不明原因肺炎20xx1011(文件)
【正文】 關(guān)的流行病學(xué)史， ? 包括有無聚集性發(fā)病的現(xiàn)象； ? 發(fā)病前有無與相似患者的接觸史， ? 有無與動物的接觸史； ? 發(fā)病前所到過的地域是否有相關(guān)的傳染性疾病； ? 發(fā)病后與之接觸的患者是否有類似發(fā)病。 ? 特別應(yīng)關(guān)注呼吸道的病癥，例如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。血痰除一般肺炎之外，也可見于鼠疫、彌漫性肺泡出血等非感染性疾病。如果卡他病癥明顯，那么提示為流感等病毒的感染。皮疹、淋巴結(jié)腫大等對于鑒別診斷有一定幫助。一般而言細菌性肺炎及非典型肺炎， WBC多增高，且WBC分類中性粒細胞增高，但病情過于嚴重或老年人， WBC總數(shù)可不增高。 ? 呈現(xiàn)大葉或肺段分布特征的肺炎主要見于肺炎鏈球菌肺炎、肺炎克雷伯桿菌肺炎。除嗜肺軍團桿菌肺炎外多不出現(xiàn)空洞。同時應(yīng)進行痰培養(yǎng)。 第二十頁，共二十六頁。 預(yù)警病例處理 預(yù)警病例 屬地 CDC 流調(diào) 屬地 CDC 采樣 隔離 病例 報告屬地 衛(wèi)生局 網(wǎng)上 訂正 密切接觸者 追蹤、登記 地級以上 CDC檢測 省級專家 組會診 SARS或人禽流感 疑似病例 排除 SARS 和人禽流感 國家級確認 第二十四頁，共二十六頁。 1. 發(fā)熱 (腋下體溫≥38℃ )。臨床特征 — 各類肺炎的鑒別。 。發(fā)病后與之接觸的患者是否有類似發(fā)病。符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為 SARS預(yù)警病例：。 內(nèi)容總結(jié) 不明原因肺炎。 不明原因肺炎的臨床篩查 聚集性發(fā)病 傳染證據(jù) 其他輔助檢查 病情迅速進展或 WBC或淋巴細胞減少 相應(yīng)治療 非感染性疾病 耐藥菌或特殊病原 引起的肺炎 不明原因肺炎 病毒性肺炎 第二十二頁，共二十六頁。 第十九頁，共二十六頁。 第十八頁，共二十六頁。 ? 非典型肺炎陰影呈非肺葉段分布，即不呈大葉或肺段分布，亦不呈小葉分布
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