62第六章-第二節(jié)上肢骨折(文件)
【正文】 humerus 第十一頁，共四十三頁。 伸直型肱骨髁上骨折 —— 兒童多發(fā) (一 )病因 ， 伸肘或半屈肘位跌 倒，手掌著地 第十三頁，共四十三頁。 (二 )臨床表現(xiàn)與診斷 1. 腫痛、畸形〔肘向后突出，半屈位〕，功能障礙。 〔三〕治療原那么 、后側石膏托固定〔屈肘 90120度〕 術后處理與功能鍛煉：密切觀察血運、 3W后 X線片復查。 屈曲型肱骨髁上骨折 ，屈肘位跌倒肘后著地 ，遠折段向前 上方移位及側方、旋轉移位 ：合并血管神經傷少 第二十一頁，共四十三頁。 2 局部腫痛 、 畸形 、 骨擦音 、 功能障礙 、 反?；顒? 3 X線表現(xiàn) 〔 包括肘 、 腕關節(jié) 〕 ：移位與骨折部位 有關 橈骨上 1/2骨折 〔 旋前園肌止點之上 〕 近段屈曲旋后 、 遠段旋前 橈骨下 1/2骨折 〔 旋前園肌止點之下 〕 近段中立位 、 遠段旋前 第二十五頁，共四十三頁。 第二十八頁，共四十三頁。 伸直型橈骨下端骨折 Colles’ fracture ? 1 外傷史：間接暴力、腕背伸位跌倒、 手掌著地、前臂旋前 2 臨床表現(xiàn) :腫脹、壓痛、畸形、功能障礙 , 典型的畸形 :側位 —— 銀叉畸形 , 正位 —— 槍刺樣畸形 第三十二頁，共四十三頁。 :正常時尺骨莖突距直尺 1cm以上,骨折時尺骨莖突可與直尺接觸。 第三十七頁，共四十三頁。 第四十頁，共四十三頁。 第四十二頁，共四十三頁。上方移位及側方、旋轉移位 ：合并血管神經傷少
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