公立醫(yī)院藥品集中采購的現(xiàn)在與未來(文件)
【正文】 銷售價格不高于最高銷售限價。根據(jù)我們上面的分析，可以看出來，醫(yī)院有合理合法的渠道去賺取藥品進價和醫(yī)保支付價之間的差價，可以公開獲得這部分利潤，醫(yī)療機構也有動力去執(zhí)行，制度設計的機制是有優(yōu)勢的。藥品醫(yī)保支付結算價由醫(yī)保基金和參保個人按報銷比例分擔，假設個人分擔比例為20%，則：患者實質上負擔為：30+70*20%=44元，而原來只需要20元，實際上是貴了22元。因此，需要針對不同情況進行分類管理。國家的政策也相應進行了改變，通過對比，我們就能發(fā)現(xiàn)，文件的遣詞造句中也印證了這種趨勢：關于聯(lián)合采購，對比7號文和13號文，我們發(fā)現(xiàn)少了“省際”兩個引發(fā)歧義的字，這一改變明確了三明采購聯(lián)盟是符合國家采購文件要求的，它顯示了國家對于各種形式藥品采購模式的改革探索的支持。4醫(yī)保支付標準與采購相結合的模式將逐漸擴大范圍隨著仿制藥一致性評價的進行，醫(yī)保支付標準對藥品采購的約束作用、影響越來越明顯；而一旦招標采購逐漸變少，藥品價格缺少了必要的參照系，分布就會更加離散，這時候醫(yī)保支付標準就起到關鍵的約束價格的作用，各地必將逐漸探索醫(yī)保支付方式改革、標準制定，用于約束采購價格。以上僅為本期青年藥政論壇專家部分觀點，現(xiàn)場更深入探討內(nèi)容有所刪節(jié)，更多專家精彩觀點將于近期通過中國醫(yī)療保險（ID：zgylbxzzs）分享，歡迎持續(xù)關注。 2017全國醫(yī)改大會，抓好這10件事情就夠了關鍵詞：青年藥政論壇回復關鍵詞可見更多相關文章！中國醫(yī)療保險官方微信 ID：zgylbxzzs內(nèi)容總結
（1）公立醫(yī)院藥品集中采購的現(xiàn)在與未來
2015年以來，公立醫(yī)院藥品集中采購進入了新階段，改革出現(xiàn)了很多新形式，也產(chǎn)生了一些新問題
（2）例如，某醫(yī)保藥品，醫(yī)保支付結算價100元，則醫(yī)院賣給患者100元，若醫(yī)院采購價60元，則差額40元歸醫(yī)療機構，相當于醫(yī)療機構從中賺了40元
（3）若醫(yī)院銷售價100元，則30元（10070）由患者自付
。 藥品目錄動態(tài)調(diào)整怎么搞？專業(yè)人士6大建議支招5國家藥品談判擴大范圍，且由醫(yī)保部門主導4月14日，人社部公布了44個醫(yī)保藥品目錄的談判藥品范圍，包括20種國產(chǎn)藥品、24種進口藥品；近日，人社部新聞發(fā)言人盧愛紅在今年第一季度新聞發(fā)布會上表示，要力爭上半年完成藥品談判，與地方乙類目錄的調(diào)整進度做好銜接。實際上政府主導的采購也是可以實現(xiàn)帶量采購，典型的模式就是香港的醫(yī)政醫(yī)管局，行政部門帶量，保證一定會采購到這個量的70%。2多種形式的藥品
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