前列腺癌的全雄阻斷(文件)
【正文】 0 20 40 60 80 100 戈舍瑞林 + 氟他胺 (n=155) 睪丸切除術(shù) (n=155) 時(shí)間 (年 ) 生存病例% 70 50 30 10 90 有明顯差異 Denis et al . Eur Urol. 1998。 全雄阻斷 vs單純?nèi)荨矡o顯著差異〕 研究年限 樣本數(shù) 結(jié)果 Eisenberger 1998 Zalcberg 1996 Voogta 1998 Ferrari 1996 1387 222 368 150 無進(jìn)展生存期 vs. 總生存期 vs. 總生存期 23 vs. 31月 5年無進(jìn)展率 % vs. % 5年存活率 % vs. % 隨訪三年時(shí)無進(jìn)展生存率及 總體生存率無差別 第三十一頁，共四十八頁。 Prostate Cancer Trialists’ Collaborative Group* (前列腺癌臨床試驗(yàn)合作組 ) Lancet 355(9214): 14911498, 2024 第三十四頁，共四十八頁。 ? 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 p= ? 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 p= CPA: 醋酸環(huán)丙孕酮 第三十八頁，共四十八頁。50(3):3306 第四十一頁，共四十八頁。 目前尚無資料說明在全雄阻斷中bicalutamide 和 flutamide對于延長患者生存時(shí)間存在顯著的差異，期待更深入的研究探討。 非雄激素依賴細(xì)胞的增生使內(nèi)分泌治療失效，是當(dāng)前治療中最大的難點(diǎn)，也是今后研究的重點(diǎn)方向。切除睪丸或使用 己烯雌酚 (DES)可以緩解前列腺癌患者病癥 ，并且可以使血清酸性和堿性磷酸酶水平降低。甾類 。 。戈舍瑞林 mg (n=293)。 抑制垂體釋放黃體生成素〔 LH〕 ——如 E2應(yīng)用。 第四十七頁，共四十八頁。 內(nèi)分泌治療能獲得明顯療效，但它只是改善病癥，延緩病情進(jìn)展的姑息治療，不能到達(dá)根治目的，最終出現(xiàn)病情進(jìn)展。50(3):3306 試驗(yàn)設(shè)計(jì) 進(jìn)展 期前列腺癌 (n=813) 隨機(jī)分組 LHRHA +比卡魯胺 50mg LHRHA +氟他胺 250mg〔 3/日〕 第四十二頁，共四十八頁。 應(yīng)該如何選擇抗雄藥物 第四十頁，共四十八頁。
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