brunnstrom療法(文件)
【正文】 進(jìn)患者功能恢復(fù) 3/9/2024 38 第三十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。 ? 體位擺放〔仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位〕 ? 床上訓(xùn)練〔翻身訓(xùn)練、從床坐起訓(xùn)練〕 ? 坐位訓(xùn)練〔軀干旋轉(zhuǎn)、頭和頸的運(yùn)動(dòng)、肩的可動(dòng)域、屈髖肌群收縮訓(xùn)練〕 ? 引導(dǎo)聯(lián)合反響和共同運(yùn)動(dòng)〔上、下肢屈〔伸〕共同運(yùn)動(dòng)〕 ? 引導(dǎo)別離運(yùn)動(dòng)〔肩、肘、手指、下肢〕 ? 步行訓(xùn)練〔負(fù)重、輔助步行、指導(dǎo)步行、上下臺(tái)階〕 ? 日常生活活動(dòng)能力 操作方法與步驟 3/9/2024 40 第四十頁(yè)，共六十四頁(yè)。 坐位訓(xùn)練 坐位軀干平衡訓(xùn)練 1〕傾斜現(xiàn)象 2〕誘發(fā)平衡反響 3〕前方傾斜和軀干向前方 屈曲 3/9/2024 44 第四十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。 引導(dǎo)聯(lián)合反響和共同運(yùn)動(dòng) 誘發(fā)上肢屈肌共同運(yùn)動(dòng) 屈肘 健上肢抗阻屈肘 患上肢屈肘。 頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，利用非對(duì)稱性緊張性頸反射的影響，來(lái)加強(qiáng)患上肢伸展。 誘發(fā)下肢屈〔伸〕肌共同運(yùn)動(dòng) 3/9/2024 50 第五十頁(yè)，共六十四頁(yè)。 下肢屈曲 /伸展 ? 患者雙杠內(nèi)站位，練習(xí)小幅度的膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展； ? 患者在患腿擺動(dòng)時(shí)練習(xí)踝關(guān)節(jié)的背屈和跖屈。 輔助步行 治療師站在患側(cè)，與患者手交叉握住，另一只手放在患者腋窩，托住患肩，與患者一起步行，同時(shí)輔助患者進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移，控制步幅及步行節(jié)奏； 3/9/2024 57 第五十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。 本卷須知 ? 早期應(yīng)通過(guò)健側(cè)抗阻隨意運(yùn)動(dòng)而使興奮擴(kuò)散，以引出患側(cè)聯(lián)合反射。 ? 為引出運(yùn)動(dòng)反射，對(duì)于肢體多利用緊張性反射和協(xié)同運(yùn)動(dòng)，對(duì)于軀于多利用翻正反射和平衡反射。 內(nèi)容總結(jié) 神經(jīng)生理學(xué)療法。頸屈曲 ――上肢屈肌優(yōu)勢(shì)，下肢伸肌優(yōu)勢(shì)。肢體遠(yuǎn)端受到刺激時(shí)，肢體出現(xiàn)屈肌收縮和伸肌抑制。 63 第六十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。健肢外展（外旋） →患肢外展外旋。仰臥位 ――上下肢伸肌優(yōu)勢(shì)。頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)，出現(xiàn)同側(cè)上下肢伸展和對(duì)側(cè)上下肢屈曲反射。 ? 盡早進(jìn)行軀干訓(xùn)練，重點(diǎn)為增強(qiáng)軀干平衡和軀干屈肌、伸肌及旋轉(zhuǎn)肌的活動(dòng) 3/9/2024 62 第六十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。 ? 訓(xùn)練時(shí)患者應(yīng)主動(dòng)參與，并隨意用力。 上下臺(tái)階 3/9/2024 59 第五十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。 步行訓(xùn)練 步行流程 3/9/2024 55 第五十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。 引導(dǎo)別離運(yùn)動(dòng) 肩、 肘關(guān)節(jié)別離運(yùn)動(dòng) 3/9/2024 52 第五十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。 3/9/2024 48 第四十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。 3/9/2024 47 第四十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。 誘發(fā)足背屈訓(xùn)練 首先以訓(xùn)練脛前肌為主，同時(shí)激發(fā)趾長(zhǎng)伸肌，然后激發(fā)腓骨肌。 床上訓(xùn)練〔翻身訓(xùn)練〕 床上移動(dòng) 雙手交叉水平擺動(dòng) 向翻身側(cè)擺動(dòng)完成軀干的旋轉(zhuǎn) 治療師輔助骨盆旋轉(zhuǎn) 健患側(cè)翻身 3/9/2024 42 第四十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。 ：?jiǎn)?dòng)運(yùn)動(dòng)，并對(duì)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行修正。 心理方面治療與支持 〔 1〕詳細(xì)問(wèn)患者病情；
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