口腔科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露(文件)
【正文】 步驟 5：接觸后隨訪 第四十頁，共五十四頁。 口頭報(bào)告與咨詢 ? 每位員工應(yīng)掌握暴露局部的處理方法。 第四十二頁，共五十四頁。 ? 詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類〔培養(yǎng)液、血液或其他體液〕；處理方法及處理經(jīng)過〔包括赴現(xiàn)場(chǎng)專家或領(lǐng)導(dǎo) 第四十四頁，共五十四頁。 HCV暴露后的預(yù)防 HCV暴露后目前無推薦的 PEP方案， 暴露者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖稍儯瑱z測(cè)和隨訪 第四十八頁，共五十四頁。 結(jié)束語 ? 注意另一個(gè)傾向，就是怕，不敢接觸 ?必須懂得和掌握防護(hù)知識(shí) ? 職業(yè)暴露是可防的 祝您有一個(gè)愉快、健康的職業(yè)生涯??！ 第五十二頁，共五十四頁。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人累計(jì)達(dá) 7000萬例?？谇豢撇僮髦袑?dǎo)致銳器傷 —高危操作。健康每一天 第五十四頁，共五十四頁。用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。被病人的牙齒刮傷或被口腔診療器械劃傷、刺傷。 內(nèi)容總結(jié) 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)。 開始給藥時(shí)間及持續(xù)時(shí)間 – 暴露后預(yù)防開始用藥時(shí)間越早越好，最好 不要超過 2436小時(shí) – 超過 12周仍應(yīng)給藥： – 給藥持續(xù)時(shí)間為 28天 第五十頁，共五十四頁。 步驟 3 接觸 的評(píng)估 暴露類型 皮膚損傷 粘膜暴露 皮膚連續(xù)性破壞 咬傷致血液暴露 暴露源情況 HBsAg〔 +〕 HCV抗原〔 +〕 HIV抗體〔 +〕 暴露者的易感性 HBV疫苗接種及反響盡快查 HBsAb， 抗 HCV，抗 HIV〔在72小時(shí)內(nèi)〕 第四十六頁，共五十四頁。 了解其病史 (包括特殊人群和危 險(xiǎn)行為等 第四十三頁，共五十四頁。 ? 涉及 HIV職業(yè)暴露 (包括暴露源 HIVAb陽性，或被暴露源狀況不明的醫(yī)療利器刺傷，或暴露源狀況暫時(shí)不明，但為有高危行為的特殊人群，出現(xiàn)可疑臨床病癥者 )，應(yīng)聯(lián)系電話 咨詢疾控中心〔 CDC)。 3. 傷口沖洗后，用 75%酒精或 %碘伏消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 血源性職業(yè)暴露因素 報(bào)告處理程序 第三十八頁，共五十四頁。 第三十四頁，共五十四頁。 6. ，以防針刺傷 第三十頁，共五十四頁。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施 1. ，應(yīng)戴眼罩、口罩，并穿隔離衣、防護(hù)服。 ? 以預(yù)防疾病傳至醫(yī)務(wù)人員，又要預(yù)防醫(yī)務(wù)人員傳至病人。 國(guó)內(nèi)情況 ? 工作 3年以內(nèi)的醫(yī)院新職工〔醫(yī)生和護(hù)士〕銳器傷發(fā)生率高達(dá)％，而銳器傷后報(bào)告者僅占 ％，上報(bào)率低 ? 沒有報(bào)告將導(dǎo)致職業(yè)暴露后不能獲得有效的專業(yè)指導(dǎo)和相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理，對(duì)銳器傷的預(yù)后產(chǎn)生不利影響 第二十五頁，共五十四頁。 ?醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原那么 ?〔試行〕自2024年 6月 1日起實(shí)施 第二章預(yù) 防 第四條 …對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì) … 第五條
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