dd細菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫的鑒別(文件)
【正文】 癥的治療 第三十四頁，共五十頁。 〔一〕飲食護理 給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪食物。 第三十七頁，共五十頁?？砂疵咳彰抗矬w重補充 ～ 。因為蛋白質(zhì)飲食會引起腸道氨類物質(zhì)的產(chǎn)生增加，從而加重肝性腦病。 吐頻繁者應(yīng)暫時禁食，以免食物對胃產(chǎn)生刺激，增加嘔吐次數(shù)，消耗體力。 第四十頁，共五十頁。弱阿片類鎮(zhèn)痛劑，如可待因、丙氧酚等；強阿片類鎮(zhèn)痛劑，如度冷丁〔哌替啶〕、美施康定等， 貼劑多瑞吉，鎮(zhèn)痛效果可到達 72小時 第四十一頁，共五十頁?；紓?cè)臥位及半臥位，可減輕腹壁緊張，減輕疼痛。保持大便通暢，減輕腹脹，以免誘發(fā)疼痛。 第四十三頁，共五十頁。 〔 4〕做好全身清潔，術(shù)前更衣。 術(shù)后護理 〔 1〕術(shù)后禁食 2～ 3天；多飲水，有利于藥物毒素的排出。假設(shè)包扎的下肢有麻木不適、皮膚青紫等情況，及時報告。 第四十六頁，共五十頁。在病情得到緩解后，應(yīng)參加力所能及的工作，維持機體正常功能。 飲食調(diào)護，特別是術(shù)后康復(fù)期和化療過程中，一定要注意飲食調(diào)護，以利康復(fù)。 內(nèi)容總結(jié) 肝膿腫。 經(jīng)股動脈穿刺肝動脈栓塞化療〔 TAE〕。 。 注意監(jiān)測病人的血漿蛋白，當血漿蛋白低于 25g/L時輸白蛋白。當機體需要時，肝細胞又能把肝糖原分解為葡萄糖供機體利用。 肝癌手術(shù)者，術(shù)前全面查肝功能和凝血功能，術(shù)前 3天進行腸道準備，口服鏈霉素 ,分 2次，手術(shù)前晚再作清潔灌腸，術(shù)前 3 天肌注維生素 K1。 注意個人衛(wèi)生，防止肺部感染和皮膚褥瘡，腹水合并肢體水腫者，應(yīng)正確掌握記錄出人量及測量腹圍的方法。 〔五〕健康教育 積極戒煙、戒酒。 〔 5〕術(shù)后 48小時需鎮(zhèn)痛； 〔 6〕術(shù)后初次小便會出現(xiàn)紅色，不必驚慌，這是術(shù)中注入的藥物經(jīng)小便排出現(xiàn)象，并非出血。 〔 3〕術(shù)后臥床 610小時，防止傷側(cè)下肢活動及彎曲，盡快習慣在床上排大小便。 〔 6〕注射術(shù)前針。 〔 2〕術(shù)前訓練在床上排大小便。 〔 6〕 轉(zhuǎn)移注意力，可看些小說、漫畫等分散注意力。 第四十二頁，共五十頁。 指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法 〔 1〕 疼痛時盡量深呼吸，以胸式呼吸為主，減輕腹部壓力刺激。 觀察病人的伴隨病癥，有無惡心、嘔吐等。 肝昏迷前期或肝昏迷病人應(yīng)給予低蛋白飲食，每日蛋白總量 2040g， 盡量選用生理價值高的動物性蛋白質(zhì)，如乳、蛋、瘦肉等。 多食新鮮蔬菜水果，飲用果汁飲料，補充維生素。 ? 對于肝炎急性期、重型肝炎、晚期肝硬化患者肝功能嚴重受損，消化道反響較重的患者如給予高蛋白飲食，不僅增加胃腸道負擔，引起腹脹、腹痛、腹瀉，而且也會增加肝臟負擔，對肝病恢復(fù)不利。主要高蛋白食物有蛋類、魚類、雞、瘦肉、乳類、豆類豆制品和食用菌。 進食應(yīng)以易消化的軟食為主，忌堅硬、辛辣之品，少食煎炸食品，少量多餐。 第三十五頁，共五十頁。 經(jīng)皮穿刺酒精注射療法〔 PEI〕 可在 B超或 CT引導(dǎo)下進行 放射治療 60CO和直線加速器、肝動脈 內(nèi)注射 Y90微球、 32P玻璃微球內(nèi)照 射， 131I碘化油或放射性核素標記的 單克隆抗體導(dǎo)向治療。 第三十一頁，共五十頁。
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