62第六章-第二節(jié)上肢骨折(完整版)
【正文】 〕 術(shù)后處理與功能鍛煉：密切觀察血運、 3W后 X線片復(fù)查。 屈曲型橈骨下端骨折 Smith’ fracture ? 跌倒時手背著地，腕關(guān)節(jié)急劇掌屈所致，遠段向掌側(cè)，橈側(cè)移位。 2)影響伸指肌腱滑動 拇 、 手指功能 障礙 3)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 —— 疼痛 第三十四頁，共四十三頁。 第二十七頁，共四十三頁。 肘內(nèi)、外翻的處理 第二十頁，共四十三頁。 第十五頁，共四十三頁。 3 功能鍛煉 早期：主動肌肉舒縮活動 中期：肩肘伸屈、肩旋轉(zhuǎn)、雙臂上舉 后期：舉臂摸頭、反臂摸腰、 雙臂輪轉(zhuǎn) 第十頁，共四十三頁。 肱骨骨折的移位 ? 三角肌止點以上：近段向前、向上、向內(nèi)，遠折段向外、向上移位。 ? 三角肌止點以下：近段向 前、向外，遠折段向上、旋前移位。 ? 解剖概要 肱骨下端扁寬，冠狀窩與鷹嘴窩之間骨質(zhì)薄，髁上易骨折 肱骨下端骨骺前傾角 3050度 肘關(guān)節(jié)攜帶角〔提攜角〕：1020度肘外翻、肘內(nèi)翻 三 肱骨髁上骨折 Supracondylar fracture of the humerus 第十一頁，共四十三頁。 (二 )臨床表現(xiàn)與診斷 1. 腫痛、畸形〔肘向后突出，半屈位〕，功能障礙。 屈曲型肱骨髁上骨折 ，屈肘位跌倒肘后著地 ，遠折段向前 上方移位及側(cè)方、旋轉(zhuǎn)移位 ：合并血管神經(jīng)傷少 第二十一頁，共四十三頁。 第二十八頁，共四十三頁。 :正常時尺骨莖突距直尺 1cm以上,骨折時尺骨莖突可與直尺接觸。 第四十頁，共四十三頁。上方移位及側(cè)方、旋轉(zhuǎn)移位 ：合并血管神經(jīng)傷少。尺傾角〔尺偏角〕。 第四十一頁，共四十三頁。 第
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