【正文】 意”活動為契機，要求科室醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，認真落實崗位職責(zé)，把握重點環(huán)節(jié)、督查重點人員，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生?？傊?，今年通過開展“三好一滿意”和“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動，使我科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我科的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”和“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動落到實處。我院注重理論灌輸，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。同時，結(jié)合工作實際，我院堅持廉潔行醫(yī)，充分利用群眾舉報等有效線索手段，對重點科室醫(yī)務(wù)人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不不良行為進行嚴肅查處，充分發(fā)揮懲治的警示和震懾作用，促進我院服務(wù)行為的規(guī)范和良好行業(yè)風(fēng)氣的形成。我院在急診科及門診樓一樓醒目位置設(shè)立了意見箱，以便及時解決患者的困難。（一）、改進服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念。切實增強人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構(gòu)科室布局、科室特色、醫(yī)生信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。（六）、推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，我院大力推進了同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。我院進一步完善了志愿服務(wù)的管理制度和工作機制，積極探索適合我國及我院的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。并每季度進行一次“三基”考試以鞏固和提高醫(yī)務(wù)人員的理論知識。（三）、每月開展一次“處方點評”工作。若仍不改正，則全院通報批評進行處罰。（五）、嚴格的規(guī)范了診療服務(wù)行為，進一步推進了合理檢查、合理用藥及合理治療，我院認真落實了臨床路徑，大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長；認真落實《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，落實處方點評制度，嚴格規(guī)范工程師處方行為，有力的促進了合理檢查、合理用藥、合理治療的推廣及執(zhí)行力度：入出院診斷符合率95%手術(shù)前后診斷符合率94%臨床主要診斷、病理診斷符合率50%X光機檢查陽性率75%急危重癥搶救成功率70%治愈好轉(zhuǎn)率85%清潔手術(shù)切口甲級愈合率97%%麻醉率亡率0%處方合格率95%1醫(yī)院感染現(xiàn)患率5%1醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率100%1藥品收入占醫(yī)療總收入的35%1我院現(xiàn)有抗菌藥品 種。建立了嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，醫(yī)療機構(gòu)開展的二級以上醫(yī)療技術(shù)準入率為100%四、深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。民主評議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。根據(jù)這一要求科室也制定了相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量管理制度、實施方案和質(zhì)量控制標準，對重要崗位、重點環(huán)節(jié)實施重點監(jiān)控，每月進行質(zhì)量考核，并將考核結(jié)果直接與當(dāng)月效益掛鉤，促進醫(yī)護人員自覺提高質(zhì)量意識和安全意識。通過開展相關(guān)活動，加強了護患溝通，醫(yī)護溝通，提升了護理人員整體素質(zhì)，為落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎(chǔ)。在優(yōu)化服務(wù)流程方面，科室從門診病人的接診、處理到辦理入院、繳費、陪檢、標本送檢等各個診療環(huán)節(jié)制定了較為合理的服務(wù)流程，盡量從方便群眾就醫(yī)、符合病人需求入手，采取多種措施改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，縮短病人就診和住院時間。一是抓醫(yī)療安全各項制度落實，增強醫(yī)療安全責(zé)任意識，切實加強科室內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓(xùn)。三是加強醫(yī)療設(shè)備的臨床應(yīng)用管理，科室建立了醫(yī)療設(shè)備管理相關(guān)制度，專人負責(zé)對醫(yī)療設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，確保安全生產(chǎn)。一是合理配備人力資源、實行彈性排班、健全應(yīng)急調(diào)配機制加強護理隊伍管理和護理人才培養(yǎng)，規(guī)范理論與技能培訓(xùn)，嚴格護士上崗準入，把好依法執(zhí)業(yè)關(guān)；二是調(diào)整護理質(zhì)量、安全、教學(xué)科研管理委員和護理部質(zhì)量、安全檢查小組成員，修訂完善護理質(zhì)量考核標準，實行按月抽查、季度全面質(zhì)量檢查的制度，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改；三是狠抓安全管理，確定科室護理工作的重點環(huán)節(jié)，制定重點環(huán)節(jié)監(jiān)控工作目標及質(zhì)量標準。今年以來我科未發(fā)生院內(nèi)感染和職業(yè)暴露事件。（三）醫(yī)患溝通有待加強。（四）病歷和處方書寫質(zhì)量有待提高。病人回訪不僅能夠了解患者出院后的治療和恢復(fù)情況，同時也是宣傳醫(yī)院和科室品牌、擴大社會知名度的一種途徑。（三）加強溝通技巧的培養(yǎng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，最大限度避免醫(yī)療安全隱患和醫(yī)患糾紛。婦外科2011年12月8日。（五）加強病人回訪力度，把病人回訪作為強化科室制度建設(shè)、提升科室服務(wù)水平的一項重要工作來抓，在院科二級質(zhì)控中納入重點考核。改進措施：（一）進一步強化門診、病房一條龍管理制度的落實，改進服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善患者就醫(yī)感受。另外處方書寫也存在不嚴格按相關(guān)制度執(zhí)行的現(xiàn)象，對藥物的規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法等掌握不熟練。有個別同志在溝通過程當(dāng)中沒有充分注意到這點，當(dāng)患者或其家屬產(chǎn)生疑問和不滿時，也沒有去充分解釋。（二）服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量有待進一步提高。同時，推行便民惠民措施，廣泛開展便民服務(wù)，改進群眾就醫(yī)服務(wù)，拓寬服務(wù)內(nèi)容，努力為廣大人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)五、加強感控工作，認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》相關(guān)要求，科室建立了感染控制制度，加強重要部門、重點崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的感染控制與監(jiān)測，不斷強化醫(yī)護人員感控意識。如今我科處方質(zhì)量較以往有明顯提高，對促進合理用藥起到了積極的作用。并每季度進行一次“三基”考試以鞏固和提高醫(yī)務(wù)人員的理論知識。針對病人比較關(guān)心的收費問題，除堅持每日清單制度外，凡是患者有疑問的收費項目科室實行首問負責(zé)制，并負責(zé)協(xié)調(diào)收費室向患者解釋清楚，使群眾看病就醫(yī)明白消費。努力做到服務(wù)態(tài)度良好，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。按照相關(guān)制度要求，科室制定了疾病臨床路徑管理細則，對婦外科疾病實施嚴格的臨床路徑管理，杜絕違反診療常規(guī)的技術(shù)操作。2011年10月20日第五篇：醫(yī)院三好一滿意工作總結(jié)縣保健院婦外科開展“三好一滿意”活動工作總結(jié)我科根據(jù)“竹婦幼【2011】44號”和“竹婦幼【2011】45號”文件《關(guān)于開展“三好一滿意”及“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動》的要求，結(jié)合我科的實際工作情況，研究制定了“三好一滿意”活動實施方案，并組織科室醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)和實施，現(xiàn)將本活動開展情況總結(jié)如下：一、認真落實各項醫(yī)療制度，深入開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，實施臨床路徑管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。計劃調(diào)整周期最少為1年，并在調(diào)整后在全院公示并向上級部門備案。對于這項工作，我們將繼續(xù)堅持下去，不斷完善，使之規(guī)范化。經(jīng)19月的處方點評我們發(fā)現(xiàn)存在的常見問題主要是：不合理聯(lián)合使用抗生素、單張門急診處方超過5種藥物、處方診斷書寫不全等。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，衛(wèi)生部要求的常見重點病種病例信息登記比例為96%；并繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓(xùn)。我院已成立了以醫(yī)務(wù)科為主的科室統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)療投訴管理工作并實行了首訴負責(zé)制。）及醫(yī)學(xué)影像中的部分穩(wěn)定性較好，費用較高的項目（如普通放射檢查甲級片）。