兒童發(fā)熱家庭處理(文件)
【正文】 溫水擦浴短時(shí)間內(nèi)退熱效果更好些，但會(huì)明顯增加患兒的不適感，所以不推薦使用溫水擦浴來(lái)退熱，更不推薦冰水或乙醇 (酒精 ) 擦浴方法來(lái)退熱。所以，臨床可根據(jù)寶寶的精神狀態(tài)和舒適度合理用藥。不推薦對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于兒童退熱，不推薦對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱 (降溫效果優(yōu)于單一使用，但不能改善舒適度 )。 2月齡～ 6月齡內(nèi)的寶寶推 薦使用對(duì)乙酰氨基酚，對(duì)乙酰氨基酚的劑量為每次 15mg/kg， 2次用藥的最短間隔時(shí)間為 6h； 第三十六頁(yè)，共五十頁(yè)。 第三十八頁(yè)，共五十頁(yè)。 退 熱治療中需要注意的問(wèn)題 注意糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)； 退熱貼不能有效降溫，作用有限，局部寶寶不舒服程度會(huì)增加甚至過(guò)敏，不推薦使用； 衣物的多少應(yīng)該以寶寶感覺(jué)舒適為準(zhǔn)，對(duì)嬰兒捂汗可能會(huì)造成危及生命的捂熱綜合征。臨床表現(xiàn)以神經(jīng)系統(tǒng)病癥為主、嚴(yán)重者并發(fā)呼吸衰竭、腦水腫、休克等多臟器功能衰竭等。外出時(shí)里三層，外三層，用繩捆，頭戴冒，再加圍巾。發(fā)熱捂出汗，往往越捂越熱，容易造成捂熱綜合癥，還容易誘發(fā)高熱驚厥，寶寶發(fā)高熱往往肢體循環(huán)會(huì)變差，手腳冰涼，正確的方法應(yīng)該是把寶寶的衣服略微解開(kāi)，讓寶寶充分散熱，而手腳要保暖。寶寶含著乳頭睡覺(jué)，乳房很容易堵住嬰兒的口鼻，影響其呼吸，而且還容易誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。 飲 食 流質(zhì)食物為主，多喝水或果汁。 第四十七頁(yè)，共五十頁(yè)。 第四十八頁(yè)，共五十頁(yè)。散熱為主，不要給孩子穿蓋太多，補(bǔ)充水分和食物，預(yù)防脫水。 。外出時(shí)里三層，外三層，用繩捆，頭戴冒，再加圍巾。 內(nèi)容總結(jié) 兒童發(fā)熱家庭處理方法。飲食調(diào)理以流食為主，如奶類、藕粉、奶類〔少油〕等。 一個(gè)中心：多喝水或果汁。 存在的 誤區(qū) 誤區(qū)三：嬰兒與大人同睡 母嬰同床睡眠夜間同呼吸，共吸氧，成人肺活量要比寶寶大很多，大量的氧氣被大人奪去，相反，大人呼出的二氧化碳等廢氣卻被寶寶回收了，寶寶可能整夜處于供氧缺乏、二氧化碳彌留的小環(huán)境里，使腦組織的新陳代謝受到影響，對(duì)發(fā)育極為不利。 存在的 誤區(qū) 誤區(qū)三：寶寶與大人同睡 很多媽媽喜歡摟著寶寶一起睡，覺(jué)得這樣不僅能快速地讓寶寶與媽媽熟悉，也方便媽媽照顧寶寶，其實(shí)這是一個(gè)不好的習(xí)慣。 存在的誤區(qū) 誤區(qū)二：發(fā)熱捂出汗 寶寶一發(fā)熱，家長(zhǎng)就給寶寶穿得多多。 第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)。 捂熱綜合征 也稱蒙被缺氧綜合征，是嬰兒在寒冷季節(jié)中較為常見(jiàn)的急癥之一。 第三十九頁(yè)，共五十頁(yè)。 第三十七頁(yè)，共五十頁(yè)。 第三十五頁(yè)，共五十頁(yè)。 第三十四頁(yè)，共五十頁(yè)。 那什么情況下需要退熱處理？ 第三十三頁(yè)，共五十頁(yè)。如果孩子精神狀態(tài)好，能吃能玩，無(wú)明顯哭鬧等不適表現(xiàn)，即使體溫比較高，也可以不用退熱藥，居住環(huán)境通風(fēng)，不給孩子穿蓋過(guò)多衣物，鼓勵(lì)孩子少量屢次喝溫開(kāi)水或果汁幫助散熱，不用擔(dān)憂體溫會(huì)一直上升，因?yàn)槿梭w有體溫調(diào)控機(jī)制，不會(huì)讓體溫?zé)o限上升，一般會(huì)控制在 41℃ 以內(nèi)。 如果無(wú)上述情況，可以在家觀察或用退熱藥治療 夜晚是兒童發(fā)燒的高發(fā)時(shí)段，如果兒童在夜晚睡眠中出現(xiàn)異常并伴隨有不正常的囈語(yǔ)時(shí)一定要仔細(xì)查看并測(cè)量體溫，如果是發(fā)熱需立即處理并時(shí)刻觀察，如果病癥不嚴(yán)重可自行處理防止夜晚外出使兒童著涼加重病情。 如果無(wú)上述情況，可以在家觀察或用退熱藥治療
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