【正文】 ）急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）2（5）自發(fā)性氣胸 2（6）心絞痛、急性心肌梗死5續(xù)表病 種最低例數(shù)（7）休克2（8）上消化道出血2（9）急性腎衰竭（10）癲癇持續(xù)狀態(tài)2（11）中毒與意外傷害（包括常見中毒、中暑、淹溺、動(dòng)物咬傷等）2（12）急腹癥5（13）創(chuàng)傷5（3）基本技能要求：見表12。 熟悉：重癥濕疹的處理原則。 了解：接觸性皮炎的病因與發(fā)病機(jī)制。4）蕁麻疹 掌握：急、慢性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)、診斷、治療及重癥蕁麻疹的急救處理。 了解：銀屑病的病因及誘發(fā)因素；特殊類型銀屑病表現(xiàn)。7）單純皰疹和帶狀皰疹 掌握：?jiǎn)渭儼捳詈蛶畎捳畹呐R床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。10）日光性皮炎掌握：日光性皮炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。 皮膚科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求，見表13。（2）主要疾病1）瞼腺炎（麥粒腫）掌握：瞼腺炎（麥粒腫）的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。2）瞼板腺囊腫（霰粒腫） 掌握：結(jié)膜炎的分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。 掌握：白內(nèi)障的分型、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。掌握：青光眼的分型、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。表15 眼科學(xué)習(xí)基本技能要求操作技術(shù)名稱最低例數(shù)掌握：眼底鏡的使用及正常眼底的識(shí)別10眼沖洗治療3外眼一般檢查5結(jié)膜異物處理方法3了解：眼壓測(cè)定 （九）耳鼻咽喉科（） 通過(guò)耳鼻喉科培訓(xùn)，學(xué)習(xí)耳鼻喉科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，掌握病史采集、體格檢查等臨床技能；掌握耳鼻喉科常見疾病的診斷和處理原則；了解耳鼻喉科常用的診療技術(shù)；培養(yǎng)正確的臨床思維。2）鼻出血掌握：鼻出血的緊急處理原則。熟悉：鼻炎、鼻竇炎的特異性治療方法。熟悉：突發(fā)性耳聾的病因、誘發(fā)因素。耳鼻咽喉科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求，見表16。 熟悉：細(xì)菌性痢疾及其他感染性腹瀉的病因、流行病學(xué)特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)制。 熟悉：預(yù)防控制結(jié)核病的基本原則、疫情報(bào)告與轉(zhuǎn)診、結(jié)核病患者的督導(dǎo)治療管理。 了解：病因、流行病學(xué)特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)制。表18 傳染科學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求病 種最低例數(shù)（1）細(xì)菌性痢疾及其他感染性腹瀉2（2）病毒性肝炎2（3）結(jié)核病2（4）其他常見傳染?。ò餍行阅X脊髓膜炎、流行性出血熱、霍亂、 獲得性免疫缺陷綜合征）、常見寄生蟲病、麻風(fēng)病等）（2）其他相關(guān)理論與知識(shí) 熟悉：常規(guī)消毒、隔離方法、自我防護(hù)，傳染病社區(qū)管理與方法。（十二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科（）掌握：腦血管疾病所致功能障礙康復(fù)的最佳時(shí)間、康復(fù)指征、轉(zhuǎn)診指征。 了解：中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論；中醫(yī)基礎(chǔ)理論在臨床實(shí)踐的運(yùn)用，中醫(yī)診斷思維和治療的基本規(guī)律及技巧，臨床常見癥候的辨證施治方法。（1）全科/家庭醫(yī)學(xué)的主要概念與原則掌握：醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與健康觀的理論，全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生概念，全科醫(yī)療的基本原則；全科醫(yī)學(xué)對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)進(jìn)行綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性一體化照顧的理論。熟悉：生命周期各階段的主要疾病的社區(qū)規(guī)范化管理。熟悉：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)及其使用。（7）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理掌握：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的基本知識(shí)和基本概念。2）健康檔案的書寫與使用。慢性非傳染性疾病的規(guī)范化管理。5）家庭訪視與家庭病床管理。7）國(guó)家基本藥物的用法、用量、常見的不良反應(yīng)、藥物的相互作用以及使用注意事項(xiàng)。（3）了解 1）常用藥物的儲(chǔ)存方法。表19 全科醫(yī)療服務(wù)主要技能要求操作技術(shù)名稱最低例數(shù)健康檔案的書寫與使用10健康教育3家庭訪視5規(guī)范管理高血壓10規(guī)范管理糖尿病10管理家庭病床23. 基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能掌握《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的主要內(nèi)容：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理；健康教育；預(yù)防接種； 0至6歲兒童健康管理；孕產(chǎn)婦健康管理；老年人健康管理；高血壓患者健康管理；2型糖尿病患者健康管理；重性精神疾病患者管理；傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處理；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。 ④計(jì)劃免疫程序和其他預(yù)防接種方法，注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)處理。2）老年人保健 掌握：老年人健康綜合評(píng)估的內(nèi)容和方法；健康生活方式指導(dǎo)。4）殘疾人保健 熟悉：國(guó)家有關(guān)殘疾人權(quán)益的政策、法規(guī)，社區(qū)康復(fù)的組織與實(shí)施。（3）精神疾病管理 熟悉：居家重性精神病患者的管理規(guī)范，包括隨訪內(nèi)容、轉(zhuǎn)診原則及標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)護(hù)人管理、社區(qū)及家庭康復(fù)的原則及方法?；竟残l(wèi)生服務(wù)主要技能要求，表20。 附表 有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)推薦目錄《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》《國(guó)家基本藥物處方集》《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》《處方管理辦法》《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《放射診療管理規(guī)定》《食品安全法》《食品安全法實(shí)施條例》《職業(yè)病防治法》《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（20092015年）》《塵肺病防治條例》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》《獻(xiàn)血法》《血液制品管理?xiàng)l例》《血站管理辦法》《單采血漿站管理辦法》《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范》新出臺(tái)的衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定內(nèi)容總結(jié)
（1）全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)
（征求意見稿）
根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》等文件要求，為做好全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)工作，制定本培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)
（2）永久性心臟起搏器植入術(shù)的適應(yīng)癥及術(shù)后的注意事項(xiàng)
（3）了解：各項(xiàng)輔助檢查的臨床意義及檢查前的準(zhǔn)備
（4）針對(duì)可干預(yù)的危險(xiǎn)因素的二、三級(jí)預(yù)防原則
（5）癲癇的治療原則，常用抗癲癇藥的使用方法
（6）熟悉：膽囊炎、膽石癥的超聲檢查的診斷依據(jù)
（7）掌握圍生期保健的主要內(nèi)容和相應(yīng)的處理原則
38。（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)合作的服務(wù)模式；團(tuán)隊(duì)建設(shè)的意義和方法。熟悉：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急措施、處理原則。（2）傳染病管理掌握：法定傳染病報(bào)告和處理方法；傳播途徑和預(yù)防原則；計(jì)劃免疫程序、安全性與有效性。了解：健康預(yù)期壽命的內(nèi)涵和表達(dá)方法；老年人常見負(fù)性情緒及其表現(xiàn)特點(diǎn)；老年患者的心理問(wèn)題及處理；社區(qū)老年人分級(jí)護(hù)理概念及護(hù)理需求的評(píng)估；臨終關(guān)懷的概念、鎮(zhèn)痛、心理與社會(huì)方面的照顧原則。完成新生兒訪視、完成兒童智力發(fā)育測(cè)查、跟隨指導(dǎo)醫(yī)師完成兒童預(yù)防接種等工作。②嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)和兒童營(yíng)養(yǎng)咨詢技術(shù)；輔助食品添加的順序及原則。3）應(yīng)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本知識(shí)為病人合理用藥。2）腫瘤、帕金森病、老年期癡呆、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病的臨床特點(diǎn)、治療原則、預(yù)防措施及社區(qū)管理。6）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查與評(píng)估。4）健康教育技能。3）常見病的診斷和治療。 了解：社區(qū)衛(wèi)生人力資源、財(cái)務(wù)和其他資源管理的基本方法。（6）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的基本技術(shù)掌握：資料收集與整理的基本方法。（3）常見慢性病健康管理與評(píng)價(jià)掌握：慢性病的全科醫(yī)療管理技能，包括主要慢性非傳染性疾病的常見危險(xiǎn)因素及評(píng)價(jià)，篩檢原則與方法；社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性非傳染性疾病防治原則、規(guī)范化管理與評(píng)價(jià)。了解：全科醫(yī)學(xué)的歷史起源，全科醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系，國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)發(fā)展概況，我國(guó)發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的必然性、迫切性、特點(diǎn)與可行途徑。（十五）基層實(shí)踐基地（6個(gè)月）通過(guò)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接參加全科醫(yī)療實(shí)踐、居民健康管理和公共衛(wèi)生實(shí)踐，樹立以人為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)的觀念，培養(yǎng)為個(gè)體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、人性化服務(wù)的能力；基層衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊(duì)合作的能力；結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、開展科研教學(xué)工作的能力。了解：常用物理因子治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療的方法和康復(fù)注意事項(xiàng)。熟悉：常見軀體疾病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)及處理原則；常用篩檢量表如抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）的使用指征；社區(qū)接診精神疾病時(shí)的注意事項(xiàng)。非高發(fā)地區(qū)可通過(guò)講座等形式學(xué)習(xí)。5）其他傳染病和寄生蟲病：包括流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱、霍亂、獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）、麻風(fēng)病、常見寄生蟲病等。 熟悉：病毒性肝炎的分型、病原學(xué)，傳染途徑；各型臨床表現(xiàn)；治療原則。表17 耳鼻咽喉科基本技能要求 操作技術(shù)名稱最低例數(shù) 掌握：外鼻、鼻腔、鼻竇、外耳、鼓膜及咽喉的檢查方法5鼻鏡、耳鏡的使用方法5 了解：音叉檢查方法、語(yǔ)言測(cè)聽法間接喉鏡的使用方法纖維鼻咽鏡、鼻內(nèi)窺鏡使用方法外耳道癤切開術(shù)、鼻腔異物、咽異物取出術(shù)（十）傳染科 （）通過(guò)傳染科培訓(xùn)，學(xué)習(xí)傳染科常見疾病基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫等臨床技能，能夠?qū)ΤＲ妭魅究茊?wèn)題做出正確的診斷、評(píng)估和轉(zhuǎn)診；掌握常見傳染病的預(yù)防原則和方法、法定傳染病的報(bào)告制度和隨訪管理。熟悉：中耳炎局部治療方法。熟悉：扁桃體炎的局部治療方法。了解：鼻出血的進(jìn)一步處理方法。（2）主要疾病1）鼻外傷及耳鼻喉異物掌握：鼻外傷及耳鼻喉異物的臨床表現(xiàn)及緊急處理原則。 眼科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求，見表14。5）青光眼4）白內(nèi)障3）結(jié)膜炎 掌握：瞼板腺囊腫（霰粒腫）的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。（八）眼科（ ） 通過(guò)眼科培訓(xùn)，學(xué)習(xí)眼科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，掌握病史采集、體格檢查等臨床技能；掌握眼科常見疾病的診斷和處理原則；了解眼科常用的診療技術(shù)；培養(yǎng)正確的臨床思維。11）痤瘡 掌握：尋常性痤瘡的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。9）性傳播疾病熟悉：梅毒、淋病的病因及傳播途徑；后天性梅毒的分期、各期的臨床表現(xiàn)及胎傳梅毒的臨床表現(xiàn)、梅毒血清學(xué)檢查的臨床意義及梅毒的診斷、鑒別診斷和治療；淋病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。 熟悉：頭癬、甲癬及花斑癬的臨床表現(xiàn)及治療方法。 了解：蕁麻疹的病因及發(fā)病機(jī)制。 熟悉：重癥藥疹的臨床表現(xiàn)及處理原則。2）接觸性皮炎 掌握：接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。（1）癥狀學(xué)掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則：包括斑疹、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰、膿皰、浸漬、糜爛、潰瘍。14）其他相關(guān)理論與知識(shí)掌握：呼叫120急救電話要點(diǎn)；使用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病人指征和轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備。 熟悉：急腹癥的診斷方法和轉(zhuǎn)診指征。 ④動(dòng)物咬傷 掌握：動(dòng)物咬傷的緊急處理方法。②中暑 掌握：中