8-事故應(yīng)急救援預(yù)案(文件)
【正文】 運(yùn)，切忌只抬傷員的兩肩或單肩背運(yùn)傷員。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度，傷員最先著地部位或間接擊傷的部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶纏繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動(dòng)，以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊引起內(nèi)出血的可能。肋骨骨折同時(shí)可伴有內(nèi)臟損傷以至休克等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，將下肢抬高約20度左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。有條件的應(yīng)予吸氧及氣管插管維持呼吸等?？稍趥麊T的肩背下墊以軟物，使傷員的頭部充分后仰，呼吸道盡量暢通，減少氣流的阻力，確保有效通氣量，同時(shí)也可以防止因舌根陷落而堵塞氣流通道。4 吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從傷員肺部排出。對幼兒吹氣時(shí)，不必捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為防止壓力過高，急救者僅用頰部力量即可。1 使傷員就近仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。4 擠壓后突然放松（要注意掌根不能離開胸壁），依靠胸廓的彈性使胸骨復(fù)位。7 搶救時(shí)必須同時(shí)兼顧心跳和呼吸，即使只有一個(gè)人，也必須同時(shí)進(jìn)行口對口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時(shí)可以先吹二口氣，再擠壓，如此反復(fù)交替進(jìn)行。 火災(zāi)襲來時(shí)要迅速疏散逃生，不要貪戀財(cái)物。 在事故現(xiàn)場，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以免繼續(xù)傷害深層組織。 用清潔包布覆蓋燒傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面感染。 經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。 當(dāng)食物中毒時(shí)，如誤食腐蝕性毒物，河豚魚、發(fā)芽土豆、未熟扁豆等動(dòng)植物毒素，變質(zhì)食物，混凝土填加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉，過量酒精等造成中毒的，應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300500ml，用舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出清亮物體為止。 在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳的，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處，立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。 救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場時(shí)，應(yīng)注意自身的保護(hù)，應(yīng)采取加強(qiáng)通風(fēng)，用濕毛巾等捂著口、鼻，腰系安全繩，設(shè)現(xiàn)場監(jiān)護(hù)人等措施，如有條件的要使用防毒面具。 當(dāng)皮膚接觸毒物時(shí)，如油漆、涂料、瀝青、外加劑、填加劑、化學(xué)制品等有毒物品，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微清水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛，相反增加了感染機(jī)會(huì)，并為下一步創(chuàng)面處理增加了困難。切勿奔跑或用手拍打，以免助長火勢，防止手的燒傷。 身上著火時(shí)，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。9 如果發(fā)現(xiàn)傷員嘴辱稍有啟合，眼皮活動(dòng)或有吞咽動(dòng)作時(shí)，應(yīng)注意傷員是否已有自主心跳和呼吸。5 操作時(shí)定位要準(zhǔn)確，用力要垂直適當(dāng)，要有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，要注意防止因用力過猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折。2 搶救者站在傷員左側(cè)或跪跨在病人腰部。8 整個(gè)動(dòng)作要正確，力量要恰當(dāng)，節(jié)律要均勻，不可中斷，當(dāng)傷員出現(xiàn)自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍需嚴(yán)密觀察傷員，以防呼吸再次停止。5 如此反復(fù)而有節(jié)律的人工呼吸，不可中斷，每分鐘吹氣頻率應(yīng)掌握在12～16次。2 搶救者跪臥在傷員的一側(cè)，以近其頭部的一手緊捏傷員的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住額部，另一只手托在傷員頸后，將頸部上抬，頭部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴張開準(zhǔn)備接受吹氣。 局部的電灼傷創(chuàng)面要消毒包扎。 若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸或呼吸心跳均停止，則立即進(jìn)行人工呼吸或同時(shí)進(jìn)行體外心臟擠壓。如有的傷員因年輕力壯，耐受性強(qiáng)，即使遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷休克時(shí)，也較安靜或低聲呻吟，并且能正確回答問題，甚至在血壓降到零時(shí)，還一直神志清楚而被斷送生命。 人體創(chuàng)傷時(shí)尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，常常是多種性質(zhì)外傷復(fù)合存在。 胸部受損的傷員，實(shí)際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離。因?yàn)?，從以往事故看，有相?dāng)一部分傷者往往忽視這些癥狀，有的傷者自我感覺較好，但不久就因搶救不及時(shí)導(dǎo)致死亡。 創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng) 護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過。宜在止血包扎固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端因搬運(yùn)震動(dòng)而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。在肢體骨折時(shí)，可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。 指壓動(dòng)脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法。發(fā)生事故后，在專業(yè)急救人員沒有到達(dá)現(xiàn)場前，應(yīng)該對傷員進(jìn)行不間斷的、積極有效的初期急救，為傷員的最終獲救贏得時(shí)間。 演練目的 測試預(yù)案和計(jì)劃的充分程度； 測試應(yīng)急培訓(xùn)的有效性和應(yīng)急人員的熟練性；； 測試現(xiàn)有應(yīng)急反應(yīng)裝置、設(shè)備和其他資源的充分性； 提高與現(xiàn)場外的事故應(yīng)急反應(yīng)協(xié)作部門的協(xié)調(diào)能力； 通過演練來判別和改正應(yīng)急救援預(yù)案和計(jì)劃中的缺陷和不足。 公司級(jí)應(yīng)急組織每年進(jìn)行一次培訓(xùn)； 項(xiàng)目部級(jí)應(yīng)急組織每半年進(jìn)行一次培訓(xùn) 新加入的人員及時(shí)培訓(xùn)。 警戒事故發(fā)生后，對場區(qū)周邊必須警戒隔離。建立有效的通訊體系，其體系應(yīng)考慮的因素有：1 應(yīng)急人員之間；2 事故指揮者與應(yīng)急人員之間；3 應(yīng)急救援系統(tǒng)各機(jī)構(gòu)之間；4 應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)與外部應(yīng)急組織之間；5
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1