，方便患者查詢，收款處及臨床科室均提供醫(yī)療費用查詢服務(wù)，耐心解答患者咨詢。?（3）醫(yī)療服務(wù)項目及常用藥品公示時，必須公示項目名稱（藥品名稱、規(guī)格、劑型）、計價單位及價格。各醫(yī)保中心包括外地醫(yī)保要求醫(yī)師填寫內(nèi)置材料審批表到醫(yī)保辦審批后才能使用急癥病人可以先使用后審批術(shù)后3天內(nèi)。做好醫(yī)保病人入院宣教和醫(yī)保政策的宣傳工作按要求簽定醫(yī)保病人自費項目同意書因自費藥品或檢查未簽字造成病人的費用拒付則由主管醫(yī)師負責賠償。醫(yī)院嚴格遵守藥品處方限量管理的規(guī)定急性病35天、慢性病710天、需長期服藥的慢性病30天、同類藥品不超過2種住院病人出院時不得帶與本次住院病情無關(guān)的藥品。醫(yī)院應(yīng)在顯著位置公示定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書正本、對優(yōu)質(zhì)服務(wù)便民措施、常用藥品及收費項目價格進行公示為就醫(yī)人員提供清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。八、做好醫(yī)保病人入院宣教和醫(yī)保政策的宣傳工作，按要求簽定醫(yī)保病人自費項目同意書，因自費藥品或檢查未簽字造成病人的費用拒付，則由主管醫(yī)師負責賠償。參保人員因行
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