兒童意外傷害應(yīng)對(duì)(文件)
【正文】 呼吸、心跳及瞳孔等生命體征，邊檢查邊進(jìn)行急救。 第四十四頁，共七十三頁。 第四十六頁，共七十三頁。 ? 體溫高于 ℃ 時(shí)，可考慮使用降溫措施，包括物理降溫，包括溫水、酒精〔 30%〕擦拭額部、腋下、腹股溝等部位，甚至溫水洗浴。 第三篇 發(fā)熱、驚厥的緊急情況處理 — 驚厥 ? 驚厥定義 ? 是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識(shí)障礙。 ? 發(fā)熱：一般是由于感冒初的急性發(fā)熱，驚厥大都發(fā)生在體溫驟升到達(dá) ℃ 至 ℃時(shí)。 〔二〕臨床表現(xiàn) ? 2．驚厥持續(xù)狀態(tài) ? 是指驚厥持續(xù) 30分鐘以上或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者，表示病情嚴(yán)重，往往導(dǎo)致腦水腫，呼吸衰竭而危及生命。 ? 〔 2〕鎮(zhèn)靜止驚：常用止驚藥物如下 ? 1〕地西泮：為首選藥物 ? 2〕苯巴比妥鈉： ? 3〕 10％水合氯醛 ? 2．病因治療 ? 3．對(duì)癥治療 第五十四頁，共七十三頁。 ? 〔一〕心跳呼吸驟停常見原因〔如電擊〕 ? 〔二〕診斷依據(jù) ? 突然昏迷，心跳停止；頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，聽診心音消失；呼吸停止，瞳孔散大，面色灰暗或紫紺。 第五十七頁，共七十三頁。 ? 撥打 120急救聯(lián)系電話 。 ? 人工呼吸 ? 口對(duì)口人工呼吸： ? 壓額 — 抬頜法 ? 如為 1歲以下嬰兒，可以口對(duì)嬰兒的口鼻一并吹氣。 第六十一頁，共七十三頁。 胸外按壓 ? 兒童胸外按壓時(shí)使用單手或雙手按壓，掌跟按壓胸骨下 1/2(中指位于雙乳頭連線中點(diǎn) ) ? 單人使用雙指按壓法，位于乳頭連線下。 兒童進(jìn)行心臟按壓 第六十六頁，共七十三頁。 心肺復(fù)蘇后的護(hù)理 ? 醫(yī)院內(nèi)處理 ? 1．監(jiān)測(cè)生命體征 ? 2．保持呼吸道通暢 ? 3．維持有效循環(huán)及水、電解質(zhì)平衡 ? 4．防止繼發(fā)感染 ? 5．備好一切急救用品，以應(yīng)急需 第七十頁，共七十三頁。大面積燒傷和重度燒傷：。年齡：半歲至 3歲之間， 5歲以后少見。 Tell:13722208129 :94205859 第七十三頁，共七十三頁。年長(zhǎng)兒心率＜ 30次 /分，新生兒心率＜ 60次 /分為胸外心臟按壓的指征。決不能直接用手去推拉或接觸觸電者，以防自身觸電。 Tell:13722208129 :94205859 第七十二頁，共七十三頁。 雙手拇指按壓法 用于新生兒和小嬰兒 第六十八頁，共七十三頁。 ? 一般胸外按壓和人工呼吸比例單人： 30:2 ? 雙人： 15:2 第六十四頁，共七十三頁。 第六十二頁，共七十三頁。吹氣與排氣的時(shí)間之比為 1： 2。 ? 〔 1〕保持建立通暢氣道 去除口腔鼻腔異物 ? 開放氣道。 檢查反響和呼救 ? 輕拍患兒雙肩，并大聲說話：“喂！你怎么了？〞對(duì)于嬰兒，輕拍腳底。 〔三〕急救措施 ? 年長(zhǎng)兒心率＜ 30次 /分，新生兒心率＜ 60次 /分為胸外心臟按壓的指征。心電圖示心動(dòng)極緩 — 停搏型或心室纖顫 ? 心肺復(fù)蘇 CPR :是包括采用一組簡(jiǎn)單的技術(shù)，是生 ? 命得以維持的方法。 第五十三頁，共七十三頁。 ? 持續(xù)時(shí)間：持續(xù)時(shí)間：持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不超過 15分鐘， 24小時(shí)內(nèi)無復(fù)發(fā)，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)正?？臁? 〔一〕病因 ? 1．感染性疾病 ? 〔 1〕顱內(nèi)感染： ? 〔 2〕顱外感染： ? 2．非感染性疾病 第五十一頁，共七十三頁。推薦家里常備泰諾林、美林〔強(qiáng)生公司〕 ? 高熱驚厥多見于 6個(gè)月至 3歲小兒，約占 95%，對(duì)這一年齡組的小兒要關(guān)注。 〔三〕關(guān)于高熱驚厥 ? 驚厥詳述 第四十八頁，共七十三頁。 第三篇 發(fā)熱、驚厥的緊急情況處理 — 發(fā)熱 ? 〔一〕發(fā)熱 ? 小兒發(fā)熱多由感染引起，最常見的原因是病毒、細(xì)菌、支原體等 ? 正常人體溫一般為 36～ ℃ 。無須特殊處理，密切觀察心臟、血壓和呼吸變化，并警惕遲發(fā)性電休克的發(fā)生。決不能直接用手去推拉或接觸觸電者，以防自身觸電。 5．雷雨時(shí)不要在電線下、電線桿旁或高屋墻檐下避雨，以防雷擊。 〔二〕電擊傷的預(yù)防 1．宣傳平安用電常識(shí)，提高對(duì)電的性能及其危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，掌握日常用電的知識(shí)和平安的使用方法 經(jīng)常檢修各種電器安裝是否合平平安標(biāo)準(zhǔn)，電線、電器
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