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正文內(nèi)容

xx醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案(文件)

2025-09-30 13:40 上一頁面

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【正文】 規(guī)越級處方的現(xiàn)象。醫(yī)務科應對抗菌藥物供應目錄進行動態(tài)管理,清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種,具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購。由省衛(wèi)生廳核準其申請抗菌藥物的品種和品規(guī)的數(shù)量和種類。如果超過5例次,要討論是否列入本機構(gòu)抗菌藥物供應目錄。住院患者手術(shù)預防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(剖宮產(chǎn)手術(shù)除外),抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。(八)加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測。醫(yī)院對醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理培訓、考核工作,醫(yī)師經(jīng)培訓并考核合格后,授予相應級別的抗菌藥物處方權(quán);藥師經(jīng)培訓并考核合格后,授予抗菌藥物調(diào)劑資格。醫(yī)院根據(jù)點評結(jié)果,對合理使用抗菌藥物的科室和個人在全院范圍內(nèi)進行通表揚;對不合理使用抗菌藥物前十位的醫(yī)師,在全院范圍內(nèi)進行通報。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后,在6個月內(nèi)不得恢復。(十二)建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度。(十三)完善抗菌藥物管理獎懲制度,嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。六、活動方式(一)自查自糾(3月10月)。醫(yī)務科根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署和統(tǒng)一要求,組織開展好醫(yī)院的抗菌藥物臨床應用專項檢查。醫(yī)務科按照相關(guān)規(guī)定,分別對抗菌藥物臨床應用中發(fā)現(xiàn)的嚴重問題予以處理。加強抗菌藥物臨床應用管理,促進臨床合理使用抗菌藥物,控制細菌耐藥,是公立醫(yī)院改革工作的重要內(nèi)容之一,是實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要措施。(三)認真總結(jié),鞏固成果,持續(xù)改進。甘肅省武威腫瘤醫(yī)院二〇一二年三月十日第五篇:抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案關(guān)于印發(fā)《濟南市第四人民醫(yī)院2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》的通知院屬各科室:為進一步加強醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理,促進抗菌藥物合理使用,有效控制細菌耐藥,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2011?56號)、市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)濟南市2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案的通知》(濟衛(wèi)藥政發(fā)?2011?1號)要求,自2011年至2013年,在全國范圍內(nèi)開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,堅持“標本兼治、重在治本”的原則,以“三好一滿意”活動、醫(yī)院評價、大型醫(yī)院巡查、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動等工作為載體,按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進”的工作思路,統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實施,對抗菌藥物臨床應用中的突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行集中治理,不斷完善抗菌藥物臨床應用管理的長效工作機制,提高抗菌藥物臨床合理應用水平,保障患者合法權(quán)益和用藥安全,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。市衛(wèi)生局與院長、院長與臨床科室負責人分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀,明確抗菌藥物合理應用控制指標。(三)建立完善抗菌藥物臨床應用技術(shù)支撐體系。醫(yī)師要經(jīng)過抗菌藥物臨床應用培訓并考核合格后,授予相應級別的抗菌藥物處方權(quán);明確抗菌藥物分級目錄,對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行嚴格限定,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限;按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》,有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應用程序,并嚴格執(zhí)行。確因臨床工作需要,需采購的抗菌藥物品種、規(guī)格超過上述規(guī)定,經(jīng)市衛(wèi)生局審核同意后,向省衛(wèi)生廳提出申請,并詳細說明理由。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序不得超過5次。原則上住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下;I類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%;住院患者外科手術(shù)預防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時,I類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。要根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物,接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%;開展細菌耐藥監(jiān)測工作,定期發(fā)布細菌耐藥信息,建立細菌耐藥預警機制,針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施。認真組織感染、藥學等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當理由的,取消其抗菌藥物處方權(quán)。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī),加大對抗菌藥物不合理使用的查處力度。加強抗菌藥物臨床應用管理,促進臨床合理使用抗菌藥物,控制細菌耐藥,是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一,是實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務醫(yī)改目標的重要措施。要結(jié)合本科室抗菌藥物臨床應用管理實際情況,認真剖析當前抗菌藥物不合理應用的突出問題和重點環(huán)節(jié),通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段,集中治理,抓點帶面,點面結(jié)合,逐層突破,確保活動取得實效。醫(yī)院要在推進活動不斷深入開展的同時,要加強督導,認真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和不足,逐步建立、完善抗菌藥物臨床應用管理相關(guān)制度、指標體系和工作機制,將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道,逐步形成長效工作機制,促進醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續(xù)改進。加強抗菌藥物臨床應用管理,提高合理用藥水平,保障醫(yī)療安全是一項長期的工作任務,需要不斷完善管理制度和工作機制,改進工作方法。(二)突出重點,集中治理,務求實效。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室,將視情形給予警告、限期整改;問題嚴重的,撤銷科室主任行政職務。醫(yī)院將根據(jù)臨床抗菌藥物使用量、使用率和使用強度排序情況,對未達到相關(guān)目標要求并存在嚴重問題的科室或個人,召集科主任或責任人誡勉談話,并將有關(guān)結(jié)果予以通報。根據(jù)點評結(jié)果,要對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師,向全院公示;對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師,在全院范圍內(nèi)進行通報。對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識和規(guī)范化管理培訓;經(jīng)過培訓并考核合格后,授予相應的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格。定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測,利用信息化手段加強抗菌藥物臨床應用監(jiān)測;分析醫(yī)院及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況,評估抗菌藥物使用適宜性;對抗菌藥物使用趨勢進行分析,出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴重不良反應等情況,及時采取有效干預措施。調(diào)整后的采購目錄抗菌藥物總品種數(shù)不得增加。因特殊感染患者治療需求,需使用采購目錄以外抗菌藥物的,可以啟動臨時采購程序。對抗菌藥物目錄進行全面梳理,對存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種要進行及時清退;嚴格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量,抗菌藥物品種原則上不得超過50種,同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種,處方組成類同的復方制劑12種;三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī),注射劑型不超過8個品規(guī),碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī),氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī),深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規(guī)。參與抗菌藥物臨床應用管理工作。(二)積極開展抗菌藥物臨床應用基本情況調(diào)查。三、重點內(nèi)容(一)明確抗菌藥物臨床應用管理責任制。附件:濟南市第四人民醫(yī)院2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案二0一一年六月十四日濟南市第四人民醫(yī)院2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理,促進抗菌藥物合理使用,有效控制細菌耐藥,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。各科室要認真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和不足,逐步建立、完善抗菌藥物臨床應用管理相關(guān)制度、指標體系和長效工作機制,采取有效措施,鞏固活動成果,堅決避免出現(xiàn)“反彈”現(xiàn)象。(二)突出重點,集中治理,務求實效。2011年12月底前,醫(yī)務科將抗菌藥物臨床應用專項整治活動總結(jié)報送市衛(wèi)生局。醫(yī)務科組織感控科和藥劑科等相關(guān)科室對呼吸科等科室進行重點抽查。(二)督導檢查(11月)。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫(yī)師,醫(yī)院應當視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。對非限制使用級抗菌藥物臨床應用情況,每年報告一次;對限制使用級和特殊使用級抗菌藥物臨床應用情況,半年報告一次。加大信息化建設力度,積極運用信息化手段促進抗菌藥物臨床合理應用。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的,取消其抗菌藥物處方權(quán)。醫(yī)院組織感染、藥學等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。開展細菌耐藥監(jiān)測工作,定期發(fā)布細菌耐藥信息,建立細菌耐藥預警機制,針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施;藥劑科按照要求及時向全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)報送抗菌藥物臨床應用相關(guān)數(shù)據(jù)信息,向全國細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)報送耐藥菌分布和耐藥情況等相關(guān)信息。(七)定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估。(六)加大抗菌藥物臨床應用相關(guān)指標控制力度。臨時采購由臨床科室提出申請,說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由,經(jīng)藥事管理與藥物治療學委員會抗菌藥物管理工作組審核同意后,由藥學部門臨時一次性購入使用。醫(yī)院抗菌藥物采購目錄(包括采購抗菌藥物的品種、品規(guī))要向市衛(wèi)生局備案。嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)數(shù)量,保障抗菌藥物購用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。設置感染性疾病科,可根據(jù)需要設置臨床微生物室,配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師,并在抗菌藥
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