三甲醫(yī)院手術(shù)室評審體會(文件)
【正文】 測記錄 16. 潔凈手術(shù)部潔凈度測試 17. 感染控制資料法規(guī)及通訊 18. 手術(shù)室護士執(zhí)照 19. 登記表格 20. 高值耗材使用請領(lǐng)記錄 21. 高值耗材使用后銷毀記錄 22. 護士長手冊 23. 醫(yī)生手術(shù)個人習(xí)慣檔案 24. 手術(shù)儀器設(shè)備管理 25. 手術(shù)護理質(zhì)量控制 26. 手術(shù)室護士資格認證臨床教學(xué)基地 27. 手術(shù)器械管理 文件有目錄，方便迅速查找 第二十三頁，共二十七頁。 ? 檢查：護士的培訓(xùn)方法，培訓(xùn)記錄 (原始數(shù)據(jù))， 即每次培訓(xùn)的培訓(xùn)課件 PPT和培訓(xùn)人員簽字記錄。 藥 品管理 ? 藥品室有專人管理 ? 藥品 出入庫有登記 ? 有所有 藥品基數(shù) ? 高危藥品有 統(tǒng)一 標簽 ? 冰箱溫度每日專人檢查并記錄 ? 手術(shù)間備用藥有基數(shù)并固定擺放 ? 消毒液有開啟時間 ? 危險化學(xué)試劑：酒精、福爾馬林存放 第十八頁，共二十七頁。 無菌 物品 ? 檢查 ： 無菌品 與 標簽 相符 ? 有效期： 是否有過期情況 ? 物品擺放：按效期先后、存放環(huán)境 (潮濕 ) 第十五頁，共二十七頁。 醫(yī)療儀器 ? 使用登記 ：日期、使用情況、簽名 ? 維修保養(yǎng)： 專人管理 、 檢測維護 記錄單 ? 使用說明 ： 儀器附帶 ? 儀器設(shè)備：功能完好、放臵合理 ? 操作培訓(xùn)： PPT、簽到表 ? 職能部門監(jiān)管 ： 對醫(yī)療儀器 的監(jiān)管記錄 第十二頁，共二十七頁。 術(shù)前抗菌素使用 ? 提問：護士長、巡回護士多名 ? 內(nèi)容：如何記錄給藥時間 ? 現(xiàn)場演示：輸入步驟 ? 查多份病歷：術(shù)前給藥時間記錄 ?
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