新農合征文(文件)
【正文】 城鄉(xiāng)醫(yī)療保險審批表格。建立“有機構管事、有人辦事、有制度辦事”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理體系。迅速設立市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險股（設在市社保中心），并配備相關人員，負責全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的業(yè)務經辦工作；設立鎮(zhèn)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理辦公室（設在鎮(zhèn)人力資源和社會保障事務所）。二是穩(wěn)定目前政策、報銷流程，根據?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法?規(guī)定，2011年已經繳納2012新型農村合作醫(yī)療保險費的參保人，繼續(xù)按?茂名市新型農村合作醫(yī)療管理辦法?（茂府?2008?91號）、?茂名市新型農村合作醫(yī)療管理辦法補充規(guī)定?（茂府辦?2010?30號）及相關政策享受待遇至2012年12月31日止。因此，各相關單位要高度重視，切實做好2013宣傳發(fā)動和參保金的征繳工作。一是規(guī)范基金管理。繼續(xù)落實和完善定點醫(yī)療機構準入、退出、考評機制，對違反城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的，堅決取消定點資格。根據（茂府[2012]46號）文件規(guī)定，財政部門要預撥2個月的醫(yī)療保險備付金到同級社會保險經辦機構待遇支出戶，確保及時報銷。（三）提升。嚴明村衛(wèi)生站今年的門診報銷紀律，發(fā)現有發(fā)放其他物品或虛填報表套取基金的，除不付款外，還要取消其定點醫(yī)療機構資格。三是積極探索長效籌資機制。五是加強定點醫(yī)療機構管理，確?；颊哚t(yī)療信息的真實性、完整性。2014年全鎮(zhèn)農業(yè)人口44371人，參合人數44364人，%。現將2010年工作情況總結如下：一、運行基本情況2010年，我鎮(zhèn)參合農民25810人，%，籌集新農合參合資金519200元。2010年我們突出了以下幾點：一是監(jiān)管醫(yī)療機構是否認真履行定點醫(yī)療機構服務協議，是否按制度程序辦事；二是監(jiān)管定點醫(yī)療機構的診療、藥品使用和費用補償是否規(guī)范；三是嚴格監(jiān)督定點醫(yī)療機構是否有不合理收費；四是監(jiān)督各村定點醫(yī)療機構是否按要求向縣衛(wèi)生局藥品招標商進藥，對不按要求進藥的一律不報銷補償資金；五是監(jiān)督轉診審批，嚴格審核定點醫(yī)療機構的醫(yī)藥費用報銷行為。在縣衛(wèi)生局召開了關于嚴肅門診統籌下賬的會議后，我工作站專門對鄉(xiāng)村醫(yī)生下賬的情況進行了調查和走訪，并對群眾反映的違規(guī)下賬的情況進行了實地調查。由于多種原因，特別是我鎮(zhèn)衛(wèi)生基礎薄弱，鎮(zhèn)、村二級醫(yī)療機構普遍存在技術實力，技術人員嚴重匱乏，基本服務項目不全等問題，導致大量參合患者和基金流向鎮(zhèn)外醫(yī)療機構。主要是村級醫(yī)生年齡老化，計算機操作培訓難度較大；少部分村不通寬帶，無線上網增加了村衛(wèi)生室經濟負擔等，不利于信息化管理工作的順利開展。，利用新農合專用處方并當真填寫《新農合醫(yī)療證》和門診掛號，嚴厲把握開大處方，不超標收費，在補償帳本上親身簽字及按手印，以防冒領資金。三．將來工作籌劃，嚴厲憑占有關文件要求審處方報銷費用。經過議定自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的題目和不敷，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，考核力度，確保新型農村互助醫(yī)療資金安定，增進我村新農合的健康成長。，辦理人員和包辦人員對新型農村互助醫(yī)療政策及交易知識加大宣揚力度。4．新型農村互助醫(yī)療基金公示環(huán)境，為了進一步加強和典范，新農合醫(yī)療軌制，在果然，剛正，剛正的原則下，增加新型農村互助醫(yī)療基金利用環(huán)境，把新農合每個月補償公示工作做好，并做好門診掛號。鄉(xiāng)村醫(yī)生填寫合醫(yī)本不規(guī)范。（三）信息化建設有待進一步完善。首先是很多村民在新農合信息平臺上的名字和戶口簿上的不相符，導致村民在報賬時不能順利報賬，必須先要修改名字；其次是有很多村民雖然交了參合費，但醫(yī)療本上沒有蓋章。（
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