nccn非小細(xì)胞肺癌指南黃金升級(jí)版中文(文件)
【正文】 三十五頁。 第二十二頁，共三十五頁。 ? 非粘蛋白型表達(dá) TTF1,CK7,缺乏 CK20表達(dá)。 。 ? 原發(fā)性肺腺癌通常有 CK7+和 CK20,而轉(zhuǎn)移性的結(jié)腸直腸腺癌通常 CK7,CK20+。 ? 判斷是否為神經(jīng)內(nèi)分泌型腫瘤：嗜鉻粒蛋白和突觸素可用于診斷肺部的神經(jīng)內(nèi)分泌型腫瘤。間皮瘤免疫組化染色特異性和敏感性較高的是 WT鈣視網(wǎng)膜蛋白和細(xì)胞角蛋白 5/6。 ，行葉切或全肺切除。 ， I和 II期的患者一定要進(jìn)行放療。 方案。充分仔細(xì)的護(hù)理和支持治療可使?jié)撛诳芍斡颊呃^續(xù)接受治療。如果切端陽性，首先予術(shù)后放療，再予輔助化療。對(duì)于在放療或放化療之前先接受誘導(dǎo)化療的患者，在誘導(dǎo)化療之前應(yīng)該先行 CT檢查。這就導(dǎo)致在大局部患者中使用低劑量，而防止使用高劑量的的光子。 化療方案 周期 順鉑 50mg/m2 d1,d8 長春花堿 25mg/m2 d1,d8,d15,d21 28天一周期，四個(gè)周期 順鉑 100mg/m2 d1 長春花堿 30mg/m2 d1,d8,d15,d21 28天一周期，四個(gè)周期 紫杉醇 200mg/m2 d1 卡鉑 AUC 6 d1 21天一周期，四個(gè)周期 第三十二頁，共三十五頁。 ? —— 以鉑類為根底的化療效果最好。 ? 一線治療： ? 0到 2分進(jìn)展期或復(fù)發(fā)的非小細(xì)胞肺癌患者以及聯(lián)合治療中的局部進(jìn)展期肺癌患者有化療指征。 ? 、多西紫杉醇、吉西他賓、長春花堿、伊立替康、依托泊甙、長春瑞濱聯(lián)合均有效。 ? PS評(píng)分 3分到 4分的患者不適合全身化療。 TTF1是 Nkx2基因家族的同源細(xì)胞核轉(zhuǎn)錄蛋白，在胚胎和成熟的肺或甲狀腺上皮細(xì)胞中可有表達(dá)。 PS評(píng)分 3分到 4分的患者不適合全身化療 第三十五頁，共三
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