3臨-流行性乙型腦炎(文件)
【正文】 150/90mmHg，發(fā)育營養(yǎng)良好，神志不清，煩躁不安，面紅，皮膚未見皮疹、出血點(diǎn)及黃疸，心肺檢查正常，腹軟，肝脾未觸及，頸輕度抵抗，克氏征及布氏征均陽性，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)。持續(xù)高熱，昏迷加深，反復(fù)頻繁地抽搐，呼吸加快伴明顯紫紺，用退熱、脫水及鎮(zhèn)靜止痙藥，病癥仍無好轉(zhuǎn)，而行氣管切開術(shù)，患者抽搐稍有緩解，但呼吸衰竭表現(xiàn)更加明顯而應(yīng)用人工呼吸機(jī)，病情尚穩(wěn)定，但自主呼吸消失，一直處于深昏迷狀態(tài)。 思考題 ?乙腦的病原是什么？有哪些主要特點(diǎn)？ ?乙腦的主要傳染源是什么？傳播途徑是什么？人群感染后的免疫性如何？其主要流行特征是什么？我國目前本病發(fā)病情況如何？預(yù)防本病措施是什么？降低發(fā)病率哪項(xiàng)措施最重要？ ?乙腦的發(fā)病過程是什么？感染后發(fā)病與否及病情輕重和哪些因素有關(guān)？其主要病理特點(diǎn)是什么？ 第五十三頁，共五十五頁。細(xì)胞浸潤和膠質(zhì)細(xì)胞增生： ‘血管套 ’是本病的重要病理特點(diǎn)， ‘噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象 ’。管理傳染源：豬的管理〔幼豬〕。 。 本病人的診斷和診斷依據(jù)是什么。其他：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血清中和試驗(yàn)。 內(nèi)容總結(jié) 流行性乙型腦炎。 第五十一頁，共五十五頁。 ?化驗(yàn)：血 WBC計(jì)數(shù) 10*9/L，中性粒細(xì)胞 86％；腰穿腦脊液檢查：顱壓 250mmH2O, 腦脊液外觀無色透明，Pandy Test〔＋〕，糖 1～ 5管〔＋〕， WBC200 10*6/L，多核細(xì)胞 10％，單核細(xì)胞 90％，蛋白 60mg/dl，氯化物710mg/dl。于 1976年 8月 20日 5PM來診，主述 2日來發(fā)熱、頭痛，半日來神志不清；來院前一日上午感發(fā)熱及頭痛，單位醫(yī)務(wù)室診治， ℃ ，一般情況尚好，診斷“上感〞并按之治療，病癥持續(xù)存在，次日發(fā)現(xiàn)神志恍惚且逐漸加重，于伴晚
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